新生儿手术的麻醉分析与体会

通过21例新生儿实施手术麻醉的体会,不断总结麻醉经验,提高新生儿麻醉的安全性。方法:16例行静吸复合麻醉气管插管术、5例静脉全麻末行气管插管下完成手术。结果:除2例分别在术后第5天、第8天死亡之外,其余患儿均康复出院。结论:做好围术期工作,准确评估病情、选择恰当麻醉方法及用药,严格的呼吸管理和循环监测、保暖以及控制输液是新生儿手术成功的关键。

双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉行肺叶切除术的临床观察

目的:探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法:择期开胸肺叶切除术患者30例,ASA1～2级,硬膜外穿刺后,平卧,行双腔支气管插管,观察患者术中、术后的情况。结果:双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术,术中患者生命体征平稳,双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。结论:全麻药用量少,苏醒彻底、迅速,可控性好。术后镇痛效果好,有助于患者早期咳嗽排痰,对患者后期恢复有利。

老年人开胸术后不同镇痛方法对呼吸功能的影响

目的:观察老年病人开胸术后应用不同的镇痛方法对机体呼吸功能的影响。方法:择期全麻开胸老年病人42例,术后按不同的镇痛方法分为两组,I组术后间断肌注哌替啶镇痛。II组硬膜外吗啡加布比卡因镇痛。两组患者麻醉诱导和维持方法相同,分别于麻醉前、术毕、术后6小时、12小时、24小时测定RR、SPO2、MV等呼吸参数,同时进行VAS镇痛评分,观察不良反应发生情况。结果:①Ⅱ组术后能获得满意的镇痛效果,VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05)。②Ⅰ组术后呼吸功能明显降低,Ⅱ组对呼吸功能影响小,不良反应发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组。结论:老年病人开胸术后应用硬膜外吗啡镇痛是安全有效的镇痛方式,能改善通气功能,有利于术后恢复。