建中强心汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的疗效和预后的影响

目的探讨建中强心汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和预后影响。方法选取2021年6月至2022年6月鹤山市中医院收治的128例CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用建中强心汤联合曲美他嗪治疗。比较两组患者疗效、心功能、6 min步行距离、中医证候积分、不良反应发生率和累积再入院率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)低于本组治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于本组治疗前,且观察组LVESD和LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6 min步行距离高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量评分高于本组治疗前,且观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后累计再入院率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.851,P=0.016)。结论CHF患者采用建中强心汤联合曲美他嗪治疗,临床效果显著,且可有效改善患者心功能,提升患者预后生活质量,降低再入院发生率,值得在临床推广应用。

黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响

目的探究黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤山市中医院收治的130例支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组,各65例。观察组采取黄芩泻白散加减治疗,对照组采取常规盐酸莫西沙星片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及临床指标(症状改善时间、住院时间)和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.85%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9水平均低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.62%,低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)疗效显著,可改善患者TIMP-1、MMP-9水平,缩短症状改善时间、住院时间,促进患者康复,值得临床推广应用。

中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘的作用效果分析

目的探讨分析中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘的作用效果,以制定更优的治疗方案。方法以我院2012年2月~2014年2月收治的64例老年轻中度慢性持续期哮喘患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例,对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加中医辅助治疗,治疗结束后,比较两组患者各指标之间的差异。结果观察组治疗总有效率（93.8%）高于对照组（75%）,经χ2检验,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者PEF变异率、FEV1、Sa O2等各项监测指标明显优于对照组,经t检验,其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗过程中均未见不良反应的发生。结论在西医治疗的基础上应用中医辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘患者,可以有效改善患者临床症状,提高治疗效果,达到了标本兼治的目标,安全性高,值得广泛应用推广。

中医护理方案在老年慢阻肺病人中的应用与护理效果观察

目的:分析中医护理方案在老年慢阻肺病人中的应用与护理效果观察。方法:随机选取本院60例老年慢阻肺患者进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各30例。其中,参照组给予传统护理,研究组给予中医护理,对两组患者的护理效果进行对比。结果:研究组患者住院时间明显比参照组长,对比差异显著(P<0.05);两组接受护理前肺功能对比差异不明显(P>0.05),两组接受护理后肺功能对比,症状改善效果均比护理前更好,且研究组明显优于参照组(P<0.05);两组接受护理前症状评分对比差异不明显(P>0.05),两组接受护理后症状评分对比,症状改善效果均比护理前更好,且研究组明显优于参照组(P<0.05);研究组对护理满意的患者比参照组多,结果有显著差异(P<0.05)。结论:对老年慢阻肺患者进行治疗的过程中,应用中医护理方案,对患者的症状改善有较好的促进作用,能够缩短住院时间,提高患者和家属护理满意度,极大的降低了医患纠纷的发生,具有应用推广价值。

四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为2组各30例。2组患者均按照慢性阻塞性肺疾病诊疗规范采取分级治疗,治疗组在规范分级治疗方案的基础上辅以四子散药熨治疗肺俞。每天2次,治疗1周为1疗程,治疗2疗程。结果:治疗2疗程后,治疗组FEV1较疗前改善,同时也较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,2组FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医症状评分比较,治疗组咳嗽、咳痰、喘息、乏力症状均较治疗前评分改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四子散药熨法治疗中重度COPD稳定期患者可改善FEV1,提高总有效率,改善部分中医症状。

