中医辨治胃食管反流性疾病105例

胃食管反流性疾病(GERD)系指胃十二指肠内容物反流入食管,引起远端食管、主要在邻近胃-食管连接处即柱状鳞状上皮交接处发生炎症、糜烂乃至溃疡等病变,又称反流性食管炎.笔者自1998年10月～2002年1月,以中医辨治105例GERD患者,现报道如下.

中医饮食指导对肝硬化病人肝功能的影响

目的探讨中医饮食指导对肝硬化病人肝功能的影响和在肝硬化病人康复中的应用。方法将在本院内科住院治疗的肝硬化病人60例作为研究对象，按入院先后顺序随机分为两组，对照组给予常规治疗护理，观察组在此基础上同时实施中医饮食指导。按照中医“因时、因人制宜”，根据食物性味归经、中药作用，将食物与中药配伍，经过烹调，制成药膳，对肝硬化患者进行辨证，证型有：肝郁脾虚；气滞血瘀；肝胆湿热；淤血阻络；肝肾阴虚；脾肾阳虚等，分别施膳以疏肝健脾；活血化瘀；运脾利湿理气；祛瘀通络活血；滋养肝肾、育阴利水；健脾温。肾、化气行水等。结果观察组肝硬化患者的肝功能指标得到改善，患者饮食行为良好，并发症减少，与对照组比较差异有显著性。结论中医饮食指导能明显改善肝功能，减少并发症的发生，促进病情康复，值得推广应用。

中医药膳治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的观察养血滋阴祛风药膳对慢性荨麻疹调养治疗后皮肤改善作用。方法将病人随机分为药膳组和对照组，药膳组每星期3次饮用养血滋阴的三乌茶；对照组给予抗组胺药物，两组均治疗1个月为1个疗程，治疗3个疗程并随访2年观察皮肤复发出疹情况统计。结果药膳组总有效率93％；对照组总有效率93％。两组有效率比较P〉0.01，药膳组与对照组显示相同，没有差异性。结论养血滋阴祛风药膳能够用于治疗慢性荨麻疹，且方便营养，值得提倡。

从性激素代谢探讨中医对慢性肝脏病的治疗

[目的 ]从性激素的代谢探讨中医对慢性肝脏病的治疗 ,丰富中医治疗肝脏病的治疗原则及方法。[方法 ]从慢性肝脏病患者的性激素代谢特点——雌激素活力过高 ,而睾丸酮降低出发 ,结合慢性肝脏病患者临床表现 ,参考近年来中医界学者对肝脏病认识和治疗原则 ,总结祖国古代医学文献对相关疾病与方药之大成 ,探讨中医对慢性肝脏病的治疗。 [结论 ]治疗慢性肝脏病 ,清化湿热瘀毒为基本原则 ,补脾温肾 。

麻芷参苓白术散治疗鼻窦炎术后流粘涕的临床观察

目的研究麻芷参苓白术散治疗鼻窦炎术后流粘涕的疗效。方法选择2011年4～10月耳鼻喉科门诊就诊的鼻窦炎术后60例患者,按简单随机原则,分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者服用麻芷参苓白术散治疗,对照组采用糖皮质激素与抗生素治疗作对照。观察治疗20个月后两组患者症状、体征改善情况和出现不良反应情况。结果两组患者治疗后症状均较前改善,但治疗组患者改善情况优于对照组,对照组出现不良反应患者人数也明显多于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻芷参苓白术散为鼻窦炎术后鼻粘膜恢复及减少复发的安全有效的中药方。

丹参与黄芪注射液联合治疗肾病综合征的临床观察

目的:观察丹参与黄芪注射液联合治疗原发性肾病综合征(肾病综合征)的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均给予激素标准疗程,治疗组加用丹参与黄芪注射液静脉滴注。结果:治疗组有效率92%,对照组有效率60%(p<0.05),对照组复发率明显高于治疗组。结论:丹参与黄芪注射液联合治疗肾病综合征能提高疗效,降低复发率。

中西医结合治疗狼疮性肾炎27例

目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:将53例患者随机分为中西结合治疗组(治疗组)27例,西医治疗组(对照组)26例。对照组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗;治疗组在西医治疗的基础上辨证加用中药治疗。结果:治疗组有效率92.6%,对照组69.2%(p<0.05),对照组副作用及复发率均明显高于治疗组。结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎可提高疗效,减少副作用的发生,降低复发率。

