盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍的效果

目的:分析盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍的效果。方法:选取2022年8月—2023年7月鹤山市人民医院盆底功能障碍疾病患者60例为研究对象,根据随机抽签法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用盆底肌肉锻炼治疗,试验组在对照组基础上采用盆底肌电刺激治疗。比较两组盆底肌功能、女性性功能指数(FSFI)、生活质量、满意度。结果:治疗后,两组Ⅰ类肌纤维电位值、Ⅱ类肌纤维电位值、阴道肌张力升高,夜尿次数降低,试验组Ⅰ类肌纤维电位值、Ⅱ类肌纤维电位值、阴道肌张力高于对照组,夜尿次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSFI评分升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总体健康、情感职能、生理职能、生理机能、社会功能、身体活力、身体疼痛以及精神健康评分升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍能够促进患者盆底功能障碍恢复,改善盆底肌收缩能力,提高生活质量和满意度。

血清CA125检测对鉴别盆腔良、恶性包块的诊断意义

目的:探讨血清中糖类抗原-125(CA125)的检测水平对盆腔包块性质判定的诊断价值。方法:对我院2009年1月至2012年8月经超声诊断为盆腔包块需手术切除而住院的389例患者术前采用放射免疫分析法进行血清CA125检测,并与正常健康体检者作对照。CA125>35 U/mL为阳性,将其结果与手术切除标本的病理诊断结果进行比较分析。结果:良性肿瘤365例,CA125平均值(71.92±6.36)U/mL,其中子宫肌瘤127例,子宫腺肌病141例,卵巢(冠)囊肿53例,卵巢子宫内膜异位囊肿19例,盆腔炎性疾病9例,异位妊娠16例。恶性肿瘤24例,CA125平均值(374.43±5.67)U/mL,其中卵巢恶性肿瘤23例,宫颈癌1例。正常健康体检者39例,CA125平均值(28.61±2.10)U/mL。恶性肿瘤较良性肿瘤、健康体检者血清CA125值明显升高(P<0.01)。良性肿瘤中子宫腺肌病血清CA125值较其他肿瘤、健康体检者明显升高但仍然比恶性肿瘤低。结论:血清CA125在各种盆腔包块中均有升高,恶性肿瘤中显著升高。结论:血清CA125的检测有助于临床鉴别盆腔包块的良恶性,对确定治疗方案有一定的指导意义。

米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的临床效果

目的探讨米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月在鹤山市人民医院进行阴道分娩的26例产妇作为研究对象,用随机数表法将两组患者分为观察组与对照组,每组13例。观察组患者接受米索前列醇联合缩宫素治疗,对照组患者接受缩宫素治疗。观察并比较两组患者第三产程时间、产后2 h出血量以及产后出血发生率。结果观察组第三产程时间、产后2 h出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未发生产后出血(0.00%),对照组4例(30.77%)发生产后出血,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的临床效果显著,能够降低产后出血的发生率,不良反应发生风险较低,应在临床中积极推广。

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的探讨双胎妊娠孕妇不同体重指数下妊娠结局及并发症、新生儿体重状况。方法对本科室2014年1月～2018年1月间收治的40例双胎妊娠孕妇实施观察研究,根据孕妇孕前体重指数是否正常分组:偏低组8例(体重指数<18.5kg/m2)、正常组22例(18.5kg/m2<体重指数<25.0kg/m2)、偏高组10例(体重指数>25.0kg/m2),分析总结孕妇孕前及孕期体重指数与妊娠结局、并发症、新生儿体重的关联。结果偏低组、正常组、偏高组孕妇剖宫产发生率、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);偏低组、正常组、偏高组新生儿体重正常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);存在妊高症孕妇孕期体重指数增长数明显高于无妊高症孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),存在妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长数与无妊娠期糖尿病孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双胎妊娠孕妇体重指数将影响妊娠结局及并发症、新生儿体重。

