不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响比较

目的比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于鹰潭市妇幼保健院及南昌大学第一附属医院行无痛分娩产妇100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予0.8μg/ml(高浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩,观察组给予0.4μg/ml(低浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩。比较2组用药前后疼痛评分、心理状态评分,产妇出血量与第一、二产程时间及新生儿Apgar评分,转剖宫产率,不良反应。结果用药后2组视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于用药前,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P均<0.01),2组视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇出血量少于对照组,第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P均<0.01);2组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组转剖宫产率低于对照组(4.00%vs.24.00%,χ^(2)=8.306,P=0.004)。观察组不良反应总发生率低于对照组(2.00%vs.20.00%,χ^(2)=8.274,P=0.004)。结论与高浓度枸橼酸舒芬太尼注射液比较,低浓度舒芬太尼注射液联合注射用盐酸罗哌卡因行无痛分娩可有效改善产妇焦虑、抑郁情绪,减少产妇出血量,缩短第二产程,提高新生儿生存质量,且安全性较高。

麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及对应激反应的影响

目的观察麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及对应激反应的影响。方法回顾性选择2021年7月—2023年7月鹰潭市妇幼保健院收治的宫缩乏力性产后出血患者80例,依照不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上增加麦角新碱治疗。比较2组临床疗效、产后出血量,治疗前后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、应激反应指标[血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013);观察组产后1、2、12、24 h出血量少于对照组(P<0.01)。治疗24 h后,2组TT、PT、APTT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组ANGⅡ、ALD、E、NE水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.00%,与对照组的15.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.250,P=0.264)。结论麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效较好,可有效减少产后出血量,调节凝血功能,减轻应激反应,且安全性高。

不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响

目的探究不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响。方法选取2020年7月至2022年8月鹰潭市妇幼保健院收治的60例急诊单胎头位深陷而试产失败行剖宫产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=20)、对照1组(n=20)和对照2组(n=20)。观察组采用头低位行阴道上推胎头后切开子宫,对照1组采用头低位行阴道上推胎头前切开子宫,对照2组采用改臀牵组。比较三组围手术期指标、术后并发症和新生儿体征指数。结果观察组产妇的剖宫产手术时间和住院时间均短于对照1组和对照2组,术中出血量少于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩结束3 d内,观察组产妇的术后并发症发生率与新生儿术后并发症发病率均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.017)。分娩后,三组新生儿的出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿的Apgar评分高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急诊单胎头位深陷试产失败而行剖宫产临床分娩,头低位行上推胎头后切开子宫的娩头手法能够有效降低术后母婴不良结局的发生风险,同时改善产妇围手术期指标,进而促进其术后恢复与母婴健康,临床应用价值较高。

电刺激联合生物反馈疗法对女性压力性尿失禁症状改善及生活质量的影响

目的探讨电刺激联合生物反馈疗法对女性压力性尿失禁症状改善及生活质量的影响。方法选取100例轻中度压力性尿失禁女性患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用生物反馈联合电刺激治疗,对照组进行电刺激治疗。比较2组患者治疗前后的尿失禁生活质量评分、1 h尿垫试验漏尿量及盆底综合肌力等指标,以及2组的疗效。结果治疗后,2组患者1 h尿垫漏尿量、盆底综合肌力以及生活质量评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组1 h尿垫漏尿量显著低于对照组,盆底综合肌力以及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效显著。

乳酸杆菌活菌胶囊治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果

目的探讨乳酸杆菌活菌胶囊治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果。方法选取2017年4月~2019年1月我院收治的90例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。对照组应用克霉唑阴道片治疗,研究组在对照组基础上采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。观察并比较两组的治疗效果、临床症状改善情况、症状消失时间以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的外阴瘙痒与灼痛感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的外阴瘙痒和灼痛感评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的外阴瘙痒和灼痛感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.522,P<0.05)。研究组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.234,P<0.05)。结论联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗霉菌性阴道炎患者,可以有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低复发率,可以在临床中进行进一步推广应用。

社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响

目的研究社区签约模式在产后访视中的应用及对母婴健康的影响。方法选取2018年1~12月鹰潭市妇幼保健院收治的60例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组产妇采用常规产后访视进行研究,观察组产妇采用社区签约模式的产后访视进行研究。比较两组产妇的产后健康状况、新生儿健康状况及护理总满意度。结果观察组产妇的母乳不足、伤口愈合不良、乳头皲裂、产后出血、产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的黄疸、湿疹、口腔黏膜感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在产后访视中应用社区签约模式,能够有效提升产妇的产后健康状况,同时新生儿的健康状况和产妇的护理满意度也能够得到有效提升。

