转子间骨折Evans分型后人工股骨头置换的疗效观察

目的探讨经X线平片按Evans分型后行人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折。方法选用本院两年半所用人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折病例例数进行对比,评估疗效。结果所应用该手术方式病例全能达到满意效果。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,疗效好,避免并发症发生,值得推广。

脊髓损伤病人循证护理探讨

对 6 5例脊髓损伤 (SCI)病人确定脊髓损伤后康复的护理问题 ,进行检索相关文献 ,对查出的相关文献进行分析、探讨 ,选出最佳论据 ,指导护理实践。结果实施循证护理后SCI病人正常排尿、排便及生活自理者分别为 4 5例、6 1例和 36例 ,无 1例发生肺部感染。提示对SCI病人应用循证护理 ,可改善病情 。

前、后入路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的疗效观察

目的探讨前、后入路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法将43例患者根据患者的个体情况分为前入路组(21例)、后入路组(22例),进行内固定手术治疗,观察分析术中、术后两组患者的情况。结果两组患者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的个体情况,合理选择手术入路,有助于提高临床疗效。伤后早期手术彻底减压、确切的内固定、围手术期正确的处理是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的关键。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结临床采用逆行交锁髓内钉 (IMSC)治疗股骨远端骨折的经验。方法 对股骨远端骨折 3 2例患者施行切开复位逆行交锁髓内钉固定术 ,C形臂X线机透视下确定骨折复位情况。结果 全部病例进行 6～ 15个月以上临床随访评定效果 ,骨折内固定牢靠 ,功能恢复良好 ,总体优良率为 92 %。结论 采用逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端AO/ASIF分类的A ,C1 ,C2 型骨折具有较好疗效 。

前路带锁钢板治疗下颈椎损伤17例

目的 :观察颈椎前路带锁钢板 (ACLP)治疗下颈椎损伤的效果。方法 :在前路开槽减压植骨后应用ACLP进行内固定 ,治疗下颈椎损伤 17例。结果 :17例均获随访 12个月以上 ,并在 4～ 6个月内获得骨性愈合与神经功能较术前有不同程度恢复。 17例中 1例钢板固定位置偏斜 ,2例共 3处螺钉位于椎间隙内 ,余无 1例出现钢板螺钉断裂、松动。结论 :用前路带锁钢板固定治疗下颈椎骨折 ,植骨的融合程度较高 ;同时ACLP操作简单 ,安全性好 。

治疗严重多发性骨关节创伤临床疗效观察

目的:研究严重性多发性骨关节创伤患者采用手术治疗的临床效果.方法:选取我院2016年12月-2018年12月严重多发性骨关节创伤患者60例,依随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用内固定治疗,观察组采用外固定治疗.分析2组患者临床治疗效果.结果:观察组并发症发生率低于对照组,显示差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术治疗效果优于对照组,显示差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合优良率高于对照组,显示差异有统计学意义(P<0.05).结论:对严重多发性骨关节创伤患者采用外固定架手术治疗方案,应用价值优异,值得推广.

运动创伤性踝关节炎患者接受关节镜技术治疗后对Mcguire评分的影响

目的:研究运动创伤性踝关节炎患者接受关节镜技术治疗后对Mcguire评分的影响。方法:2017年12月-2019年10月收治运动创伤性踝关节炎患者68例,随机分为两组,各34例。对照组接受常规手术方式治疗;观察组接受关节镜技术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后Mcguire踝关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组踝关节肿胀现象消失时间、踝关节功能恢复时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对运动创伤性踝关节炎患者予以关节镜技术治疗,可缩短关节肿胀及恢复时间,提高踝关节功能,有效提升生活质量。

Gamma钉在治疗股骨转子部骨折中的应用

目的 总结使用Gamma钉治疗股骨转子间和转子下骨折的临床经验,提高转子部骨折的治疗水平。方法 使用国产Gamma钉治疗33例转子部骨折患者。手术中使用骨科牵引床,C型臂X线机透视下闭合复位,内固定技术。结果 所有病例获得平均7个月的随访,3～4个月时骨折全部愈合,其中1例出现髋螺钉退钉,1例出现髋内翻,未发生其他并发症,关节功能总优良率为93%。结论 Gamma钉治疗转子部骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠等优点;正确的操作,恰当的固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。

