低分子右旋糖酐致过敏性休克、支气管哮喘1例

1临床资料 患者男性,69岁,因左上肺癌拟行化疗入院.患者曾口服去痛片后出现皮肤过敏.2001年9月11日开始按NIA方案行化疗,化疗第4天患者右前臂因化疗药"盖诺"(硫酸长春地辛)渗漏水肿,为改善局部血液循环,于2001年9月15日16时给予低分子右旋糖酐注射液输注,16时10分输入约30ml时,突然出现呼吸困难,烦躁不安、胸闷、气急、心悸、寒战、面色苍白、口唇及四肢未梢紫绀、全身皮肤湿冷、大汗.

胡希恕方证辨证说略

简要回顾中医临床家胡希恕先生的生平事迹以及毕生研究《伤寒论》的成果。重点介绍其方证辨证的学术思想与价值 ,并附胡先生以方证辨证治疗输尿管结石病例。

土茯苓治疗糖尿病合并尿道感染

土茯苓,味甘、淡,性平,归肝肾脾胃经.功能除湿、清热解毒,通利关节.主治梅毒淋浊、泄泻脚气、痈肿疮疡等症,并解汞中毒.临床应用不仅对皮肤病有效,而且对脏腑湿热也有效.临床上配黄柏清热解毒除湿治湿热菌痢,配杏仁清热除湿化痰治湿热咳喘;配牡蛎补肾利水、解毒泄浊治慢性肾炎,配川芎活血行气、清除湿热治肝郁湿热头痛. 笔者曾应用土茯苓治疗糖尿病合并尿道感染者,效果明显.如治董某,女,57岁.因腰痛、尿频、尿急3天于1999年4月15日入院.患者无明显诱因出现腰痛、腰酸,少腹部隐痛,伴口干苦、恶寒.既往有糖尿病史6年.精神不振,面暗红,舌质红、苔白腻,脉沉数.查体:体温36℃,血压19/13kPa,双肾区叩击痛(±),双下肢无浮肿.尿常规:红细胞(+),白细胞(+),尿糖(±),尿蛋白(±).血糖8.10mmol/L.心电图、血常规、尿素氮、肌酐、X线胸片均正常,双肾B超:输尿管,膀胱未见异常.中医诊断:淋证(膀胱湿热).给予八正散加减:土茯苓20g,车前子15g(另包),白茅根20g,瞿麦20g,蓄15g,玄参15g,生地黄15g,茯苓15g,泽泻12g,甘草6g,水煎服.尿培养加药敏试验未发现细菌生长,立即停用抗生素.前后共进上方10余剂,诸症消退,尿常规、血糖复查正常,痊愈出院,随访半年未复发.

糖尿病的气虚津亏说

糖尿病的基本病机为气虚津亏 ,呈现“气虚失津→失津致热→热耗阴津→气阴两虚”的病理发展过程。在采用人参补气生津的基础上配伍固摄、润燥的药物 ,然后结合辨证联合用药 ,方为治本之道。

辛药发汗在皮肤病中的应用

辛药不仅可以治疗风寒等外邪所致之肺卫表证，而且可以治疗气血失调所致之脏腑里证，同时还可以治疗邪壅肌肤、营卫不和所致之皮肤病。今就辛药发汗在皮肤病中的应用淡一下自己的认识与体会。

气虚辨识

通过对中医学上气的概念的重新的认识,特别从气的升降与气化入手,将精与气区别开来,对气虚进行新的阐释,以便临床开阔思路,提升诊治水平。气虚是指机体的一身之气不足及其功能低下的病理状态。气虚之因关乎先天与后天;气虚可致诸实也可致他虚,涉及到整个五脏六腑,与肺、脾、肾最为相关;气虚之象(症状)更是虚实寒热错杂。气郁是气虚的病理演变桥梁与关键。最后指出,从桂枝汤、小柴胡汤,到补中益气汤,再到金匮肾气丸,似乎是肺、脾、肾的气虚的代表方。

浅谈脑梗死的证治

针对脑梗死中常出现的情况 ,探讨了脑梗死的中西医结合治疗、急性期证治、并发症的处理和某些中西药物应用方法等 。

脑瘤2例治验

对手术治疗不彻底而复发或不适宜手术的脑瘤患者采用中医药疗法 。

银杏叶尼莫地平阿司匹林三联治疗老年眩晕疗效观察

目的观察银杏叶尼莫地平与阿司匹林联合治疗老年眩晕的疗效。方法将120例符合条件的老年眩晕患者随机分为2组,治疗组60例予银杏叶片2片口服3次/d,尼莫地平片40 mg口服3次/d,阿司匹林肠溶片75mg口服1次/d;对照组60例予尼莫地平40 mg口服3次/d。2组疗程均为30 d。观察2组治疗前后症状的改善及不良反应。结果治疗组有效率90%,对照组77%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论银杏叶、尼莫地平联合阿司匹林治疗老年眩晕比单独应用尼莫地平有效,且无明显不良反应。

脑梗塞证治心得

介绍以辨证与辨病相结合的方法治疗脑梗塞的方法 ,以自拟水蛭活血方 (水蛭、酒大黄、郁金、川芎、三七、白芥子、决明子、山楂肉、炮山甲、地龙组成 )为基础 ,根据风、火、痰、瘀、虚不同病因 ,加用补气、补阴、平肝熄风、化痰通络、清热泻火、活血化瘀、温通经脉、舒筋活络等方药 ,疗效较佳。

乳腺癌术后皮下再积液原因分析

目的探讨乳腺癌术后皮下再积液的原因及预防措施。方法回顾性分析我院80例乳癌患者术后临床资料,比较观察组和对照组皮下引流管拔除时间及拔管时引流液量的指标,观察两组病例拔管后再积液发生率,分析其原因。结果拔管时间小于7 d和拔管时皮下引流液量大于20 ml时术后观察组再积液发生率分别为14.3%和12.5%,对照组再积液发生率分别为20.1%和25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳癌术后拔除引流管时间不宜过早,应根据引流量情况决定拔管时间。

临床用药心悟

介绍临床用药体会,对麻黄、紫苏、荆芥等16味药的临床应用加以总结,尤其与常规不同之用法,值得在临床借鉴。

羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶和顺铂治疗晚期食管鳞癌40例临床观察

目的 观察含羟基喜树碱(HCPT)的化疗方案FD-HCPT方案对食管鳞癌的化疗疗效及FD-HCPT方案的毒副反应。方法 40例晚期食管鳞癌患者均应用FD-HCPT方案化疗。结果 40例中CR6例,PR22例,总有效率(CR+PR)700%。毒副反应主要为白细胞减少,其它毒副反应较轻,未见本方案引起的肝肾功能异常。结论 FD-HCPT是对食管鳞癌化疗的有效方案,其毒副反应病人能耐受。