离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强中的对比研究

目的通过对比研究离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强扫描中的应用,探讨离子型对比剂临床应用的安全性,以最好的效价比选择对比剂。方法分别观察离子型对比剂泛影葡胺(60%)106例、非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)120例的螺旋CT增强扫描,比较其不良反应发生率和图像增强效果。结果泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)均未发生严重不良反应。轻、中度不良反应发生率分别为5.7%、1.7%。二者之间无统计学意义(P>0.05)。泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)所获图像质量均能达到诊断要求,二者之间无统计学意义(P>0.05)。结论离子型对比剂泛影葡胺(60%)在应用于非高危人群时,是相对安全的,能有效降低检查费用。

肺动静脉畸形的多层螺旋CT评价

目的:探讨肺动静脉畸形(PAVMs)的多层螺旋CT(MSCT)表现及影像学分型,评价病灶大小与供血动脉及回流静脉管径的关系。方法:回顾性分析13例肺动静脉畸形患者的MSCT平扫及增强图像,根据病灶的分布、数目进行影像学分型。分别记录供血动脉及回流静脉的数目及直径,与病灶大小进行相关性分析。结果:PAVMs可根据病灶的形态分为瘤样型,直接交通型及弥漫型。瘤样型共10例,7例(54%)为单发病灶,3例(23%)为多发病灶,共38个畸形血管团。病灶截面积与供血动脉及回流静脉直径均呈正相关(r分别为0.908和0.918),供血动脉与回流静脉间亦呈正相关(r=0.957);弥漫型2例;交通型1例。结论:MSCT可以无创地对PAVMs的病理学形态及血管结构进行评价。

双相MSCT定量测量在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床价值

目的 :探讨双相多排螺旋CT(MSCT)定量测量在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的临床价值。方法:对80例COPD患者(病例组)和35例健康志愿者(对照组)分别于深吸气末和深呼气末行MSCT检查,并于2d内行临床肺功能检查(PFT),比较两组吸气相与呼气相MSCT各项容积指标的差异,分析MSCT各项容积指标与PFT指标的相关性。结果 :病例组MSCT扫描Vin、Vex、EVvin、EVvex、EIvin、EIvex均明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,呼、吸两相MSCT各项容积指标与COPD严重程度呈明显负相关(P<0.05);呼、吸两相MSCT各项容积指标与PFT各指标均具有不同程度的相关性(P<0.05)。结论 :呼、吸两相MSCT各项容积指标可作为COPD患者肺功能的评估指标,可早期定量诊断COPD,以指导尽早进行临床治疗与呼吸功能的干预,延缓疾病进展。

肺内单发性结核空洞与癌性空洞多排螺旋CT影像学特点对比分析

目的对比分析肺内单发性结核空洞与癌性空洞多排螺旋CT影像学特点。方法收集确诊的肺内单发结核空洞(结核空洞组)和癌性空洞(癌性空洞组)患者各40例的临床资料,分析确诊前所行多排螺旋CT检查结果。结果两组空洞所在位置、壁厚度、壁钙化、偏心空洞、气液平面、毛刺、分叶检出率、空洞直径、周围炎症、纵膈淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、卫星病灶、胸膜凹陷及周围血管集聚等比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);结核空洞在肺上叶尖后段、下叶背段多见,空洞壁厚多为≤3 mm,壁钙化、周围炎症、纵膈淋巴结钙化、卫星病灶多见;癌性空洞壁多>3 mm,以偏心空洞、气液平面、毛刺及分叶、纵膈淋巴结肿大、胸膜凹陷及周围血管集聚多见。结论多排螺旋CT下肺内单发结核空洞与癌性空洞表现不完全相同,可对两种不同性质空洞进行鉴别,如发现肺内单发空洞时可通过影像学表现进行综合分析以鉴别是结核空洞还是癌性空洞。

社区护理和康复指导在老年COPD患者中的应用效果

目的针对老年COPD患者,讨论临床应用社区护理以及康复指导后,观察患者的临床应用效果,为日后的临床护理提供参考与指导。方法选择我中心2013年6月至2015年6月老年COPD患者80例,组别名称设为A1组(观察组),选择社区护理以及康复指导的方法;同期选择老年人COPD患者35例,组别名称设为A2组(对照组),选择常规护理的方法;比较所有老年人COPD患者在运动能力评分、生活能力评分、心理能力评分以及治疗效果方面存在的差异。结果针对两组老年COPD患者在干预前,在运动能力评分以及生活能力评分等方面未表现出显著的差异(P>0.05);干预后A1组明显优于A2组老年人COPD患者(P<0.05);在治疗总有效率方面,同A2组老年COPD患者进行比较,A1组表现出显著优势(P<0.05)。结论针对老年人COPD患者,选择社区护理以及康复指导的方法进行干预,最终将护理服务满意度有效提高,显著提高疾病预后质量,获得显著的康复效果。