阿奇霉素联合头孢呋辛治疗支原体衣原体感染孕产妇对妊娠结局的影响

目的探讨阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染对临床治疗效果及对妊娠结局的影响。方法随机选取于2015年9月~2016年10月在本院就诊并治疗的96例妊娠合并支原体衣原体感染孕妇。将其平均分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者给予单纯阿奇霉素的治疗方法,观察组患者给予阿奇霉素联合头孢呋辛的治疗方式,10d为1疗程。1疗程治疗后,观察并对比两组孕产妇临床治疗效果及对妊娠结局。结果观察组痊愈42例,有效6例,无效0例,治疗有效率为100.00%,而对照组的治疗有效率为68.75%,观察组明显优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。1疗程治疗后,观察组孕产妇早产2例、胎膜早破2例、产褥感染0例、低体重儿2例、新生儿窒息0例,除新生儿窒息例数外,其余各不良妊娠例数均明显低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的临床治疗效果显著,明显改善不良妊娠结局的发生,值得在临床上被考虑并推广使用。

分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响

目的探讨分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响。方法选取2018年11月~2019年10月我院收治的73例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=36,传统分娩干预)和B组(n=37,分娩球+自由体位助产)。比较两组产妇的分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、并发症总发生率和产痛程度。结果 B组产妇的分娩方式优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的第一产程、第二产程、第三产程短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的产痛程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球联合自由体位助产的效果显著,可有效缩短产妇的产程,降低并发症总发生率,减轻产妇疼痛程度,值得临床推广。

米索前列醇用于无痛人流术对镇痛效果及宫颈软化率的影响

目的探究米索前列醇用于无痛人流术对镇痛效果及宫颈软化率的影响。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的98例行无痛人流术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规麻醉方案,观察组采用米索前列醇+常规麻醉方案,比较两组临床手术指标、镇痛效果、宫颈软化率及不良反应发生率。结果观察组各项临床手术指标、不良反应发生率均低于对照组,镇痛总有效率、宫颈软化率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行无痛人流术的患者应用米索前列醇+常规麻醉方案,患者宫颈软化率明显提升,镇痛效果明显,手术出血量明显减少,手术时间明显缩短,术后不良反应率明显降低,效果显著,值得临床推广应用。

阿司匹林+低分子肝素钙治疗不明原因复发性流产的效果分析

目的分析不明原因复发性流产应用阿司匹林+低分子肝素钙治疗的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月本院接收的80例不明原因复发性流产患者资料,按照治疗方式不同分组,对照组(40例,常规治疗)、研究组(40例,常规治疗+阿司匹林+低分子肝素钙治疗),对比临床相关指标结果。结果研究组患者治疗后凝血酶时间比对照组短,搏动指数(左、右)比研究组高,差异有统计学意义(P<0.04),对照组活产率为57.5%(23/40),低于研究组活产率87.5%(35/40),差异有统计学意义(χ^2=9.028,P<0.05);对照组不良反应发生率为22.5%,研究组不良反应发生率为15.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.738,P>0.05)。结论不明原因复发性流产,临床应用阿司匹林+低分子肝素钙联合治疗,可以改善高凝状态,提高活产率,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

乳酸杆菌胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效观察

目的探究乳酸杆菌胶囊联合奥硝唑的治疗方法在细菌性阴道炎患者的临床治疗过程中的治疗效果。方法随机选取于2015年1月~2016年2月在鹰潭市妇幼保健院就诊并治疗的262例细菌性阴道炎患者。将其分为观察组与对照组两组,每组131例。对照组患者给予单纯奥硝唑治疗方式,观察组患者给予乳酸菌胶囊联合奥硝唑治疗方式。服用1个疗程后,观察并对比两组患者治疗后的有效率、复发率以及不良反应情况。结果观察组总有效率为94.6%,复发率为1.52%;对照组总有效率为80.9%,复发率为12.9%。观察组患者治疗效果及复发情况均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应,表示观察组患者治疗方法安全有效。结论乳酸杆菌胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎效果更佳、不易复发、不良反应少,值得在临床上被考虑并推广使用。

GyneFixIN与母体乐Cu375及金属单环的临床效果比较

目的：探讨吉妮宫内节育器（GyneFixIN）的临床效果。方法：对2004年3月-2005年8月在门诊放置Gyne-FixINIUD（Ⅰ组）、母体乐Cu375IUD（Ⅱ组）及金属单环（Ⅲ组）各100例妇女,置后定期随访1、3、6、12个月。结果：置后出血率Ⅰ组为2%,Ⅱ组为9%,Ⅲ组为12%,Ⅰ组和Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.005）;疼痛率Ⅰ组为2%,Ⅱ组为9%,Ⅲ组为16%,Ⅰ组和Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.005）;累计12个月带器妊娠率Ⅰ组为0,Ⅱ组为3%,Ⅲ为6%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性（P〉0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性（P〈0.05）。脱落率Ⅰ组为1%,Ⅱ组为4%,Ⅲ组为12%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性（P〉0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：GyneFixINIUD避孕效果明显,具有低脱落、不良反应少的特点。

