慢性阻塞性肺疾病肺部感染病原菌分布和外周血CyPA及TLR表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染病原菌分布和外周血亲环蛋白A(CyPA)、Toll样受体(TLR)表达。方法选取2018年1月-2021年5月鹰潭市人民医院收治的83例COPD肺部感染患者为感染组,另选取同期收治166例无合并任何感染性疾病的COPD患者为未感染组。分析感染组病原菌分布特点,根据急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ将感染组患者分为低危组、中危组和高危组,酶联免疫吸附法检测外周血CyPA、TLR-4、TLR-2水平并分析其在COPD肺部感染病情进展中的临床意义。结果83例COPD肺部感染患者分离病原菌97株,其中革兰阴性菌62株、革兰阳性菌33株。感染组合并糖尿病、机械通气占比和白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和外周血CyPA、TLR-4、TLR-2表达高于未感染组(P<0.05)。低危组、中危组、高危组患者外周血CyPA、TLR-4、TLR-2表达呈逐渐升高趋势(P<0.05)。外周血CyPA、TLR-4、TLR-2联合检测时的肺部感染高危病情曲线下面积(AUC)高于其单独检测(P<0.05)。结论COPD肺部感染以革兰阴性菌为主,外周血CyPA、TLR-4、TLR-2表达升高对COPD肺部感染高危病情有预测价值。