短刺针法结合旋颈调枢法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的:探究短刺针法结合旋颈调枢法治疗颈源性头痛的临床疗效及安全性。方法:随机选取黑龙江中医药大学附属第三医院推拿科2022年1月—2023年1月就诊的颈源性头痛患者100例纳入本研究。采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予口服安普洛治疗,60 mg/次,3次/d,治疗2周;观察组给予短刺针法结合旋颈调枢法治疗,隔日1次,每周治疗3次,治疗2周。比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)、颈椎活动度评分(ROM)、测量寰齿侧间隙两侧差值、枢椎棘突中心点到齿状突中线的垂直距离差值及其安全性评价。结果:治疗2周后,两组患者的VAS评分较治疗前均明显下降(P<0.01),且观察组的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗2周后,两组患者的颈椎关节活动度(ROM)较治疗前均显著升高(P<0.01),且观察组的ROM评分明显高于对照组(P<0.01)。治疗2周后,观察组患者寰齿侧间隙两侧差值和棘突中点到齿状突中线的垂直距离差值较治疗前均显著降低(P<0.01),而对照组无明显差异(P>0.05),且观察组的寰齿侧间隙两侧差值和棘突中点到齿状突中线的垂直距离差值较对照组均显著降低(P<0.01)。观察组的总有效率为91.1%(41/45),对照组为68.2%(30/44),观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论:短刺针法结合旋颈调枢法治疗颈源性头痛与口服安普洛相比疗效更佳。

肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗研究

目的研究肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎这个病在临床上的一些治疗方法。方法选择2020年1月至2022年12月在该院治疗的40例患者为研究对象。分别用单纯的西医治疗和中西医联合治疗,西医治疗为对照组,联合治疗为研究组,对比患者数据。结果研究组治疗有效率,免疫功能,不良反应率,肺功能,生活质量等指标都比对照组更好(P<0.05)。结论采用中西医联合治疗可以促进急性放射性肺炎患者疗效的进一步优化,基于此,医生应加强对于这一护理模式的关注与推广。

医院财务人员素质提高的几点看法

近年来,国家高度重视民生事业,投入了极大的人力、物力和财力。笔者认为,教育和卫生医疗事业是功在当代,立在千秋的民生事业,尤其是卫生医疗事业直接体现在救死扶伤,挽救生命方面,作为医院财务工作人员,多年的工作经验,感受到虽然不在一线救助伤病,但是,在综合管理岗位中,整理好财务岗位,井井有条,为医院管理水平的提升提供保障更为重要。

右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折术临床评价

目的:评价和分析老年髋部骨折术应用右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉的临床效果以及影响作用。方法:随机择选150例老年髋部骨折患者,就诊科室骨外科,时间2021年01月~2022年12月,均行髋部骨折术治疗。随机法分为两组,每组患者各75例:常规组予以丙泊酚进行手术麻醉;联合组予以右美托咪定联合丙泊酚进行手术麻醉。对两组的手术麻醉效果、血流动力学情况、不良反应等进行统计学比较。结果:经过统计,在镇静评分方面,联合组术中5min、20min、术后的评分均高于常规组,P<0.05;在血流动力学指标上,联合组的各项水平均高于常规组,P<0.05;不良反应总发生率上,联合组(4.00%)低于常规组(14.67%),P<0.05。结论:右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉应用在老年髋部骨折术当中,能够很好的满足手术麻醉要求,血流动力学稳定,不良反应发生率较低。

磁共振波谱成像技术用于颅内异常强化病灶诊断效果分析

目的探讨磁共振波谱成像技术用于颅内异常强化病灶诊断的效果。方法选取医院2020年1月至2023年1月收治的颅内肿瘤患者50例,采用回顾性分析,均予以磁共振波谱成像技术检查,以病理检查结果为“金标准”,分析其应用价值。结果50例患者中,颅内转移瘤检出21例(42.00%),颅内脑膜瘤检出20例(40.00%),颅内胶质瘤检出9例(18.00%)。与金标准比较,磁共振波谱成像技术检查准确率无显著差异(P>0.05);不同类型实质区、临近组织水肿区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr及NAA/Cho水平有显著差异(P<0.05)。结论磁共振波谱成像技术的应用,可为颅内异常强化病灶检查提供准确诊断方法,从微观层面分析,获取脑肿瘤代谢信息,可对肿瘤性质及类型的判断,以及预后评估提供重要参考。