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察

目的观察阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法36例非淋菌性宫颈炎患者,随机分为参照组和联合组,各18例。参照组患者给予阿奇霉素口服治疗,联合组患者在参照组基础上联合复方甲硝唑阴道栓剂治疗。比较两组患者的临床症状改善时间、药物不良反应情况及临床治疗效果。结果联合组患者的治疗总有效率94.44%(17/18)显著高于参照组的50.00%(9/18),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的药物不良反应发生率11.11%显著低于参照组的55.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的白带异常恢复正常时间、下腹疼痛消失时间、尿痛消失时间均显著短于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论非淋菌性宫颈炎患者采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗临床效果显著,且可改善不良反应发生率,促进患者尽快康复,值得临床推广。

瘢痕子宫产妇再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素

目的分析瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产分娩的可行性与相应的影响因素。方法选取2018年4月~2019年2月本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇300例为研究对象;按照随机数字表法结合自愿原则将产妇分成对照组与观察组,每组各150例;对照组予以常规围产期保健及指导措施,观察组在对照组基础上联用体重控制方案,分析组间单因素及多因素结果。结果观察组分娩时间、住院时间均显著缩短于对照组(P<0.05);观察组产前BMI、产时出血量均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率稍低于对照组(P>0.05);A组阴道试产时间均<7h,B组阴道试产时间≥7h者111例、<7h者27例,组间数据比较存在显著性差异(P<0.05);A组妊娠期间母体增加体重<15kg、15~20kg、>20kg与B组间比较,数据存在显著性差异(P<0.05);瘢痕子宫产妇再次妊娠行阴道试产可行性Logistic回归分析多因素包括阴道试产时间、妊娠期间母体增加重量、产时出血量、产前BMI(P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠时开展阴道试产存在一定的可行性,阴道试产时间、妊娠期间母体增加体重、产时出血量及产前BMI均为阴道试产可行性的影响因素。

双唑泰栓与咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的:观察和比较使用双唑泰栓与咪康唑栓对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效和不良反应。方法:将220例VVC患者按简单随机法分为治疗组142例,对照组78例。治疗组予双唑泰栓每晚1粒纳阴,对照组予咪康唑栓1粒。7d为一疗程,共观察2个疗程。观察治疗前后指标变化。结果:治疗7d后,治疗组痊愈率为85.2%,有效率为97.9%,高于对照组(76.9%,88.5%,均P<0.05);治疗14d后,治疗组及对照组疗效相当(P>0.05)。两组均无明显不良反应。结论:双唑泰栓治疗VVC疗效与传统咪康唑栓相当,起效较之更为快速,无明显不良反应,值得临床推广。

宫颈癌不同临床分期微循环及免疫水平研究

目的探究宫颈癌不同临床分期患者微循环以及免疫水平。方法选择2012年8月至2014年8月接受治疗的宫颈癌患者73例作为观察组,再选择同期进行健康体检的女性73例作为对照组。对比两组血浆中T细胞亚群数量,两组NK细胞和sIgA水平,两组微循环状态,两组血清免疫指标水平。结果观察组CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD4/CD8、NK、IL-2、IFN-γ以及IL-10平均水平均明显低于对照组,并且从Ⅰ-Ⅳ期呈现下降趋势。而sIgA、IL-4水平高于对照组,从Ⅰ-Ⅳ期呈现上升趋势。另外观察组微循环状态中无聚集的少于对照组,而轻度聚集、中度聚集以及重度聚集的均多于对照组,在Ⅰ期至Ⅳ期中无聚集所占比例逐渐减小,而重度聚集的比例增加,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论宫颈癌患者血清中相关免疫水平低于正常水平,其微循环聚集程度更大,并随着宫颈癌程度的加深其免疫水平更低,具有较大的临床指导意义。

子宫内膜异位症恶变的临床观察

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者其恶变情况。方法:对1999年1月～2005年6月在本院确诊的各期EM患者共813例。每半年随访1次,反复发作者则密切追踪随访。结果:随访率81.1%,恶变1例,占0.12%。本例经历从良性病变-妊娠期-最终恶变的过程。结论:良性的EM可以发生恶变,但恶变率低,其恶变可能与体内高水平的雌激素有关。