BODE指数对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床预后的评估价值

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与预后的相关性,为利用BODE指数预测COPD患者的预后提供依据。方法选择2013年10月至2014年10月在广东省中医院大学城院区呼吸内科治疗后出院的稳定期中重度COPD患者66例进行观察性研究,测定所有患者入组时的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度、体重指数(BMI),按BODE指数评分标准进行评分分级。出院一年后,使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分表评价患者生活质量;记录出院一年内患者就诊次数、住院次数、住院天数、呼吸衰竭发生次数、机械通气次数、住院费用和死亡数;用Spearman相关分析方法分析BODE指数与患者预后的相关性。结果入组前BODE指数越高,一年后患者SGRQ各项评分越高,一年内患者就诊次数、住院天数、呼吸衰竭次数、机械通气次数、费用、死亡发生人数亦越多,差异具有显著统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,BODE指数与SGRQ总分及机械通气次数、住院费用呈高度正相关(r=1.24,P<0.01;r=1.2,P<0.01;r=1.62,P<0.01),同就诊次数及死亡人数呈较高程度正相关(r=0.85,P<0.01;r=0.44,P<0.01),同住院次数、住院天数及呼吸衰竭次数呈弱相关性(r=0.33,P<0.01;r=0.15,P<0.01;r=0.12,P<0.05)。结论 BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,其对稳定期中重度COPD患者生活质量下降及未来一年内发生的就医情况有较好的预测价值。

不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的研究不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法选择2014年5月至2015年5月来我社区卫生服务中心就诊的中重度COPD患者44例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各22例。两组患者均按照指南规范给予药物治疗,对照组同时给予常规运动锻炼指导,观察组在此基础上增加呼吸训练、家庭氧疗和心理干预等综合康复措施,指导随访6个月。比较两组患者治疗后的日常生活评分(ADL)、肺功能、生存质量、心理状况和并发症情况。结果指导康复干预6个月后,观察组患者的ADL评分为(5.02±0.8)分,高于对照组的(4.23±1.2)分;呼吸频率为(25.6±2.8)次/min,低于对照组的(33.1±5.2)次/min;心理状况评分(152.1±19.6)分,低于对照组的(180.1±26.4)分;以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复干预6个月后,观察组患者在生理机能[(82±6.1)分]、生理职能[(81.8±5.6)分]、身体健康[(86.5±3.2)分]及社会能力[(82.2±3.7)分]评分方面高于对照组[(73±5.5)分、(72.5±4.9)分、(74.9±2.9)分、(70.8±5.4)分],差异均有显著统计学意义(P<0.01);在躯体疼痛[(86.4±4.9)分]、精神健康[(79.4±3.4)分]、情感职能[(76.8±4.1)分]、精力方面[(88.1±5.6)分]的评分高于对照组[(75.6±8.5)分、(72.5±6.6)分、(69.7±3.3)分、(78.9±5.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心理状况评分为(152.1±19.6)分,对照组为(180.1±26.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施能明显改善社区COPD患者的生存质量,值得推广应用。

健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)随机平行对照研究

[目的]观察健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例维拉帕米,100mg/次,3次/d;美托洛尔,100mg/次,2次/d;阿司匹林,100ng/次,3次/d;辛伐他汀,40mg/次,每晚口服;心绞痛发作时,硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服。治疗组40例健脾益心方(黄芪、党参、酸枣仁各30g,白术、茯苓、远志、佛手、延胡索、当归、红花、丹参各15g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床表现、心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油疗效、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、不良反应。治疗1疗程(12周),判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50%;对照组显效10例,有效12例,无效18例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图疗效:治疗组显效15例,有效10例,无效15例,总有效率65.50%;对照组显效7例,有效9例,无效24例,总有效率40.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。硝酸甘油疗效:治疗组显效22例,有效10例,无效8例,总有效率80.00%;对照组显效14例,有效8例,无效18例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者,探讨该药物对急性加重期COPD患者的临床疗效,以期为临床诊疗提供指导。方法回顾性分析2017年11月—2019年11月就诊于本院的75例急性加重期COPD患者临床资料,将38例采用头孢哌酮钠、多索茶碱及加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的患者资料纳入观察组,将37例采用头孢哌酮钠、多索茶碱治疗的患者资料纳入对照组,均治疗2周。比较两组患者的血气指标[脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及呼吸力学[气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(mPaw)、气道阻力(Raw)]。结果治疗2周后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)、PIP水症均较治疗前升高,PaCO_(2)、Pplat、mPaw、Raw水平均较治疗前降低,且观察组变化较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗对急性加重期AECOPD患者血气状态及呼吸力学改善较为显著,有利于促进患者恢复。