医院不合理用药对策

每个医务工作者都应该树立全心全意为患者服务的思想,在为患者治病的过程中做到科学、合理、实事求是地使用药品。只有这样,才能杜绝不合理用药,使药物在疾病的治疗中充分发挥应有的疗效。

浅谈医院图书馆员的素质

图书馆员素质的高低影响其功能的发挥,对医院图书馆员的素质要求及提高途径进行分析和探索。

鹤岗矿区中层干部脂肪肝患病率的调查及相关因素的研究

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，随着物质文明的发展，人类饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的又一“富裕型疾病”，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，且其患病率逐年上升，已成为日常体检中最常发现的病种之，正严重威胁国人的健康，本文通过对1000例矿区中层干部体检的调查，了解鹤岗矿区干部脂肪肝患病率及相关因素，为进一步预防和控制脂肪肝提供依据。

甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达及意义

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测10例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达水平。结果 Galectin-3、CK19和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中均呈中至强阳性表达,而在结节性甲状腺肿中主要呈阴性或弱阳性表达。然而在10例甲状腺微小乳头状癌中有8例CD56的表达均为阴性,2例呈轻度阳性着色;周围结节性甲状腺肿组织9例均呈中至强阳性表达,仅1例呈轻度阳性着色。结论 Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56联合检测将进一步提高甲状腺微小乳头状癌的准确性。

进行性肌营养不良42例临床分析

目的探讨进行性肌营养不良(PMD)的临床特点及血清肌酸激酶、肌电图、肌肉病理及免疫组织化学检查对其的诊断价值。方法对42例临床诊断为PMD的患儿的临床特征及肌酸激酶、肌电图、病理资料进行分析。结果42例患儿均为男性。39例有较典型的临床症状,3例为因其他疾病进行检查时偶然发现。所有患儿血清肌酸激酶均显著增高,≤4岁和>4岁且≤8岁组的血清肌酸激酶显著高于>8岁组(P值均<0.01)。34例肌电图检查呈肌源性损害,≤4岁组肌电图检查异常的构成比显著低于>4岁且≤8岁和>8岁组(P值分别为0.019 5、0.013 5)。10例患儿行左侧肱二头肌活组织检查,苏木精-伊红染色和免疫组织化学dystrophin染色均显示为Duchenne型进行性肌营养不良。结论PMD患儿中年幼儿的血清肌酸激酶升高更明显,年长儿的肌电图异常更明显,应重视婴幼儿运动发育迟缓,及早进行血清肌酸激酶筛查。

肩胛骨骨折手术与非手术治疗的临床疗效分析

目的:探讨肩胛骨骨折(scapular fractures SP)非手术治疗及手术治疗的临床疗效,以指导临床更好地治疗本病.方法:回顾性分析1998-01～2008-01收治的118例SF的临床资料.其中行X线检查118例,螺旋CT三维重建检查者42例.根据Hardegger和Miller的分型方法分别采用非手术和手术治疗.结果:随访9~50个月.根据Rowe的疗效评价标准,非手术组79例,优良率为78.48%.手术组39例,优良率为79.49%.结论:多数SF无需手术治疗,经短期制动及功能锻炼后即可获得满意疗效,但移位严重及浮肩损伤等应强调手术内固定.

胸痹与心痛的区别

本文从诊断学角度,基于古代病名的概念,探讨胸痹与心痛的区别,指出二者是不同的概念,界定两者的区别具有重要的实际意义,针对目前中医学界混淆"胸痹"与"心痛"的概念问题提出了不同的观点。

糖尿病患者护理干预的疗效分析

目的探讨糖尿患者的有效护理方式。方法对200例糖尿病患者从饮食、心理、用药、血糖监测、健康教育方面进行护理干预。结果186例患者护理干预后症状明显改善，血糖控制良好，有效率达93％。结论对糖尿病患者进行合理有效的护理干预，有助于控制疾病、提高患者生活质量，值得临床广泛应用。

上消化道出血的护理

目的探索上消化道出血患者的最佳护理方法和护理途径。方法回顾性分析100例上消化道出血患者的护理。结果通过采用预见性护理和针对性护理，减少了并发症的发生，降低了病死率。结论预见性和针对性护理是临床诊断治疗的科学根据，在临床护理工作中值得推广。

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的观察

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法测定75例患者的血清和肝素抗凝血浆9项急诊生化项目。结果血清和血浆中氯、钠、葡萄糖、尿素氮、肌酐、肌酸激酶、胆碱酯酶、淀粉酶结果基本一致,而钾存在明显差异(P<0.01)。结论肝素抗凝血浆适合于检验上述9项生化急诊项目,但需注意纠正钾离子在二者恒定浓度差(约0.24mmol/L)。

影响儿童哮喘治疗依从性因素的临床调查

目的调查和分析儿童哮喘治疗依从性的影响因素。方法对279例哮喘患儿中因依从性不好未正规治疗而影响疗效的117例进行问卷调查,统计并分析患儿依从性差的原因。结果117例(占确诊总人数的41.94%)中断治疗或非规范用药,其依从性的影响因素依次为怀疑医生诊断(占53.85%)﹑嫌治疗繁琐和漫长(占33.33%)﹑对疗效不满(占23.08%)﹑担心药物副反应(占22.44%)和经济原因(占15.38%)等。结论儿童哮喘治疗的依从性受多方面因素的影响,应采取积极的综合干预措施以提高患儿用药的依从性。

硫酸氢氯吡格雷治疗急性心肌梗死46例的溶栓效果分析

目的:评价新一代抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死静脉溶栓疗效和安全性的影响。方法:将131例静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者在传统治疗的基础上,随机分为硫酸氢氯吡格雷治疗观察组和对照组,观察两组之间疗效、致死性和非致死性并发症、左室射血分数的差别。结果:两组死亡、出血及非致死性并发症相比,差异均无显著性。硫酸氢氯吡格雷组LVEF明显高于对照组、死于心功能不全的病例明显较少(P<0.05)。结论:硫酸氢氯吡格雷能更好地保持心肌收缩功能,降低与心功能不全相关的死亡,不增加出血危险。