阿司匹林联合硫酸镁对子痫前期患者临床疗效与并发症的改善

目的 探究分析阿司匹林联合硫酸镁对子痫前期患者临床疗效与并发症的改善效果。方法 选取本院收治的子痫前期患者46例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用阿司匹林联合硫酸镁治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,同时观察组患者的血细胞压积、血黏度、24h尿蛋白、尿素氮水平均低于对照组(P <0.05)。结论 在子痫前期患者临床中采用阿司匹林联合硫酸镁治疗,能够提高患者的临床治疗效果,降低患者并发症发生率,同时也能有效控制患者的临床症状,具有较高的临床应用价值。

间苯三酚注射液用于绝经妇女取环的效果观察

目的对比观察是否应用间苯三酚注射液在绝经后妇女取环术中的临床疗效。方法选择2016年5月~2017年5月收治的100名绝经后要求取环的妇女作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组的妇女在术前30 min肌注间苯三酚40 mg,对照组不注射,比较两组绝经后妇女取环的手术时间、宫颈软化程度、疼痛程度、取环成功率以及不良反应发生率等指标。结果观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.01)。经Ridit分析,观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05),宫颈软化程度优于对照组(P<0.05),取环结果优于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组不良反应发生率低于对照组。结论在绝经后妇女取环术前应用间苯三酚注射液,可以有效软化宫颈,缩短手术时间,减轻绝经后妇女疼痛,提高取环成功率,降低不良反应发生率,值得在临床上推广应用。

双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

目的分析双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法选取鹤山市人民医院妇产科2014年5月至2017年5月收治的84例双胎孕妇,按照孕妇的双胎绒毛膜性质分成观察组(单绒毛膜,n=24)与对照组(双绒毛膜,n=60),对比两组胎儿的绒毛膜性质与围生期并发症、围生儿结局之间的关系。结果两组妊娠期并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率、围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠绒毛膜性质中,单绒毛膜围生儿的预后更加危险,因此需及早评判妊娠绒毛膜性质,加强对单绒毛膜孕妇和围生儿的监护,以降低妊娠期孕妇的并发症发生率,改善围生儿的预后,提高胎儿的存活率。

剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性

目的分析剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性。方法58例剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产孕产妇,根据实际情况及自身意愿选择分娩方式不同分为A组(顺利阴道分娩,25例)、B组(中转剖宫产,24例)、C组(强烈要求剖宫产,9例)。比较三组孕产妇产后出血量、住院时间、不良妊娠及新生儿异常情况。结果三组孕产妇产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间(1.58±0.69)d明显短于B组的(3.84±0.98)d、C组的(3.95±0.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组产妇输血率、产褥感染率、新生儿窒息率、入住新生儿重症监护病房(NICU)率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩能够获得良好的妊娠结局,而且并发症发生率较低,安全性较好。

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩30例临床探究

目的分析瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的临床结果。方法 60例瘢痕子宫妊娠分娩产妇,应用随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组产妇采取剖宫产方式完成产程,研究组产妇经专业阴道试产安全评估后,实施经阴道分娩。比较两组产妇的围生期临床指标、新生儿相关指标。结果研究组产妇的产后出血量、住院天数、住院费用均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=15.504、8.219、35.719,P<0.05)。两组新生儿体质量、新生儿Apger评分、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇产后并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠产妇经阴道分娩,产妇住院时间少,并发症少,在符合阴道分娩指征的前提下相对安全,妊娠结局良好,值得临床推广应用。

