小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征

目的观察小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法苯丙氨酸氮芥2 mg.d-1口服,促红细胞生成素(rhEPO)150 U.kg-1皮下注射,每周3次。6周后查血常规血红蛋白升高20 g.L-1以上,可继续用同样剂量苯丙氨酸氮芥和rhEPO再治疗6个月,密切观察副反应,达完全缓解者停药观察。如6周后血红蛋白仍然低于80 g.L-1,可将rhEPO剂量增加至300 U.kg-1,每周3次,观察疗效。结果17例患者完全缓解5例,部分缓解2例,进步2例,无效8例,总有效率52.9%(9/17)。治疗过程中4例出现轻度的骨髓抑制,所有患者均未发现心肝肾功能损伤。结论小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生MDS是有效且耐受良好的治疗方案。

尿毒清颗粒对尿毒症患者的C反应蛋白的影响

目的观察尿毒清颗粒对血液透析尿毒症患者C反应蛋白的影响。方法选择血浆高敏C反应蛋白(Hs-CRP)>2.1mg/L行血液透析的尿毒症患者48例,随机分为两组,治疗组24例在常规治疗的基础上加服尿毒清颗粒每次10g,3次/d,疗程2个月,治疗前后观察Hs-CRP的变化。结果治疗组治疗后Hs-CRP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒可以降低血液透析尿毒症患者的血浆Hs-CRP,具有明显的抗炎作用。

低分子肝素治疗心绞痛疗效及对血液流变学的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗心绞痛的临床疗效。方法:将86例患者随机分成两组,对照组42例,予抗心肌缺血基础药物治疗。治疗组44例,在上述治疗基础上给予低分子肝素钙0.4ml,每隔12h1次,连续应用10d。观察用药前后心电图、血生化、血流变、血脂,并记录不良反应。结果:治疗组治疗心绞痛总有效率90.8%,明显优于对照组(P<0.01)。治疗组全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度均显著降低(P<0.01);血小板聚集率显著降低(P<0.01);血总胆固醇、甘油三酯降低显著(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:低分子肝素治疗心绞痛,安全、有效并能改善血液流变学。

不宁腿综合征的临床分析

目的讨论不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗。方法回顾分析不宁腿综合征8例。结果不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状突出而导致睡眠障碍,不宁腿综合征常常被误诊为其他疾病。结论不宁腿综合征诊断主要依据特征性的临床表现,左旋多巴制剂及多巴胺受体激动剂疗效肯定。

联合用药治疗消化性溃疡的临床体会

目的总结联合用药治疗消化性溃疡的临床体会。方法采用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡患者80例。结果 80例消化性溃疡患者经治疗6周后临床观察和胃镜、Hp转阴复查,治愈率为42%,显效率为58%,总有效率为100%;在治疗过程中有3例患者出现头晕、恶心,1例患者出现腹泻,治疗结束后上述不良反应自行消失。半年后复查胃镜,溃疡复发率为22%。结论雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡方面疗效肯定,Hp根除率高,是治疗消化性溃疡比较满意的方案。

75例脑分水岭梗死的病因、分型研究及治疗分析

目的探讨脑分水岭梗死的病因、分型及治疗方法。方法对75例临床诊断为脑分水岭梗死患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果皮质前型25例,皮质后型41例,皮质下型9例,每种类型临床表现不同;影像学检查颈动脉狭窄和闭塞44例;发病时血压下降至120/90mmHg以下38例。结论脑分水岭梗死的主要病因有供血动脉严重狭窄或闭塞、血流动力学紊乱及微栓塞等,故治疗原发病的同时,应积极扩容升压,治疗动脉狭窄,抗血小板聚集等。

冠状动脉支架置入术前后冠心病患者QT离散度的变化

目的:观察冠心病患者支架置入术前后QT离散度的变化。方法:治疗组48例,均行冠状动脉造影及支架置入术,对照组28例仅行冠状动脉造影术。两组患者术前24 h,术后4 h、术后24 h和1周分别同步记录12导联心电图,测量QT间期。结果:治疗组术后QT间期较术前明显缩短(P<0.05);对照组术前、术后QT间期无明显差异(P>0.05)。结论:支架置入术后冠心病患者QT离散度降低。

益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。科学营养摄入,体育锻炼,皮下注射胰岛素,控制血糖。对照组54例维生素B1,20mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组54例益肾活血汤(熟地黄、山药各25g,山茱萸、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、益母草各20g,龟版胶、鹿角胶、麻黄、三七、玄参、泽兰各15g,三棱10g,紫河车5g;肾阳虚加锁阳10g,淫羊藿15g;瘀血加红花、赤芍各10g;腰酸痛加金毛狗脊20g,杜仲15g),1剂/d,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、IIEF-5评分、血浆睾酮指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效24例,有效11例,无效4例,总有效率92.59%。对照组痊愈5例,显效14例,有效16例,无效19例,总有效率64.81%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。(IIEF-5)量表评分治疗组优于对照组(P<0.05)。血浆睾酮指标两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍疗效满意,无副作用,值得推广。

