依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的:探讨依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床应用效果。方法:选取2017年3月~2022年3月鹰潭市余江区人民医院收治的100例高血压脑出血患者实施回顾性分析,将应用微创颅内血肿清除术治疗的48例患者归为常规组,52例采用依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗的患者则归为联合组。对两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平进行比较,观察其水肿、血肿体积,对两组临床治疗效果开展评估,同时记录其术后并发症发生情况。结果:治疗后两组患者的CRP、PCT及WBC水平均比治疗前下降,但联合组CRP、PCT及WBC水平均较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的水肿、血肿体积均较治疗前减小,但相较于常规组,联合组织水肿、血肿体积较小,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为98.08%,比常规组的87.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后并发症发生率为1.92%,较常规组的18.75%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术的治疗方案有助于改善患者机体炎性反应、减少脑组织损伤,并能有效控制脑部血肿、水肿情况,治疗效果值得肯定,对术后并发症有一定预防作用,应用价值较高。

对比锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路与传统低领切口甲状腺癌根治术对单侧PTC临床疗效

目的:探析对比锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路与传统低领切口甲状腺癌根治术对单侧甲状腺乳头状癌(PTC)治疗效果。方法:选择2020年10月—2022年10月收治甲状腺癌患者80例,随机数字表法分为A组和B组,各40例,其中A组患者实施传统低领切口甲状腺癌根治术治疗,B组患者实施锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路治疗。比较两组患者手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、美容满意度[瘢痕评估问卷(PSAQ)]以及并发症。结果:B组手术时间较A组短,术中出血量较A组少(P<0.05);术后1天、3天以及14天,B组VAS评分均低于A组(P<0.05);术后1、3月、6月以及术后12个月,且B组瘢痕意识、外观满意度评分均低于A组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较于传统低领切口甲状腺癌根治术,锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路根治术可有效减轻患者术后疼痛程度,提高患者美观满意度。

高血压患者心电图ST-T改变在早期鉴别诊断冠心病中的临床价值

目的探讨高血压患者心电图ST-T改变在早期冠心病诊断中的价值。方法选取2018年8月—2021年8月鹰潭市余江区人民医院诊治的60例高血压伴胸痛患者为研究对象,按心电图诊断结果将出现ST-T变化的28例分为动态变化组,未出现ST-T改变的32例分为无动态变化组。对所有患者施行心电图、冠状动脉造影术检查,分析冠心病阳性检出率,同时对阳性患者与阴性患者心率(heart rate,HR)、血压[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、血脂[三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血糖、体质量指数(body mass index,BMI)进行比较。结果动态变化组中的冠心病阳性检出率高于无动态变化组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性患者HR、SBP、DBP、TG、血糖、BMI均高于阴性患者,而HDL-C低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的ST-T改变对于早期判别冠心病有重要意义,可作为临床诊断冠心病的一项辅助检查手段,从而为临床制定更具规范性、针对性的治疗方案提供指导,以改善患者预后。

老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性

目的探讨老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月鹰潭市余江区人民医院收治的60例老年股骨颈骨折患者进行出院准备度、延续性护理需求调查。统计60例患者术后出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)评分、延续性护理需求评分情况,并分析术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。结果60例老年股骨颈骨折患者术后RHDS总均分为(73.61±6.74)分,其中适应能力(30.02±4.85)分、个人能力(18.31±3.67)分、预期性支持(25.89±4.21)分;60例老年股骨颈骨折患者术后延续性护理需求评分(33.61±3.16)分,其中防跌倒方法评分(3.64±0.35)分最高,复查时间及流程(3.55±0.41)分、康复锻炼方法(3.45±0.39)分等次之。经Pearson相关性分析发现,患者术后出院准备度与延续性护理需求呈负相关(r<0,P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度水平较低,具有较大的延续性护理需求,临床应在患者住院期间进行护理指导,教会患者及其家属自护方法,以提高患者出院准备度,降低出院后并发症发生率,改善患者预后。

