单孔胸腔镜肺段与肺叶切除对非小细胞肺癌患者疗效和T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响

目的探讨单孔胸腔镜肺段与肺叶切除对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响。方法选取2018年2月至2020年10月于本院行单孔胸腔镜治疗的60例NSCLC患者作为研究对象,根据手术方式不同分为肺段组与肺叶组,每组30例。肺段组接受单孔胸腔镜肺段切除术治疗,肺叶组接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组围手术期指标、T淋巴细胞亚群、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流时间比较差异无统计学意义;肺段组淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数均少于肺叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于术前1 d,CD8^(+)水平均低于术前1 d,且肺段组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于肺叶组,CD8^(+)水平低于肺叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组TNF-α、IL-8、CRP水平均高于术前1 d,但肺段组低于肺叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺段与肺叶切除治疗NSCLC患者疗效相当,但肺段切除术能有效缓解患者免疫抑制状态,降低其炎症因子水平,临床应用价值较高。

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌患者60例的回顾性研究

目的回顾性研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的60例老年NSCLC患者的临床资料,依据不同治疗术式分为单孔组(n=32)与三孔组(n=28)。单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间、住院时间)及术前、术后3 d血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果两组术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间比较差异无统计学意义,但单孔组手术时间长于三孔组,住院时间短于三孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组血清CRP、PCT水平均低于三孔组(P<0.05)。结论与三孔胸腔镜肺叶切除术比较,单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC患者手术效果一致,且安全性高,但可明显减轻术后炎性反应,缩短康复进程。

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的应用价值

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果。方法选择老年非小细胞肺癌患者80例,随机分为两组,各40例。单孔组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组采用三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术指标、切口疼痛程度、并发症发生情况、再手术及死亡情况。结果单孔组住院时间、胸导管留置时间短于三孔组,手术时间长于三孔组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3 d,单孔组VAS评分低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴清扫组数与个数、并发症发生率、再手术率、病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的效果较好,可促进患者康复,减轻疼痛程度。

胸腔镜下肺大疱切除围手术期护理

目的:探讨经电视胸腔镜下肺大疱切除围手术期的护理措施。方法:采用电视胸腔镜手术治疗肺大疱26例,术前做好心理护理及肺功能训练,术中密切配合,术后密切观察生命体征与病情变化,做好胸腔引流管护理与呼吸道的护理。结果:26例患者均痊愈出院,平均住院8天,术后2～3天拔除胸腔引流管,无肺泡漏气等并发症发生。结论:认真做好术前术后护理是手术成功的基础,同时对患者术后康复十分重要。

姜黄素介导过氧化氢对肺癌细胞A549氧化应激及PI3K/PKC通路的影响

目的探究姜黄素介导过氧化氢表达对肺癌细胞(A549)外源性氧化应激及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶C(PI3K/PKC)通路的作用机制。方法上海和序生物科技有限公司的肺癌细胞A549随机分为肺癌组(肺癌细胞常规培养)、姜黄素低组(肺癌细胞+40μmol/L姜黄素)、姜黄素中组(肺癌细胞+80μmol/L姜黄素)及姜黄素高组(肺癌细胞+160μmol/L姜黄素)。MTT检测A549细胞增殖;流式细胞仪检测A549细胞凋亡;激光共聚焦检测过氧化氢(H_(2)O_(2))跨膜转运水平;荧光法检测A549细胞活性氧(ROS)水平;比色法检测A549细胞氧化应激相关指标超氧化物岐酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹检测PI3K、PKC、p-PI3K、p-PKC蛋白水平。结果肺癌组肺癌细胞OD值明显高于姜黄素低、中、高组(P<0.05),姜黄素低组肺癌细胞OD值明显高于姜黄素中、高组(P<0.05),姜黄素中组肺癌细胞OD值明显高于姜黄素高组(P<0.05);肺癌组细胞凋亡率较姜黄素低、中、高组明显降低(P<0.001),姜黄素低组细胞凋亡率明显低于姜黄素中、高组(P<0.01),与姜黄素中组相比,姜黄素高组肺癌细胞凋亡率明显升高(P<0.001);与肺癌组相比、姜黄素各剂量组肺癌细胞内代表ROS(主要为H_(2)O_(2))水平的绿色荧光增强,且以姜黄素高组荧光最强,可知姜黄素可促进H_(2)O_(2)的跨膜转运;与肺癌组相比,姜黄素低、中、高组肺癌细胞中SOD、ROS水平明显升高,MDA水平明显降低(P<0.05),姜黄素高组肺癌细胞中SOD、ROS水平明显高于姜黄素中、低组,MDA水平明显低于姜黄素中、低组(P<0.05);肺癌组肺癌细胞中PI3K、p-PI3K、PKC、p-PKC蛋白水平明显高于姜黄素低、中、高组(P<0.05),姜黄素高组肺癌细胞中PI3K、p-PI3K、PKC、p-PKC蛋白水平明显低于姜黄素中、低组(P<0.05)。结论姜黄素可提高H_(2)O_(2)跨膜转运水平,促进氧化应激水平,从而抑制肺癌细胞增值,促进其凋亡,其作用机制可能与调控PI3K/PKC及其磷酸化水平有关。

节细胞神经纤维瘤1例影像学与病理学特征分析

节细胞神经纤维瘤(GN)是一种起源于成熟交感神经细胞、生长较缓慢的良性肿瘤^([1])。该病发病率极低,容易引起误诊,且常无明显临床症状,多因体检、压迫周围神经或器官引起不适而被发现^([2])。鹰潭市人民医院2020年3月收治1例节细胞神经纤维瘤,现结合相关文献对其影像学与病理学特征进行回顾性分析。1临床资料患者,男,17岁,因体检发现左后侧纵膈占位3 d于2020年3月24日入院。体检胸部CT平扫示:左上肺胸膜下占位性病变,拟“左后侧纵膈肿瘤”收入住院。患者起病以来,精神、食纳可,大小便正常,近期体重无明显减轻。