肺磨玻璃结节CT征象诊断早期肺腺癌的临床价值研究

目的:研究CT检查中肺磨玻璃结节征象在早期肺腺癌确诊的效用及临床价值。方法:选取自2020年3月至2022年12月间我院收治的48例早期肺腺癌患者为观察组,并选择同时期检查出良性肿瘤患者23例为对照组,对两组患者均进行CT诊断,以此分析肺磨玻璃结节征象检出情况,对比其对早期肺腺癌的确诊率,并对比观察良性肿瘤与恶性肿瘤肺磨玻璃结节征象的不同,以及早期肺腺癌不同病理类型间征象差异。结果:肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌的确诊中准确率可达到97.91%,与病理诊断结果对比差异不明显,P>0.05;CT检查结果显示,恶性肿瘤在空泡征、分叶征、毛刺征检出比例高于良性肿瘤,P<0.05,良性肿瘤胸膜尾征检出比例高于恶性肿瘤,P<0.05;肺磨玻璃结节CT征象显示,原位癌、浸润性腺癌、微浸润腺癌在几种征象检出比例均有显著差异,P<0.05。结论:在CT检查中,肺磨玻璃结节征象有助于早期肺腺癌的确诊,并可对肿瘤性质进行鉴别,具有较高的临床价值。

可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中安全性和有效性分析

分析可视化穿刺系统用于经皮肾镜碎石术(PCNL)中治疗无积水肾结石患者对疗效影响。方法 64例无积水肾结石患者为样本,时间2021年6月-2022年6月,随机分组,A组可视化穿刺系统PCNL治疗,B组PCNL治疗,对比手术指标、白细胞计数(WBC)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(HGB)、生存质量(SF-36)、肾结石术后并发症差异。结果 A组各项手术指标均优于B组,P<0.05;A组WBC、Scr、HGB等指标优于B组,P<0.05;A组各项SF-36评分较B组高,P<0.05;A组肾结石术后并发症率较B组低,P<0.05。结论 无积水肾结石患者接受可视化穿刺系统PCNL治疗,可缩短手术时间、减少出血量,还可改善肾功能、增强患者生存质量。

肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的并发症的处理及治疗

目的:选取肝内胆管结石患者作为本次的研究对象,探究肝胆道镜取石术对肝内胆管结石患者的治疗效果。方法:在2021年1月至2022年1月期间,选择60例肝内胆管结石患者加以研究对比,通过数字表法进行分组,分为实验组和对比,实验组用肝胆道镜取石术,对比组用常规治疗方法,对比两组治疗结果。结果:治疗后实验组身体指标变化情况、症状缓解时间、生活质量水平均优于对比组,实验组治疗有效率(90%)高于对比组(60%),呈P<0.05。结论:肝胆道镜取石术能够对肝内胆管结石患者进行有效治疗,可推广使用。

国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素分析

目的:评价国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素。方法:从ESPRIT这项多中心随机对照临床试验中选取2019年9月至2021年12月期间的处方和安全性监测数据,评估国产酒石酸美托洛尔片的安全性不良事件发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究安全性不良事件的影响因素。结果:共纳入53724张包含酒石酸美托洛尔片的处方,对应6037例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.1±7.2)岁,女性20801例(38.7%)。所有处方中安全性不良事件的发生率为0.58%。最常见的安全性不良事件为心率<50次/min(0.45%),其中心率45~49次/min的发生率为0.41%。用药后心率<50次/min的患者中,70例(32.0%)在维持原剂量下心率恢复正常,96例(43.8%)在减低剂量下恢复正常。与基础心率≥80次/min的患者相比,基础心率为60~69次/min(RR=2.12,95%CI:1.37~3.30,P=0.001)和<60次/min(RR=9.97,95%CI:6.43~15.46,P<0.001)的患者安全性不良事件发生风险均明显增加。肥胖患者发生安全性不良事件的风险升高(RR=1.35,95%CI:1.04~1.76,P=0.027)。结论:国产酒石酸美托洛尔片的安全性好,对于用药前心率低于70次/min的患者,应用国产酒石酸美托洛尔片时应特别注意监测心率。

普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的疗效对比分析

目的分析普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的疗效。方法选择我院2014年3月—2016年5月收治的96例紧张性头痛患者作为研究对象,将其分为常规组与实验组,两组患者分别采取氟哌噻吨美利曲辛与普瑞巴林进行治疗,对比两组患者疗效。结果治疗前,两组患者的疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组疼痛评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的不良反应发生率分别为8.33%与10.42%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对紧张性头痛患者采取普瑞巴林进行治疗的疗效显著。