炔雌醇环丙孕酮片对肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者瘦素、雄激素及胰岛素敏感性的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英35)对肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦素、雄激素及胰岛素敏感性的影响。方法对79例肥胖、非胰岛素PCOS患者采用达英35治疗3个疗程(1个疗程为21d),测定治疗前、治疗3个疗程后患者的体质指数(BMI)、卵巢体积、血清空腹胰岛素(FINS)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)以及瘦素(Leptin)水平的变化。结果与治疗前比较,治疗3个疗程后患者BMI下降、卵巢体积显著缩小,LH、LH/FSH、T及Leptin均显著降低,FSH显著升高(均P<0.05);FINS治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英35在明显改善肥胖,非胰岛素抵抗PCOS患者的BMI、卵巢体积以及雄激素水平同时,并未对胰岛素敏感性产生影响。

双唑泰栓联合转移因子治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病

目的探讨双唑泰栓联合转移因子治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效及安全性。方法将240例RVVC患者按随机数字表法分为治疗组(予双唑泰栓+转移因子胶囊治疗)和对照组(予双唑泰栓治疗),7 d为一疗程,共两疗程,随访3个月。观察2组的临床疗效、不良反应及复发率。结果治疗组总有效率为92.7%,明显高于对照组的81.0%(P<0.05)。治疗组Sobel评分、复发率均低于对照组(P<0.01)。2组不良反应轻微且差异无统计学意义(P>0.05)。结论双唑泰栓联合转移因子治疗RVVC安全有效,能明显降低复发率。

132例复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗观察

目的探讨彻底治愈顽固性外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法。方法将本组132例病人随机分成观察组与对照组各66例，观察组在进行阴道假丝酵母菌检测的基础上另行衣原体及支原体检测。全部病人均给予氟康唑及达克宁栓，在此基础上，观察组66例病人需再给予抗支原体以及衣原体治疗措施。结果观察组66例病人均检出阴道假丝酵母菌，同时检出37例支原体及5例衣原体，衣原体＋支原体2例。对照组66例同样全部检出阴道假丝酵母菌，但未检测衣原体与支原体。观察组62例治愈，占93．94％；3例好转，占4．55％；1例无效，占1．51％。对照组32例治愈，占48．48％；22例好转，占33．33％；12例无效，占18．18％。观察组的疗效明显优于对照组，差异有显著性（Hc=18．90，P〈0．05）。结论在复发性阴道炎的治疗过程中，必须在综合治疗的基础上，做好病原体的检测工作，针对发病原因实施治疗，才能彻底治愈复发性阴道炎。

HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的探讨和分析人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(HPV-DNA)亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值。方法 2523例进行宫颈癌筛查妇女,分别进行HPV-DNA亚型检测(甲组)、液基细胞学检查(乙组)、HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查(丙组),比较三组的检查结果。结果病理检查显示141例妇女检出阳性。丙组妇女宫颈癌早期病变+癌变检出率为70.21%(99/141),高于甲组的58.70%(81/138)、乙组的63.16%(72/114),差异均具有统计学意义(P<0.05)。丙组宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的检出率为93.75%(45/48)、CINⅡ的检出率为88.88%(24/27)、CINⅢ的检出率为83.33%(15/18)、癌症的检出率为83.33%(15/18)。结论在宫颈癌的筛查中,HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查的应用效果很好,宫颈癌前病变检出阳性率很高,是一种简单且高效的检测方法 ,值得推广。

饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖调控的作用

目的探讨和分析饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖调控的作用。方法选择我院在2015年1月-2016年12月期间收治的242例妊娠期糖尿病孕妇作为研究主体,根据入院顺序均分为甲组和乙组,每组各121例孕妇,甲乙两组孕妇均给予常规护理,甲组孕妇加用饮食和运动干预措施,乙组孕妇通过短效胰岛素进行治疗,对比甲乙两组孕妇的血糖水平、母婴并发症情况以及剖宫产率。结果甲组孕妇的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于乙组孕妇,但差异对比不存在统计学意义(P>0.05)。甲组母婴并发症发生率、孕妇剖宫产率均高于乙组,但差异对比不存在统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇的护理中,饮食和运动干预的应用效果很好,同注射短效胰岛素的效果相当,有效改善孕妇的血糖水平,并降低母婴并发症发生的风险,降低剖宫产率,值得推广。