附子理中汤对脑卒中恢复期患者神经功能及血清学指标的影响

目的 探讨脑卒中恢复期患者以附子理中汤治疗对神经功能与血清学指标的影响。方法 选取鹰潭市余江区人民医院2021年1月—2022年12月收治的98例脑卒中恢复期患者,采用随机数字表法分为对照组(49例,常规西医治疗)和观察组(49例,对照组基础上加用附子理中汤),并治疗1个月。比较2组各项指标。结果 治疗后观察组颈动脉内膜-中层厚度、内膜斑块、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)得分、血脂指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组总不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑卒中恢复期患者以附子理中汤治疗可改善颈动脉血管情况,改善神经功能及血脂指标,且安全性高。

江西地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围的建立

目的建立江西南昌、鹰潭余江、赣州赣县三个地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围。方法选取2021年1月至12月在江西省妇幼保健院、鹰潭市余江区人民医院及赣州市赣县区人民医院妇产科进行产检的孕妇,回顾性分析其妊娠各期(早、中、晚孕期)甲状腺激素水平包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4)),以P2.5百分位数为参考值的下限,P97.5百分位数为参考值的上限,得出妊娠不同时期甲状腺功能指标的参考范围。结果江西南昌地区妊娠各期FT_(4)、TSH参考值范围分别为孕早期:0.76~1.35 ng/dl;0.08~3.32 mU/L;孕中期:0.68~1.18 ng/dl;0.17~4.02 mU/L;孕晚期:0.62~0.96 ng/dl;0.59~4.75 mU/L;鹰潭余江地区孕早期甲状腺激素参考值范围分别为FT_(4):10.90~20.73 pmol/L,TSH 0.16~3.88 mU/L;赣州赣县地区孕早期甲状腺激素参考值范围分别为FT_(4)12.79~21.44 pmol/L,TSH 0.29~3.66 mU/L。结论不同地区妊娠期甲状腺激素水平的参考值范围存在差异,建立本地区本实验室妊娠各期甲状腺激素参考值范围对临床诊断、治疗、监测甲状腺疾病是非常必要的。

独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果

目的 观察独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年6月江西省鹰潭市余江区人民医院中医科收治的肾虚兼寒湿型腰腿痛患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均予常规对症支持治疗,在此基础上对照组采用针灸治疗,观察组则在对照组基础上加服独活寄生汤治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗3 d、30 d、60 d后患者的疼痛程度评分,治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1α(IL-1α)、血清P物质(SP)]水平与临床症状评分。结果 观察组患者治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=6.775,P=0.009);治疗后2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低,且观察组治疗3 d、30 d、60 d后VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组患者IL-6、IL-1α及SP水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者腰酸痛、感觉障碍、下肢无力或麻木及活动功能障碍评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的效果显著,可减轻患者疼痛,抑制炎性反应,改善临床症状,值得临床应用推广。

小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果

目的观察小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月鹰潭市余江区人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例,遵循随机分组对照原则分为观察组和对照组,每组40例。在此基础上,对照组单纯予复方戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量米非司酮片治疗,2组均治疗6个月观察效果。比较2组患者治疗效果、控制出血与完全止血时间,治疗前后临床相关指标[血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫平滑肌功能(包括子宫收缩频率与收缩幅度)],性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体酮(P)、雌二醇(E_(2))]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=7.440,P=0.006);观察组控制出血及完全止血时间均短于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组血红蛋白水平、子宫收缩频率与收缩幅度较治疗前提高或增加,子宫内膜厚度较治疗前减小,LH、FSH、P、E_(2)水平较治疗前降低,且观察组上述各指标变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(10.00%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗中,不仅能提高患者治疗有效率和止血效果,改善性激素水平,还能加强其子宫平滑肌收缩速率,是减小子宫内膜厚度和改善患者血红蛋白水平的有效治疗方案,且不良反应发生率较低,表明联合用药具有较高安全性,值得临床上推广应用。