综合护理干预对过敏性鼻炎患者临床疗效及生活质量

目的分析综合护理干预对过敏性鼻炎患者临床疗效及生活质量的影响。方法选择2017年6月~2019年6月我院收治的56例过敏性鼻炎患者,按照患者入院顺序分成两组,包括观察组28例和对照组28例,给予对照组常规护理,观察组则采取综合护理干预。并对比两组不同护理方式的应用效果。结果观察组患者的焦虑抑郁情绪得到良好改善,依从性以及生活质量均明显提高,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对过敏性鼻炎患者采取综合护理干预,可有效改善患者不良心理状态,使患者的用药依从性及生活质量均得到良好提高。

关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床分析

目的:探究关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法:择84例2016年2月—2017年5月胫骨平台骨折患者按随机表分组。对照组采用传统的切开复位内固定术治疗;观察组开展关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗。比较两组患者胫骨平台骨折康复效果;内固定术时间、胫骨平台骨折愈合时间、出院时间;术后延迟愈合、畸形愈合等的出现率。并比较治疗前后关节疼痛水平、关节功能评分。结果:观察组患者胫骨平台骨折康复效果比对照组高,P<0.05;观察组内固定术时间、胫骨平台骨折愈合时间、出院时间比对照组短,P<0.05;观察组术后延迟愈合、畸形愈合等的出现率比对照组低,P<0.05。干预前关节疼痛水平、关节功能评分相似,P>0.05。干预后观察组关节疼痛水平、关节功能评分优于对照组,P<0.05。结论:关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床效果确切,可加速手术进程和出院,促进骨折高质量愈合,减少不良事件和减轻疼痛,改善关节功能,值得推广应用。

静脉阿替普酶溶栓治疗脑梗死的有效性及相关指标研究

目的探讨静脉阿替普酶溶栓治疗脑梗死的有效性及相关指标。方法方便选取该院2017年1月—2018年1月脑梗死患者74例。随机分组,高剂量治疗组采取0.9mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,低剂量治疗组则采取0.6mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组疾病疗效;溶栓之后牙龈出血持续时间、鼻出血持续时间、消化道出血持续时间、颅内出血持续时间、皮下瘀斑持续时间;治疗前后患者缺血区域脑血流等指标水平;总的出血发生例数。结果两组的疗效水平相似,高剂量治疗组是100.00%,低剂量治疗组是97.30%(χ^2=0.157,P>0.05);治疗后两组的心功能均显著改善,改善幅度相似(P>0.05)。低剂量治疗组溶栓之后牙龈出血持续时间、鼻出血持续时间、消化道出血持续时间、颅内出血持续时间、皮下瘀斑持续时间分别是(23.11±1.24)h、(3.22±1.41)h、(3.12±0.24)h、(3.44±1.42)h、(5.13±0.21)h,高剂量治疗组(35.37±2.21)h、(6.37±2.25)h、(4.23±1.52)h、(4.34±2.11)h、(7.23±1.51)h,低剂量治疗组比较有优势(t=6.824、6.811、6.013、6.811、6.021,P<0.05,低剂量治疗组总的出血发生例数3例(13.51%)少于高剂量治疗组14例(37.84%)(χ^2=6.925,P<0.05)。结论0.6mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死可更好减少出血事件的发生,缩短出血持续时间,提高治疗的安全性,且在改善血流和神经功能方面作用和高剂量相似,均可获得良好的效果,但安全性更高,值得推广和应用。

临床合理使用西药的安全性及应对措施的研究

目的分析探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施的研究分析。方法临床合理用药监管措施实施后的78例采取西药治疗的患者作为研究组,同时选取管理措施实施前一年的89例采取西药治疗的患者作为对照组,并比较两组患者西药使用合理情况。结果研究结果显示,实施管理措施后,观察组西药治疗患者的用药差错发生率明显低于西药治疗患者患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医务人员在西药使用过程中应当遵循药物合理使用原则,医院和科室应针对西药不合理使用情况采取对应措施加强临床合理用药管理和监督,从而不断提高西药临床合理使用情况,确保患者用药安全。