卵巢囊腺瘤的CT与临床分析

目的分析卵巢囊腺瘤的CT及临床表现,探讨卵巢囊腺瘤的CT诊断。方法搜集分析了32例经手术病理证实为卵巢囊腺瘤的增强前后CT征象,并就临床表现及临床病理等进行了讨论。结果32例均表现为圆形或类圆形囊性肿块,单房或多房,边界清晰,可见囊内分隔,CT表现有一定的特征性,依其部位、形态、大小、边界、密度、增强前后征象,其定位和定性诊断的准确率分别可达97%和88%。结论在卵巢囊腺瘤的诊断中,CT能清晰显示其内部特征,及其病变与周围组织的关系,是一种可靠、有效的诊断方法。

10例甲型H1N1流感病毒性肺炎胸部影像表现

目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像表现特点。方法:回顾性分析我院经临床确诊的10例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料。结果:6例甲型H1N1流感病毒性肺炎胸部影像表现为肺内散在分布斑片影,为多叶多段的两肺受累;3例表现为磨玻璃样密度增高影;1例表现为肺内点状、小结节状阴影;所有病例均表现为吸收慢、迁延时间长的特点。结论:影像学检查,尤其是胸部CT检查是甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段。

MSCT扫描及重组技术对腹股沟斜疝的诊断价值分析

目的探讨MSCT(多层螺旋CT)扫描以及重组技术对腹股沟斜疝的诊断价值。方法选取我院2013年2月至2015年4月期间收治的60例腹股沟斜疝患者,采用CT多平面对图像进行重现构建,从而对影像进行观察,并和手术结果吻合率进行分析。结果呈现较为清晰的是冠状位,表现率为100.00%,其次为矢状位以及横断位,同时冠状位平面重构影像和手术结果具有较高的吻合率。腹股沟斜疝的CT表现为圆形或者椭圆形阴影肿块,具有一定的囊实性以及混杂密度。结论采用MSCT对患者进行扫描以及重组能够清晰地分辨出腹股沟斜疝。

胸部CT多期增强扫描在CT引导下肺穿刺活检术前评估价值

目的探讨胸部CT多期增强扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检术前评估价值。方法选择2019年4月至2020年4月住院治疗的患者作为研究对象,拟收集在CT引导下经皮肺穿刺病灶活检术病例50例,所有患者均予以胸部CT平扫,其中30例予以CT多期增强扫描,根据病理结果判定活检成功率、阳性率、病例准确率。结果50例CT引导下经皮肺穿刺活检术均取到组织,其中恶性40例(鳞癌17例,腺癌14例,小细胞肺癌3例,恶性肿瘤细胞6例),良性疾病10例。经手术证实,10例患者中5例为假阴性,胸部CT多期增强扫描能对病灶性质、血供、范围提供更多信息,对肺动静脉畸形1例及肺隔离症1例避免穿刺,活检阳性率、活检准确率高于胸部CT平扫的病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CT引导下经皮肺穿刺活检术前予以胸部CT多期增强扫描,可提高活检阳性率、病例准确率,具有较好的临床价值。

钆塞酸二钠技术鉴别原发性肝癌与肝硬化结节的价值

目的研究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)技术鉴别原发性肝癌与肝硬化结节的价值,以期提高诊断准确性。方法选取鹤山市人民医院2019年1月至2020年12月收治的83例肝硬化结节患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均接受增强磁共振成像(MRI)扫描、增强电子计算机断层扫描(CT)、病理组织学检查。MRI平扫结束后所使用造影剂为Gd-EOB-DTPA,获取动脉期、门脉期、平衡期图像,冲管后获取肝胆特异期图像。CT平扫结束后所使用造影剂为碘海醇,获取动脉期、门脉期、平衡期图像。比较3种检查结果差异,以病理组织学检查结果为金标准,通过一致性分析明确Gd-EOB-DTPA、增强CT检查及两者联合诊断原发性肝癌的价值。结果病理检查结果显示,83例患者中原发性肝癌32例,肝硬化结节51例;增强CT检查结果显示,83例患者中原发性肝癌25例,肝硬化结节58例;Gd-EOBDTPA检查结果显示,83例患者中原发性肝癌29例,肝硬化结节54例。经一致性分析证实,增强CT检查诊断原发性肝癌的灵敏度为0.688,特异度为0.941,准确率为0.843,阳性预测值为0.880,阴性预测值为0.828,Kappa=0.655;Gd-EOB-DTPA诊断原发性肝癌的灵敏度为0.844,特异度为0.961,准确率为0.916,阳性预测值为0.931,阴性预测值为0.907,Kappa=0.819;增强CT检查与Gd-EOB-DTPA联合诊断原发性肝癌的灵敏度为0.906,特异度为0.961,准确率为0.940,阳性预测值为0.935,阴性预测值为0.942,Kappa=0.872。结论Gd-EOB-DTPA用于原发性肝癌的诊断灵敏度较高,且增强CT、Gd-EOB-DTPA联合诊断价值更高,值得临床应用。