一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果比较

目的:比较一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年12月该院收治的97例胆总管结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。两组均行腹腔镜胆总管切开取石术,在此基础上,对照组行T管引流,观察组行一期缝合。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、腹腔引流管拔管时间、胃肠道功能恢复时间)水平、术前和术后3个月炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及术后3个月内并发症发生率。结果:观察组手术时间、腹腔引流管拔管时间和胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清IL-1β、CRP、TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12%(3/49),低于对照组的22.92%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期缝合应用于腹腔镜胆总管切开取石术患者可缩短手术时间、腹腔引流管拔管时间和胃肠道功能恢复时间,以及降低炎性指标水平和并发症发生率,效果优于T管引流。

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析

目的 探讨冠心病心绞痛(CHD-AP)患者应用麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗的效果。方法 选取2020年6月至2022年1月我院收治的CHD-AP患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组口服瑞舒伐他汀治疗,观察组加用麝香保心丸治疗,均连续治疗2周。结果 观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血浆黏度、全血黏度(高切、低切)及纤维蛋白原水平较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数和持续时间较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论 在瑞舒伐他汀治疗的基础上,联合麝香保心丸可增强治疗效果,减轻CHD-AP患者血脂水平,改善血液流变学,减少AP发作,且安全性较高。

单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的效果比较

目的 比较单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果。方法 选取2019年7月—2021年7月于江西省鹰潭市余江区人民医院分娩的产妇100例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇予以单纯低浓度罗哌卡因镇痛,对照组产妇在罗哌卡因用药基础上混合舒芬太尼镇痛。比较2组产妇镇痛前后与第一、二产程时视觉模拟评分法(VAS)评分,第一、二产程与新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组产妇镇痛前、镇痛后30 min、第一产程、第二产程时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇第一、第二产程及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的28.00%(χ^(2)=8.575,P=0.003)。结论 产妇分娩时的镇痛处理,单纯使用低浓度罗哌卡因疗效能达到其混合舒芬太尼的镇痛效果,保证顺利分娩,未见延长产程和影响新生儿健康等不良事件发生,且产妇分娩期瘙痒、胎心减慢、呕吐等发生明显减少,安全性更高,值得临床推广应用。

达格列净治疗射血分数降低慢性心力衰竭患者临床研究

目的探讨应用达格列净治疗射血分数降低慢性心力衰竭(heart failure with reduced ejectiom fraction,HFrEF)的临床效果。方法选择2018年5月—2021年4月鹰潭市余江区人民医院收治的60例HFrEF患者,按随机数字表法分为2组。对照组(30例)行常规抗心力衰竭治疗,观察组(30例)在此基础上加用达格列净进行治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组临床疗效、左室重构指标、实验室指标、运动耐力、生活质量及不良反应。结果观察组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左室质量指数(left ventricalar massindex,LVMI)水平均低于对照组,左室射血分数(left ventricalar ejection fraction,LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后N末端B型脑钠肽(N terminal pro B type natricuretic peptide,NT-proBNP)、C-反应蛋白(c-reactive profein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)水平均低于对照组,6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用达格列净治疗HFrEF可获得确切疗效,能够有效改善患者心功能和左室重构情况,提升患者运动耐力与生活质量,安全可靠。