牙周超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎临床效果比较分析

目的对比牙周超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎临床效果。方法选择2017年5月~2018年5月我院收治的牙周炎患者70例患者,将其随机分为探究组和参照组,每组均35例。探究组给予患者牙周超声治疗仪治疗,参照组给予患者传统Gracey刮治器治疗,对比两组患者的临床指标。结果探究组牙菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)、探诊深度(PD)均显著低于参照组,P<0.05。结论牙周超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎均有一定的临床效果,牙周超声治疗仪效果较好,能有效清除牙菌斑,具有临床应用价值。

C臂X线下关节镜手术治疗胫骨平台骨折的护理

目的:探究C臂X线下关节镜手术治疗胫骨平台骨折的护理。方法:择84例2016年1月—2017年11月C臂X线下关节镜手术治疗胫骨平台骨折患者按随机表分组。对照组进行常规的护理干预;观察组则进行整体化护理干预。比较两组患者护理工作满意率;手术前访视质量、手术室环境质量、手术护理技术、护士服务态度;手术相关不良事件发生率;护理前后生活能力BI指数和焦虑情绪SAS。结果:观察组患者护理工作满意率比对照组高,P<0.05;观察组手术前访视质量、手术室环境质量、手术护理技术、护士服务态度比对照组好,P<0.05;观察组手术相关不良事件发生率比对照组低,P<0.05。干预前生活能力BI指数和焦虑情绪SAS相似,P>0.05。干预后观察组生活能力BI指数和焦虑情绪SAS优于对照组,P<0.05。结论:C臂X线下关节镜手术治疗胫骨平台骨折的整体护理效果确切,可有效提升手术护理质量,减少不良事件发生,减轻患者不良情绪,提升患者生活能力和满意度。

口腔颌面囊肿及囊性病变行开窗引流术治疗的观察

目的探讨口腔颌面囊肿及囊性病变行开窗引流术治疗的观察。方法收集100例口腔颌面囊肿及囊性病变患者(来源时间2016年2月～2018年12月),随机分组。常规治疗组采取开放手术方案,开窗引流手术治疗组实施开窗引流手术。分析手术操作的时间、手术过程失血量、手术后平均住院天数;治疗前后患者平均生活质量简表评分值;面部畸形以及感染发生率。结果开窗引流手术治疗组平均生活质量简表评分值、手术操作的时间、手术过程失血量、手术后平均住院天数、面部畸形以及感染发生率和常规治疗组比较有优势,P<0.05。结论口腔颌面囊肿及囊性病变患者实施开窗引流手术效果确切。

一例术中低血压处理的教训

本文对1例术中低血压病人的处理进行分析。因术前准备不充分,合并症未被发现,导致病人术中低血压时处理错误,从错误中吸取教训,并提醒麻醉同仁术前准备的重要性。

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的不良反应分析

目的分析探讨支气管哮喘实施氨茶碱与多索茶碱治疗的疗效及不良反应。方法选择2015年11月~2016年11月间我院收治的60例支气管哮喘患者进行研究,按患者用药方式将患者分为氨茶碱组(n=30)和多索茶碱组(n=30),对所有氨茶碱组患者采取氨茶碱治疗,对所有多索茶碱组患者采取多索茶碱治疗,统计分析两组患者的疗效及不良反应状况。结果多索茶碱组患者治疗后FEV1、FVC、治疗总有效率与氨茶碱组相比明显较高,多索茶碱组患者不良反应发生率与氨茶碱组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘实施多索茶碱治疗效果及安全性优于氨茶碱。

腹腔镜下卵巢打孔数目对枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征疗效的影响

目的研究腹腔镜下卵巢打孔数目对枸橼酸氯米芬(CC)抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效影响。方法自2019年5月-2020年5月选取本院收治的86例CC抵抗PCOS患者,使用随机数字表法分为A组、B组,各43例,所有患者均给予腹腔镜手术治疗,A组给予单侧卵巢打孔30~40个,双侧总计60~80个,B组给予单侧卵巢打孔4~10个,双侧总计8~20个,对比两组疗效。结果两组术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)指标对比均无差异(P>0.05),术后,两组LH指标低于术前(P<0.05);与B组相比,A组自发排卵率较高(P<0.05),两组自然妊娠率对比无差异(P>0.05)。结论对CC抵抗PCOS患者给予腹腔镜下单侧卵巢打孔30~40个具有良好的临床效果,可显著提升自发排卵率,促进患者预后恢复,值得借鉴。