浅析医院会计制度与企业会计制度

一、医院会计制度与企业会计制度的区别 第一，医院会计制度与企业会计制度在固定资产，无形资产核算中的区别医院等事业单位以固定资产和固定基金同时反映固定资产价值，且固定资产的帐面数额与固定基金账面数额一致。但是，当企业购人旧固定资产时，固定资产科目反映其原值，而固定基金科目反映其净值；融资租人固定资产时，固定资产科目反映其原值，而固定基金科目随着已付款额增加而增加。

医用冷冻切片机的维护保养及常见故障应急处理

制作冰冻切片是目前医院临床病理诊断中常见的快速制片方法,冷冻切片机优良的性能可以满足低温下的切片需要,是医院病理科必备的设备。冷冻切片是借助低温使组织快速冻结,达到一定的硬度并通过冰起支撑作用来进行切片,速冻可减小冰晶直径,避免组织细胞损伤。因此,冰冻切片质量的好坏直接影响病理诊断。

甲磺酸罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛是一种复杂的生理过程，分娩过程中剧烈的疼痛会引起心理应激，可造成母体和胎儿内环境紊乱，为了减少这种不良影响，提高围生期质量，分娩镇痛对产妇非常必要，现我们将低浓度甲磺酸罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛探讨可行走式分娩镇痛甲磺酸罗哌卡因所需的药浓度。

产后出血的观察与护理

产后出血是指胎儿娩出24小时内，阴道流血量超过500ml者称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后24小时3个时期。其发病率占分娩总数的2％-3％，80％以上发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重并发症。目前居我国产妇死亡原因的首位。其预后因失血量、失血速度及产妇体质不同而异。若短时间内大量失血可导致失血性休克，因此护士应严密观察产后阴道流血由为重要。

产后促进乳汁分泌提高母乳喂养的护理体会

母乳是婴儿最好的天然食品,具有营养均衡、清洁卫生、方便、易于消化吸收、利于婴儿的生长发育等优点。为了使婴儿出生后能及时得到母乳喂养,我们对在鹤岗矿业集团公司妇婴医院分娩的产妇采取了一系列的护理措施，取得了良好的效果。现报告如下。

宫外孕护理体会

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势，发病率极高，若不及时诊断和积极抢救可危及生命。特别是手术患者术前术后的护理是患者身心康复的关键。现就经历的宫外孕病灶破裂患者的护理体会做总结如下。

孕中、晚期孕妇肾积水的B超观察

肾积水与妊娠有一定的关系,早期妊娠由于黄体酮分泌的增加,抑制输尿管蠕动,使肾盂内尿液排空受影响。晚期妊娠因子宫和胎头压迫双侧输尿管,也影响肾盂的尿液排空。B超及早发现不同孕期孕妇肾积水,及时指导孕妇自身调节、及时矫正对孕期保健,高危妊娠的预防,减少合并症的发生具有积极作用。

丙泊酚复合雷米芬太尼在人流术中抑制体动反应的有效浓度对呼吸循环系统的影响

目的靶控输注丙泊酚,雷米芬太尼抑制人工流产术中扩宫颈时体动反应的有效靶浓度对呼吸循环的影响。方法40例择期行人工流产早孕的患者,随机分为AB两组,每组20例,A组:丙泊酚人工静注组。B组:丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注组,观察各组麻醉前,麻醉后2min,扩宫刮宫2min,苏醒时的SBP,DBP,HR,RR,SPO2以及两组扩宫刮宫时间,苏醒时间,丙泊酚\雷米芬太尼用量及不良反应。结果麻醉后2min,B组SBP、DBP下降(P<0.05)二组患者RR下降(P<0.05)均未出现严重的低血压,心动过缓,呼吸抑制SPO2均高于96%,B组患者苏醒时间显著缩短(P≤0.05或P<0.01)丙泊酚用量显著减少(P<0.01),术中二组患者体动等不良反应差异无统计学意义。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注2μg/ml丙泊酚时雷米芬太尼抑制扩宫颈时体动反应有效浓度为1.8μg/ml,用于无痛人流是安全可靠便捷的麻醉。