后入路减压加短节段椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折

目的探讨脊柱后入路减压加短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折的效果。方法回顾性分析38例胸11～腰3不稳定性骨折患者的临床资料。结果骨折后2周手术的病例术中出血量与骨折8小时以内和1～7日内的出血量差异有统计学意义(P<0.05);术中未出现并发症;术后平均4个月获得骨折的愈合和放射学检查的稳定。X线片提示伤椎前缘高度的压缩比例术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而随访时与正常值比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查显示,术前椎管内占位比例平均42.5%,1年后再塑性的伤椎椎管管径与正常值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中34例脊髓不完全损伤患者神经功能恢复1～3级,2例脊髓完全损伤患者神经功能有所恢复。结论脊髓完全性损伤或无明显神经体征病例,如果缺乏急诊手术条件,手术时机适宜选择伤后2周左右,后入路加椎管减压应根据骨折损伤情况采取不同的术式尽量保存脊柱的稳定性。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床疗效分析

目的：探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：对我科自2000年5月至2006年7月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折38例进行回顾分析。结果：术后随访6个月～2年,平均12.5个月,38例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间4.6个月（3个月～6个月）。根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例。优良率为94%。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。

髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折临床疗效观察

目的:探讨采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折的临床效果和安全性。方法:2007年1月～2009年7月,笔者采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折60例,对所有患者行腓骨下段骨折切开复位,进行术后对症处理和随访观察。结果:随访观察显示,36例解剖复位,13例近解剖复位,11例功能复位。其中,5个月内骨性愈合39例,5～10个月愈合15例,>10个月愈合6例。按照吴岳嵩疗效评定标准,本组患者优31例,良22例,差7例,优良率为88.3%。结论:带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折,具有手术损伤小、骨折复位好、愈合率高和功能恢复好等优点,具有广阔的临床应用前景。

基于人文关怀理念的家属参与零缺陷护理在老年骨折患者术后的应用效果

目的:分析基于人文关怀理念的家属参与零缺陷护理在老年骨折患者术后的应用效果。方法:选取2023年1—12月于鹤山市人民医院骨科接受手术治疗的188例老年骨折患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各94例。术后,对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上开展基于人文关怀理念的家属参与零缺陷护理。对比两组疼痛评分、日常生活能力评分、护理满意度。结果:护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)、日常生活能力量表(ADL)评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,两组VAS评分降低,ADL评分升高,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P=0.029)。结论:基于人文关怀理念的家属参与零缺陷护理在老年骨折患者术后的应用效果显著,可减轻患者疼痛程度,提高日常生活能力,患者对该模式满意度较高。

微创钢板内固定加同侧股骨髁取骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用有限的切开复位微创技术并取同侧股骨髁部植骨钢板(锁定钢板、胫骨近端外侧解剖钢板、下肢L形钢板)内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折32例。结果所有患者随访8~20个月,骨折全部骨性愈合,愈合时间12~20周。术后膝关节功能采用Kolmer评分:优13例,良16例,可3例,优良率为90.6%。结论微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折能有效的保证骨折愈合,膝关节功能恢复理想,临床疗效满意。

经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折效果

目的：探讨经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：105例不稳定性骨盆骨折患者按入院顺序分为治疗组52例与对照组53例，对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗，治疗组采用经皮骶髂螺钉内固定治疗，观察两组患者围术期指标、Matta评分与Majeed功能评分。结果：治疗组各项围术期指标、Matta评分及Majeed功能评分的优良率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折临床效果好，术中创伤小，患者恢复快。

应用半环槽外固定架治疗小腿伤病

目的 回顾性评价半环槽外固定架治疗小腿伤病的疗效。方法 42例小腿伤病,其中新鲜胫腓骨骨折21例,陈旧性骨折畸形愈合、不愈合或者合并骨髓炎者5例,小儿麻痹症后遗单侧下肢短缩12例,骨病畸形4例,采用半环槽外固定架作固定、延长或畸形矫正。结果 随访8月～3年(平均13个月)。骨折26例均愈合,愈合时间为12～24周;儿麻12例延长4～8cm,骨病畸形4例均获矫正。并发症为针道感染8例12针,创面感染2例,早期邻近关节功能受限4例,早期拆架致骨折端轻度畸形1例。优良率95.2％。结论 半环槽外固定架适应证广泛,固定确切,操作简单、并发症少,适合在基层医院开展。