低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效的临床观察

目的:观察低分子肝素(LWMH)对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效。方法:将44例急性脑梗死患者分为对照组(常规治疗)及治疗组(低分子肝素+常规治疗),每组22例,分别予治疗前和治疗后20 d行神经功能缺损评分及疗效判定。结果:治疗组总有效率(81.81%)明显优于对照组(59.09%),神经功能缺损评分改善显著(P<0.05)。结论:低分子肝素用于治疗急性脑梗死,方法简便,安全,有助于神经功能改善。

经桡动脉途径冠脉介入术后动脉压迫止血器的效果评价

目的评价桡动脉穿刺点使用压迫止血器和使用绷带加压止血的止血效果。方法将经桡动脉途径行冠脉介入的患者108例,随机分为压迫器止血组(58例)和绷带加压止血组(50例),对比观察包扎止血的操作时间、压迫止血的总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率、患者有无明显主观不适。结果压迫止血器组在操作时间、压迫止血的总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率、患者明显主观不适方面均优于绷带加压止血组。结论压迫止血器用于桡动脉止血是一种安全、有效、副作用少的止血方式,值得临床推广。

替罗非班在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和安全性。方法 40例ACS的患者随机分为受试组(替罗非班组)和对照组(常规组),疗程均为2～5d。观察2组主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生、心电图改变等情况。结果与对照组相比,受试组5d和30d主要终点事件有明显下降(P<0.05),心电图缺血性改变有明显好转(P<0.05),无严重出血不良反应。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全有效的。

急性冠脉综合征患者缺血性J波与心脏事件关系的研究

目的研究急性冠脉综合征患者缺血性J波与心脏事件关系,分析伴有J波改变的急性冠脉综合征患者的预后。方法选择住院的急性冠脉综合征患者94例,心电图显示J波的为J波组共46例,无J波的为对照组,共48例,比较两组临床症状及心脏事件。结果 J波组与对照组相比,发生胸闷、室性心动过速、前壁心肌梗死、并发糖尿病者多(P<0.05)。结论心电图有J波的急性冠脉综合征患者临床情况较差,预后不良,易发生严重的心律失常。

桡动脉止血压迫器临床应用体会

对患者采用桡动脉止血压迫器后穿刺部位出现不同程度皮肤红肿、疼痛、麻木、水疱的患者进行原因分析,通过减少压迫止血的总时间,保证有效止血的同时,减少患者并发症的发生。患者在解除压迫器后穿刺部位无压疮、无红肿、麻木疼痛减轻。

血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死的关系

目的:探讨血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死的关系。方法:采用全自动生化仪测定血尿酸水平。结果:高血压并脑梗死组血尿酸水平显著高于正常对照组(P<0.05);高血压并脑梗死组二次及二次以上发病血尿酸水平及高尿酸血症发生率均显著高于首次发病(P<均0.05);血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死呈正相关(r=0.6658,P<0.05)。结论:血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死的关系密切,且血尿酸水平升高是脑梗死的危险因素。

依那普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效观察

目的观察依那普利联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压疗效及其对左室肥厚逆转作用。方法将92例原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,每组46例。治疗组口服依那普利10mg,1次/d和氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;对照组仅口服依那普利10mg,1次/d。两组均治疗18-24个月。结果联合使用依那普利与氢氯噻嗪组与单用依那普利组在血压下降及逆转左室肥厚均有效,且联合用药组下降更显著。结论依那普利与氢氯噻嗪联合使用与单独使用依那普利均能有效降低患者血压并对LVH有逆转作用,联合使用优于单用。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果分析

目的分析研究脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果。方法选取2015年1月～2017年1月在我院接受治疗的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施康复护理干预,比较两组患者的护理效果及生活质量评分。结果观察组患者的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取康复护理模式对脑卒中偏瘫患者进行早期护理干预,有助于提高患者的生活质量,并提升护理效果,值得在临床中广泛应用。

早期使用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将64例急性脑梗死患者分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗基础上加依达拉奉),2组分别于治疗前与治疗后14d进行神经功能缺损评分并疗效判定。结果治疗组神经功能缺损评分有显著改善(P<0.05),治疗组的有效率为81.25%,显著高于对照组的56.25%(P<0.05),且无明显的不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,方法简便。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的可行性分析

目的:探析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的可行性。方法:将52例急性心肌梗死患者分为两组,各26例。两组患者均选择阿司匹林进行医治,研究组加用氯吡格雷,比较心功能指标、凝血功能指标、药物不良反应发生率及再次入院率。结果:研究组左心室射血分数、左心室收缩压和舒张末压均高于对照组,左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径均小于对照组,凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,差异显著(P<0.05);药物不良反应发生率及半年内再入院率均低于对照组,无明显差异(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者可改善心功能及凝血功能,减少药物不良反应,降低再入院率。

盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的价值

目的探讨盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的价值。方法选取我院2015年2月～2018年2月收治的老年社区获得性肺炎患者52例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各26例,对照组行常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗效果。结果研究组总有效率较对照组明显更高,且临床症状消失时间均短于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎效果显著,能明显改善临床症状,值得临床应用。

院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价和护理配合

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉病变,造成急性血栓形成,导致血管内机械性阻塞,引起心肌急性缺血坏死[1]。静脉溶栓是近年来治疗AMI的主要进展之一,它可限制梗死面积,改善预后,因此,被公认为无创性治疗AMI的最有效方法。行静脉溶栓治疗越早，

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果

目的研究左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法随机抽取2017年9月～2018年6月我院收治的98例难治性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机综合平衡法将其分为参照组和实验组,每组各49例。参照组患者采用盐酸多巴酚丁胺治疗,实验组患者采用左西孟旦治疗。观察两组患者的治疗效果,包括治疗总有效率及治疗过程中不良反应发生情况,记录患者治疗后的心脏指数、心搏指数、心排出量、左心室舒张末径、左心室射血分数等指标变化,后采用电代学发光法检测试剂盒对患者的血N末端B型利钠肽水平进行测量。结果实验组患者的治疗总有效率为93.88%,显著高于参照组的67.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应总发生率为8.16%(4/49),明显低于参照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的心脏指数、心搏指数、心排出量及左心室射血分数均明显高于参照组,左心室舒张末径低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的血N末端B型利钠肽水平为(1275.54±421.16)ng/L,显著低于参照组的(1852.44±425.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭具有显著的效果,可准确改善其心脏各指标,并减少不良反应对其造成的负面影响,临床值得应用与推广。

静脉注射配合口服胺碘酮转复各类心房纤颤62例临床护理体会

目的:探讨胺碘酮转复各类心房纤颤(Af)患者的用药方法和护理措施。方法:对62例Af患者给予胺碘酮转律治疗,先静脉匀速注射,后静脉微量泵注射同时口服维持用药。结果:62例Af患者中,有54例转为窦性心律,总有效率87.1%(54/62);复律后能维持窦性心律6个月以上者50例(92.6%,50/56)。心律转复成功最快者为1天,共有7例(13%,7/54);最慢为15天,共有4例(7.4%,4/54)。用药期间未发生严重不良反应,无1例因护理配合不当而影响治疗。结论:胺碘酮转复Af疗效好,可提高患者的生存和生活质量,加强护理、准确用药和严密监测是减少并发症和提高疗效的可靠保证。

支气管镜在肺癌诊断中的临床应用

目的观察支气管镜在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年10月-2019年1月就诊于医院及与下级医院合作的肺部阴影患者80例,均采取支气管镜检查,以病理结果作为金标准,分析支气管镜检查肺癌的灵敏度、特异度及准确度,并比较各类型肺癌在支气管镜下的不同表现。结果支气管镜诊断肺癌的灵敏度为96.77%(60/62),特异度为94.44%(17/18),准确度为96.25%(77/80)。支气管镜下表现为增生型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比依次为41.67%、22.92%、29.17%;浸润型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比依次为19.05%、47.62%、23.81%;外压型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比分别为20.00%、40.00%、20.00%;正常型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比分别为16.67%、50.00%、16.67%。结论支气管镜在肺癌诊断中的准确度及灵敏度较高,具有较高的临床诊断价值,可为治疗方案的确定提供依据。

癌症患者的临终关怀护理

目的临终关怀又称善终服务,通过临终关怀护理改善癌症患者的生存质量,使其安详有尊严而无憾地走完生命的最后旅程。方法根据癌症患者心理反应的五个不同阶段实施相应的心理干预,以及对疼痛和生活护理,使之安宁、舒适、无憾地到达生命的终点。结果对我科收治的18例癌症晚期患者实施了临终关怀,都得到了患者及家属的认可,提高了其生存质量。结论临终关怀是一门新兴学科,显示了人道主义精神,减轻患者及家属的痛苦,已受到人们的广泛关注和高度重视,值得全社会推广。

电张调整性T波的临床分析(附30例)

目的:探讨电张调整性T波的临床特征。方法:30例患者,右室起搏15例,临时起搏3例,临时起搏时间9～10天,12例永久性起搏器安植的时间为1～24个月,体外程控(排起搏依赖者)暂时恢复的节律或间歇出现自身心律时分析ST-T变化。特发性室性心动过速(IVT)5例;阵发性室上性心功过速(PSVT)伴室内差传6例;预激综合症(WPW)伴阵发性室上性心动过速4例。药物复律13例,电复律2例,观察复律后ST-T变化。结果:右室起搏后的非起搏心律,即正常窦性心律或心搏可出现T波倒置,5～24h即可出现,24～48h内倒置达最大深度,持续时间24h～8天。心动过速恢复窦性心律后6～24h出现T波倒置,24～72h内达最大深度,持续时间4～12h。结论:电张调整性T波是一段时间的异位激劝恢复窦性心律后出现的暂时性、非病理性T波改变,可视为假性原发性T波异常。