子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响

目的：比较子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法：对2010年1月～2013年1月在院进行子宫手术的84例患者进行跟踪随访，根据手术方式将84例患者分成2组，全切组与次全切组，每组42例，比较2组患者的性生活质量及术后盆底脏器脱垂（PoP）及压力性尿失禁（SUI）的发生率。结果：全切组患者术后性快感增强的发生率为O，次全切组术后性快感增强的发生率为1．92％，2组相比无明显差异（P〉0．05），无统计学意义。全切组不变的发生率为7．69％，次全切不变的发生率为44．23％．全切组不变的发生率明显低于次全切组（P〈O．01），有统计学意义。全切组减弱的发生率92．31％，次全切减弱的发生率为53．85％．全切组减弱的发生率明显高于次全切组（P〈0．01），有统计学意义。全切组的压力性尿失禁（suI）的发生率为26．92％，盆底脏器脱垂（POP）的发生率为44．23％，次全切组的压力性尿失禁（SUI）的发生率为7．69％，盆底脏器脱垂（POP）的发生率为23．08％，全切组的压办性尿失禁（suI）的发生率为及盆底脏器脱垂（POP）的发生率为明显较次全切组高（P〈0．01），有统计学意义。结论：子宫次全切可降低手术对女性性生活质量及盆底功能的影响，临床上可根据患者的具体情况选择。

血清肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的应用价值

目的研究肌钙蛋白I(cTnL)的检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法对56例AMI患者进行血清和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,正常对照组40例。结果诊断AMI,cTnL敏感为100%,特异性97.5%(39/40),准确性99%(95/96);CK-MB的敏感性为85.7%(48/56),特异性为60%(24/40),准确性为75%(72/96)。CtnI持续阳性的平均时间为7d,而CK-MB在发病平均3天后就恢复正常。结论cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,诊断AMI有重要意义。

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

目的：比较药物及腹腔镜对子宫肌瘤的干预的临床效果。方法：对2012年1月～2014年1月在我院进行治疗的98例子宫肌瘤患者的临床资料进行前瞻性分析，根据治疗的方法将98例患者2组，药物组及腹腔镜组，每组49例，药物组给予米非司酮进行药物治疗，腹腔镜组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。治疗后对患者进行6个月的随访，对2组患者的临床疗效及生活质量进行比较。结果：腹腔镜组的临床疗效明显优于药物组（P＜0．01），有统计学意义。腹腔镜组的临床疗效优于药物组（P＜0．05），有统计学意义。药物组在情感功能的得分优于腹腔镜组（P＜0．01），有统计学意义，但在整体健康状况及躯体功能的得分上，药物组明显低于腹腔镜组（P＜0．01），有统计学意义。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效较药物组高，但术后患者情感功能评分明显低于药物组，在临床治疗过程中应根据患者的要求的具体情况进行酌情选择。

妊高征的观察与护理

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科临床急症，表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷、心功能衰竭、脑出血，甚至发生母婴死亡。妊高征属高危重症，如能严密观察病情，细致入微的护理，及时准确掌握剖宫产终止妊娠的时机，常是挽救母婴生命的关键。我院于2007年10月～2008年10月共收治妊高征患者46例，现将临床观察与护理的体会介绍如下。

过期妊娠产妇的观察与护理

过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠，围生儿病率和病死率增高，并随着妊娠期的延长而增加。因此，需要重视和预防过期妊娠的发生。我院对过期妊娠产妇采取了综合评估，加强观察与护理，做好健康宣教，并根据母儿情况及时终止妊娠等措施，取得良好效果。

探讨恶性肿瘤病人的心理特征及护理措施

在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。笔者在长期的临床护理工作中对此感受颇深，忽视恶性肿瘤病人的心理护理，患者的病情就会迅速的恶化，在相当短的时间里，就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视恶性肿瘤病人的心理护理，调整好病人的心态和情绪，让病人树立起战胜疾病的信心和勇气，患者的疾病控制和冶疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。

锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

随着社会老龄化，住院患者中老年病人越来越多，由于老年病人血管硬化、血管弹性差，外用静脉补液常常难以进行以及需静脉化疗的肿瘤病人为防止化疗药物引起静脉炎，常常需行深静脉穿刺置管术。笔者自2003年1月～2005年10月其开展锁骨下静脉穿刺术成功置管320例，现报告如下。

波姆光联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析

目的：探讨波姆光联合宫颈炎栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：随机将2013年1月～2014年1月在我院进行治疗的114例宫颈糜烂患者分成2组，治疗组与对照组，每组57例。治疗组57例患者采取波姆光联合宫颈炎康栓治疗，对照组单独采取波姆光进行治疗，比较2组患者的临床疗效，阴道流血及流液时间及复发率。结果：治疗组的总有效率为96．49％，对照组的总有效率为73．68％，治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0．01），有统计学意义。治疗组的复发率为3．51％，对照组的复发率28．07％，治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0．01），有统计学意义；阴道流血及流液时间为4．5±2．3天，对照组的阴道流血及流液时间为9．4±3．1天，治疗组的阴道流血及流液时间明显低于对照组有统计学意义（P＜0．01），有统计学意义。结论：波姆光联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂临床疗效明显，且可缩短波姆光治疗仪术后阴道流血及流液时间，可在临床中推广应用。