普托马尼对利福平依赖结核菌感染小鼠的作用及其机制研究

目的 探究普托马尼(PA-824)对利福平(RFP)依赖结核菌感染小鼠的作用及其机制研究。方法将32只SD雄性小鼠随机分为RFP治疗组、PA-824治疗组、联合治疗组和对照组,每组8只。所有小鼠以结核分枝杆菌RFP依赖株攻毒,复制RFP依赖结核病小鼠模型,RFP治疗组给予65 mg/(kg·d)RFP,PA-824治疗组给予25 mg/(kg·d)PA-824,联合治疗组给予上述2种药物,对照组予以等量生理盐水灌胃。治疗6周后观察小鼠脾、肺组织重量,脏器致病指数,脾、肺组织荷菌量及肺组织病理学变化。结果 与对照组比较,RFP治疗组的肺重量、脾重量、脾菌量、肺菌量均升高(P <0.05),PA-824治疗组和联合治疗组的肺重量、脾重量、脏器致病指数评分、脾菌量、肺菌量均降低(P <0.05);与联合治疗组比较,RFP治疗组和PA-824治疗组的肺重量、脾重量、脏器致病指数评分、脾菌量、肺菌量均升高(P <0.05);与RFP治疗组比较,PA-824治疗组的肺重量、脾重量、脏器致病指数评分、脾菌量、肺菌量均降低(P <0.05)。结论 PA-824在抑制MTB对RFP依赖性的同时,对RFP依赖结核菌感染小鼠具有较好的抑制作用,同时对改善病变范围与病变程度均有一定的效果。

玻璃酸钠关节腔注射联合膝关节镜治疗半月板损伤的临床效果

目的 观察玻璃酸钠关节腔注射联合膝关节镜治疗半月板损伤的临床效果。方法 回顾性选取2019年2月—2021年2月鹰潭市余江区人民医院收治的半月板损伤患者100例,根据治疗方案进行分组,采用单独膝关节镜治疗者为对照组(50例),采用玻璃酸钠关节腔注射联合膝关节镜治疗者为观察(50例)。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗3个月后Lysholm膝关节功能量表评分、膝关节疼痛程度,治疗后恢复时间及并发症。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗3个月后,观察组患者Lysholm评分较治疗前升高,视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前下降,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);观察组患者膝关节活动度增加10°及VAS评分<3分的时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者治疗期间并发症总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(χ^(2)=4.762,P=0.029)。结论 玻璃酸钠关节腔注射联合膝关节镜治疗半月板损伤的效果显著,可有效缓解患者膝关节疼痛,恢复膝关节功能,进而缓缩短恢复时间,减少术后并发症。

温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 观察温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年3月余江区人民医院收治的CSR患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予温针灸疗法,观察组在对照组基础上加服温经通脉壮骨汤并根据患者病证进行加减,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、颈椎活动度、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗14 d后,2组SP、PGE2、MMP-3水平与疼痛强度、日常生活评分均较治疗前降低,颈椎屈曲、侧屈、旋转角度均较治疗前增加,且观察组降低或增加的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs. 14.00%,χ^(2)=3.053,P=0.081)。结论 温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗CSR的临床效果确切,能降低患者体内疼痛因子表达,增大颈椎活动度,改善颈椎功能障碍,且安全性良好。

全可视化脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究全可视化脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年2月于鹰潭市人民医院就诊的LDH患者64例,按照随机抽签法将其分为研究组(n=32)和传统组(n=32),其中研究组采用全可视化脊柱内镜微创治疗,传统组采用传统的微创手术内镜法进行治疗。采用Nakai分级评定两组手术治疗效果;分别在手术前及术后3、6个月,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能障碍情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;比较两组的并发症(感染、椎间盘松弛、椎间隙狭窄、神经损伤)发生率。结果:研究组Nakai分级显著优于传统组(P<0.05)。手术前,研究组和传统组的ODI评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,较手术前,两组ODI评分和VAS评分均显著下降,且研究组ODI评分和VAS评分均显著低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组感染、椎间盘松弛、椎间隙狭窄、神经损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组的并发症总发生率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDH患者通过全可视化脊柱内镜微创技术进行治疗,不仅可提高临床治疗效果,还可有效改善患者腰椎功能障碍和缓解其疼痛程度,并降低并发症的发生率。

蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及安全性

目的 观察蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及安全性。方法 选取2019年7月—2021年7月鹰潭市余江区人民医院收治的妊娠期缺铁性贫血孕妇100例,其中2019年7月—2020年7月治疗的孕妇50例为常规组,给予孕妇维生素C片、葡萄糖酸亚铁糖浆治疗,2020年8月—2021年7月治疗的孕妇50例为观察组,给予孕妇维生素C片、蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗。比较2组治疗效果,治疗前后血常规相关指标、铁代谢相关指标,不良反应和妊娠结局。结果 观察组孕妇总有效率为96.00%,高于常规组的82.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025);治疗1个月后,2组孕妇平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数及血红蛋白水平较治疗前升高,2组血清铁蛋白、血清铁水平及转铁蛋白饱和度较治疗前升高,且观察组高于常规组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗期间不良反应总发生率为6.00%,低于常规组的22.00%(χ^(2)=5.316,P=0.021);观察组早产发生率低于常规组(2.00%vs.16.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036),观察组与常规组产后大出血发生率比较差异无统计学意义(2.00%vs.6.00%,χ^(2)=0.260,P=0.610),2组均未出现新生儿死亡。结论 妊娠期缺铁性贫血孕妇应用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗的效果显著,可有效提升孕妇血清铁及血清铁蛋白水平,改善孕妇缺铁性贫血和分娩结局,且药物安全性较高。

术中游离保护与直接切断锁骨上神经对锁骨骨折患者术后康复的影响观察

目的探讨术中游离保护与直接切断锁骨上神经对锁骨骨折患者术后康复的影响。方法选取收治的60例锁骨骨折患者,按照手术方法分为术中保护组和切断组各30例。保护组行游离保护,切断组行直接切断。对比两组疗效、手术指标、肩关节功能恢复情况、并发症发生情况、皮肤感觉障碍面积、生存质量。结果切断组优良率为73.33%,显著低于保护组的93.33%(P<0.05);两组住院时间、骨折愈合时间、术中出血量比较,无显著差异(P>0.05);保护组手术时间明显长于切断组,生存质量评分明显高于切断组(P<0.05);切断组并发症总发生率为83.33%,明显高于保护组的6.67%(P<0.05);保护组肩关节功能评分显著高于切断组,皮肤感觉障碍面积显著小于切断组(P<0.05)。结论与直接切断锁骨上神经相比,术中对锁骨上神经进行游离保护并发症更少,患者生存质量更高,皮肤感觉障碍面积更小,肩关节功能恢复更好,但手术时间明显更长。

止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的观察止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法回顾性选取2019年1月—2020年12月江西省鹰潭市余江区人民医院收治的慢性盆腔炎患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾片治疗,观察组采用止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后症状积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分与血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率及不良反应。结果观察组患者总有效率高于对照组(94.00%vs.78.00%,χ^(2)=5.316,P=0.021);治疗14 d后,2组患者腰骶痛、月经量多及下腹痛症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者VAS评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且观察组患者VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P均<0.01);2组患者血清IgG水平高于治疗前,血清WBC、CRP水平及血小板聚集率低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.00%vs.8.00%,χ^(2)=1.895,P=0.169)。结论止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎可提高临床效果,减轻患者痛苦,调节血清IgG、WBC及CRP,改善血流变状态,提高生活质量,且安全性较高。

戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年阴道炎的临床疗效

目的观察戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年阴道炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2021年11月鹰潭市余江区人民医院收治的老年阴道炎患者80例,采用单盲法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用甲硝唑栓+甲硝唑片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予戊酸雌二醇片治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后雌二醇(E 2)、孕酮(P)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,阴道清洁度,不良反应及随访10个月复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗1个月后,2组患者E 2、P、ET-1及NO水平明显高于治疗前,IgG及IgM水平低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);观察组患者治疗阴道清洁度为Ⅰ度者占比高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为2.50%,低于对照组患者的15.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048)。随访10个月,观察组患者无复发,对照组复发5例(12.50%),2组复发率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P=0.021)。结论戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年阴道炎可有效调节患者性激素水平,改善阴道清洁度,增强患者免疫功能,且安全性高,复发少。