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013-01~2014-12该院收治的70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组30例和观察组40例。两组患者均给予糖尿病常规治疗,对照组增加缬沙坦80 mg/次,1次/d。观察组给予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。均连续用药8周。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应。结果观察组显效23例,有效15例,无效2例。对照组显效13例,有效9例,无效8例。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床效果显著,可改善中医证候,且不良反应发生率较低,安全可靠。

WHtR在糖尿病风险预测中的应用评价

目的明确WHtR在糖尿病风险预测中的应用。方法对436名单纯性肥胖患者进行随访，分析体表测最指标对糖尿病结局的预测作用。结果WHtR≥0．5组发病率（39．8％）显著高于WHtR〈0．5组患者（10．4％）（x2=45．902，P=0．000），其TC、LDL显著高于WHtR〈0．5组（t=3．744，P=0．000；t=3．330，P=0．000），HDL及TC／HDL—C显著低于WHtR〈0．5组（t=5．520，P=0．0130；t=3．450，P=0．001），WHtR的比数比较BMI、WC、WHR等均较大（3．028、2．684、3．641、3．107）。结论WHtR是预测糖尿病风险的有效指标。

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨中药熏洗在治疗糖尿病导致的周围神经病变时的应用效果及其临床应用价值研究。方法选取2014年9月~2015年8月期间来我院接受治疗的60例糖尿病周围神经病变患者,随机平均分成两组,每组30例,分别为对照组与观察组。对照组在常规降糖治疗基础上给予营养神经药物,口服维生素B1、甲钴胺。观察组在对照组的治疗基础上,每日加用加味黄芪桂枝五物汤熏洗患肢。30d为1个疗程,两组均治疗1个疗程。治疗后对比两组患者的治疗效果及神经传导速度。结果观察组治疗有效率为90.00%;对照组治疗有效率为56.66%,观察组治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组、对照组患者神经传导速度明显加快,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者神经传导速度加快与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,具有临床推广价值。

涤痰汤治疗痰湿蒙神证缺血性中风临床观察

目的:观察涤痰汤结合常规西药治疗痰湿蒙神证缺血性中风的疗效和安全性。方法:将68例患者随机分为2组各34例。2组各脱落2例。对照组单纯采用常规对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予涤痰汤加减汤剂内服治疗。2组均以7天为1疗程,共治疗1疗程。观察患者的神志、言语、肢体运动等主症,并进行神经功能缺损程度评分,以及观察安全性指标(血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图)。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组患者在治疗期间均未发现明显毒副作用,治疗前后检测血常规、尿常规、凝血功能及肝肾功能、心电图均在正常范围内。结论:涤痰汤加减结合常规西药治疗痰湿蒙神证缺血性中风安全、有效。

李氏调经固冲止血汤治疗功能性子宫出血的效果及对月经量、出血时间的影响

目的观察李氏调经固冲止血汤治疗功能性子宫出血的效果及对月经量、出血时间的影响。方法选取2018年9月-2019年9月鹤山市中医院妇科门诊收治的功能性子宫出血患者350例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各175例。对照组予以裸花紫珠片治疗,观察组予以李氏调经固冲止血汤治疗。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后月经量、经期、周期、凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT),治疗期间出血时间,不良反应发生情况及治疗后3个月复发率。结果治疗14 d后,观察组总有效率为94.86%,显著高于对照组的76.57%(χ^(2)=23.893,P=0.000);治疗14 d后,2组月经量少于治疗前、经期短于治疗前、周期长于治疗前(P均<0.01),且观察组月经量少于对照组、经期短于对照组、周期长于对照组(P均<0.01);2组PT、APTT较治疗前缩短(P均<0.01),且观察组患者PT、APTT均短于对照组(P<0.01);治疗期间观察组平均出血时间为(45.74±12.63)h,短于对照组的(77.08±21.56)h(t=16.592,P=0.000);治疗期间2组患者仅出现几例恶心与胃部不适,不良反应症状轻微,多于服药后数小时内消失;治疗后3个月内观察组疾病复发率为8.57%,低于对照组的26.86%(χ^(2)=20.072,P=0.000)。结论李氏调经固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血的止血效果良好,可改善患者月经情况,可降低患者疾病复发率,具有良好的治疗效果与安全性。