脑卒中后癫痫的临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法836例脑卒中患者在发病后3d内行脑电图检查，对脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果有75例继发癫痫脑卒中后癫痫的发生率为8．97％，男女发生率比较差异无统计学意义。发作类型以部分性发作为主，出血性与缺血性脑卒中后癫痫的发生率比较，差异无统计学意义。病变部位在皮质的脑卒中后癫痫发生率较高。结论脑卒中后癫痫的发生率与病变部位（皮质／皮质下）有明显相关性，而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。

急性蛛网膜下腔出血的CT血管造影及其护理

目的:探讨CT血管造影在急性蛛网膜下出血(ASH)患者的应用及其护理。方法:选取2009年1月-2011年12月ASH患者32例,记录患者发病时间与进行CT检查及ASH诊断时间,ASH诊断时间至证实为血管瘤病变的时间以及诊断方法(CTA或DSA),血管瘤诊断至确定性治疗时间,延迟治疗(>24小时)原因,主要的护理方法。结果:研究期内共有32例患者因ASH住院,其中28例经CT诊断,4例经腰穿诊断。其中男20例,女12例,年龄(52.4±7.2)岁。发病至入院时间0.5~20.1(4.5±3.4)小时,发病至CT检查时间2.5~22.3(8.4±3.5)小时,ASH至血管瘤诊断时间0.25~212(22.35±12.45)小时。血管瘤延迟治疗的原因主要为未能及时进行CTA或DSA检查、患者早期情况恶化而不能进行进一步检查,证实为血管瘤至采取确定性治疗时间0.75~240(42.6±23.5)小时。结论:早期行CTA检查可使多数ASH患者确定病因,血管瘤延迟进行确定性治疗的主要原因为未能及时进行CTA或DSA检查、患者早期病情恶化无法进一步检查确诊。为了降低死亡率及改善患者预后,颅内动脉瘤一旦诊断明确,即应采取积极的治疗和护理措施。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的评价新型羟自由基清除剂——依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照试验,选择发病48h内的ACI患者66例,随机分为依达拉奉治疗组(32例)及安慰剂对照组(34例)。治疗组给予依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,共14d,同时给予丹参注射液、阿司匹林作为基础治疗;对照组用等量安慰剂替代依达拉奉,余均同治疗组。治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评定和常规检查,以治疗第21天ESS增分率和第90天ADL增分率作为主要疗效判断标准。结果21d后治疗组、对照组ESS增分率分别为(60.51±27.91)%、(35.41±23.31)%,2组相比差异有统计学意义(P<0.001);90d后治疗组、对照组ADL增分率分别为(71.61±29.62)%、(43.99±40.61)%,2组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗ACI安全有效。

清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的分析清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的难治性肾病综合征患者168例,随机分为观察组与对照组。每组各84例。对照组采用西药治疗,观察组则在对照组的基础上加入清热解毒活血汤。观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后尿蛋白、血浆蛋白及血肌酐等指标的变化。结果临床疗效:观察组显效48例、有效32例,总有效率95.2%(80/84),对照组显效26例、有效36例,总有效率73.8%(62/84),两组对比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后尿蛋白、血浆蛋白及血肌酐指标:观察组改善幅度均明显高于对照组,两组对比具有统计学差异(P <0.05)。结论清热解毒活血汤在难治性肾病综合征的治疗中能够有效提高疾病的治愈率,改善生化指标,值得在临床中推广。

老年人脑梗死与心房颤动关系探讨

在老年脑梗死病人中,部分可发生心房颤动[1].为了探讨老年脑梗死与心房颤动之间的关系,作者回顾分析了我院452例老年脑梗死病人的临床资料,现将结果报道如下.

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 :探讨厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)临床疗效。方法 :采用随机、单盲自身对照及组间对照 ,将5 5例CHF患者分为厄贝沙坦组 ( 2 8例 ) ,服厄贝沙坦 75～ 3 0 0mg/d ,常规治疗组 (对照组 2 7例 ) ,疗程均为 8周 ,观察两组治疗前后临床疗效 ,左室射血分数 (LVEF) ,左室舒张末期容积 (LVEDV) ,左室收缩末期容积 (LVESV )及实验室参数的变化。结果 :治疗后厄贝沙坦组显效率 5 0 % ,有效率 43 % ,无效率 7% ;对照组分别为 3 7% ,41% ,2 2 % ,两组LVEF ,LVEDV ,LVESV相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,治疗后厄贝沙坦组与对照组组间比较有显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,血生化指标两组治疗前后及组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :厄贝沙坦治疗CHF疗效显著 ,优于常规治疗 。

经桡动脉途径PCI治疗高龄冠心病的临床疗效观察

目的:分析经桡动脉途径PCI治疗高龄冠心病的临床疗效。方法:选取我院2017年3月至2019年3月诊治的152例高龄冠心病患者为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组、对照组,各76例。对比两组手术相关信息和术后并发症发生情况。结果:两组手术成功率、手术时间、X线照射时间、造影剂用量以及支架数量比较无明显差异(P>0.05),研究组动脉穿刺时间长于对照组、术后卧床时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:高龄冠心病患者采取经桡动脉途径PCI治疗的安全性较高,且能有效缩短住院时间和卧床时间,值得临床推广。