中药封包结合针灸对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨中药封包结合针灸在脑梗死恢复期患者护理中的应用效果。方法将2016年6月-2019年1月收治的脑梗死恢复期患者108例以随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用中药封包与针灸。比较2组干预前、干预4周后神经功能、运动功能、生活活动能力及生活质量。结果干预4周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表、改良Rankin量表评分均低于对照组(t=4.648,P<0.001;t=4.446,P<0.001);Fugl-Meyer运动功能评估量表、Barthel指数、生活质量量表及简明健康调查量表评分均高于对照组(t=4.373,P<0.001;t=4.822,P<0.001;t=3.699,P<0.001;t=4.357,P<0.001)。结论应用中药封包结合针灸可改善脑梗死恢复期患者神经功能,减轻功能障碍,提高患者生活质量,值得推广。

甲磺酸左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染效果观察

目的探讨甲磺酸左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的效果。方法将158例老年下呼吸道感染患者随机分为两组,各79例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组采用甲磺酸左氧氟沙星治疗,两组疗程均为14 d。观察两组临床症状改善情况及治疗效果。结果观察组痊愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);胸闷、咳嗽咳痰、体温升高等症状持续时间均短于对照组(P<0.01)。结论甲磺酸左氧氟沙星注射液静脉滴注可有效缓解老年下呼吸道感染患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

循证护理在支气管哮喘发作预防中的应用

目的 探讨循证护理对支气管哮喘病人缓解期防治依从性的影响和在支气管哮喘病情控制中作用．方法 将入院诊断为哮喘的出院病人随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，对两组病人防治依从性及哮喘发作复发率进行比较．结果观察组较对照组病人防治依从性好，哮喘发作复发率低，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 对缓解期哮喘病人进行循证护理，是提高病人防治依从性，预防和减少哮喘发作的有力措施．

比索洛尔联合稳心颗粒对高血压患者心率达标的影响

目的 探讨比索洛尔联合稳心颗粒对高血压患者心率达标的影响。方法 选取2013年7月~2015年2月本院门诊的92例单纯性轻中度原发性高血压患者作为研究对象,随机分为治疗组（48例）和对照组（44例）。对照组给予比索洛尔片,治疗组在对照组的基础上给予稳心颗粒,比较两组的效果。结果 治疗组治疗第2周和第6周的静息心率达标率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗第10周时的静息心率达标率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗10周时的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、平均心率显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗10周时的24 h平均收缩压、平均舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗10周时的平均心率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 比索洛尔联合稳心颗粒能够提高高血压患者的早期静息心率达标率,降低平均心率。

穴位按摩联合免煎中药颗粒自拟调肠饮治疗中学生功能性便秘的疗效观察

目的观察穴位按摩联合免煎中药颗粒自拟调肠饮治疗中学生功能性便秘的疗效。方法将96例患有功能性便秘中学生随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组采用穴位按摩加免煎中药颗粒自拟调肠饮治疗,对照组采用乳果糖治疗,比较两组治疗前后症状改善情况。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为83.3%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合免煎中药颗粒自拟调肠饮治疗中学生功能性便秘安全有效,优于单纯应用乳果糖治疗。

中西医结合治疗糖尿病周围神经变临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法:将我院收治的60例患者随机分为2组,每组各30例,对照组给予依达拉奉与甲钴胺治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟汤药GPN-1方。比较观察两组神经传导速度、临床疗效的差异,利用SPSS16.0进行统计分析。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组73.33%;两组治疗后神经传导速度比较,观察组在各项指标均优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0·01)。结论:中西结合治疗糖尿病周围神经变临床疗效确切,值得临床推广应用。

四君子汤加味治疗脾虚型小儿腹泻临床效果

目的:探究四君子汤加味治疗脾虚型小儿腹泻的临床效果。方法:选取本院2018年5月—2019年5月收治的80例脾虚型腹泻患儿作为研究对象,采用随机数表法分为参照组和研究组,每组40例。参照组给予常规对症止泻治疗,研究组在常规治疗的基础上给予四君子汤加味治疗,比较两组临床疗效。结果:与参照组止泻时间、脱水纠正时间和退热时间相比,研究组明显偏低(P<0.05);与参照组临床总有效率相比,研究组明显偏高(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗脾虚型小儿腹泻能够有效促进健康的恢复,显著提高临床疗效,具有推广价值。

滋阴降逆方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察滋阴降逆方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按病志号/就诊顺序号抽签法简单随机分为两组。对照组60例吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘及扩张支气管等。治疗组60例滋阴降逆法汤(麦冬10g,五味子10g,浙贝母10g,黄芪30g,沙参15g,杏仁10g,白芥子6g,葶苈子6g,紫苏子20g,款冬花10g,谷芽炒20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、白细胞、中性粒细胞、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效20例,无效6例,总有效率90.00%。对照组显效21例,有效23例,无效16例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]滋阴降逆方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。