三种宫内节育器的临床应用效果比较

目的:比较活性元宫环、爱母环和吉妮环的临床应用效果。方法:抽取168例放置宫内节育器的妇女为研究对象,随机分为元宫环组、爱母环组、吉妮环组,每组各56例,分别放置活性元宫环、爱母环及吉妮环。观察三组研究对象术后不良反应发生情况和节育器脱落情况。结果:吉妮环组不良反应发生率明显少于元宫环组和爱母环组,差异具有统计学意义(P<0.05),活性元宫环脱落发生率最高,吉妮环脱落率最低。结论:活性元宫环、爱母环和吉妮环均可在节育中应用,具有良好的避孕效果。但使用吉妮环,其副作用更小,远期效果更为显著。

低频脉冲电疗治疗产后尿潴留患者的临床效果

目的探讨低频脉冲电疗治疗产后尿潴留患者的临床效果。方法选取医院2016年12月至2018年6月收治的42例产后尿潴留患者作为试验组,行低频脉冲电疗治疗;另选同期42例产后尿潴留患者作为对照组,行常规管理;比较两组排尿情况。结果试验组尿管留置率及顽固性尿潴留发生率均低于对照组,首次排出尿液时间短于对照组,残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲电疗治疗产后尿潴留患者,能促使患者尽快排尿。

子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能及围绝经期症状的改善作用

目的：探讨子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响。方法：选取2014年1月—2016年1月来我院就诊治疗的58例子宫肌瘤患者作为实验研究对象，对所有患者实施子宫全切手术，观察分析患者手术治疗前后卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量状况。结果：术后，雌二醇、促卵泡激素及黄体生成素水平与手术前相比具有显著差异，P<0.05；5例出现盗汗、7例出现脱发、便秘，2例阴道干涩，1例性交疼痛，手术治疗后临床并发症几率显著增加，P<0.05；患者术后性欲、性心理及性行为异常方面的BISF-W（国际女性性功能评估量表）值明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫全切除手术能显著改善患者性激素状况，影响其卵巢功能，降低了性生活及生存质量。

妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎44例临床观察

目的:探讨妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取84例慢性盆腔炎患者为研究对象,将患者分为观察组(44例)和对照组(40例)。观察组行妇科千金胶囊治疗,对照组行金鸡胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.7%,明显高于对照组的87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎患者疗效较好,值得临床应用推广。

超声监测子宫卵巢形态学变化在ICSP治疗中的实施意义

目的:对超声监测子宫卵巢形态学变化在特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICSP)治疗中的指导意义,总结经验,为其他研究的开展提供重要数据支持。方法:按照抽样原则对我院2018年3月-2019年10月期间接诊的43例促性腺激素释放激素类似物治疗ICSP患儿开展分析,予以超声检查,观察、比较治疗前后子宫卵巢形态学变化(子宫及卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡直径等)。结果:治疗后的子宫体积、卵巢体积、卵泡最大径较治疗前缩小,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前见到两侧卵巢有5~7个平均直径为(6.63±2.35)mm的卵泡,且宫颈、宫体长度比为1∶1.5~2;治疗后,经超声检查,可见不足4个,且直径<4mm的卵泡。结论:对ICSP进行超声检查,可通过动态监测子宫及卵巢形态学变化,评估其临床疗效及预测预后发展方向,值得优选。

剖宫产术中行子宫肌瘤切除术的安全性分析

目的：研究剖宫产术中行子宫肌瘤切除术的可行性。方法：选取我院2013年6月至2015年6月期间入院接受剖宫产妊娠合并子宫肌瘤足月产妇40例（实验组），另外选择40例同期剖宫产足月妊娠产妇（对照组），其中对照组产妇行剖宫产术，实验组产妇实施开腹剖宫产术中联合子宫肌瘤切除术。两组产妇的基本临床资料，无显著差异，对比两组产妇剖宫产过程中的临床指标。结果：经分组对比，实验组产妇术中出血量情况，术中缩宫素素使用情况等，优于对照组，P＜0.05；而两组患者的住院时间、术后产褥发生率等经比较，P＞0.05，表明无显著差异。且实验组患者的VAS评分及并发症发生率均优于对照组，两组比较具有统计学意义。结论：在进行这一类的临床手术治疗中，应交由有经验的产科医生来进行手术执行，并依照相应的检测结果来判定最终的手术方式。在临床剖宫产术中行子宫肌瘤切除术的临床研究中，可行性强，能够更好的保障产妇手术期间的安全性，在临床中，可进行推广应用。

丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的效果

目的观察丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法选择2018年5月~2019年7月在我院行无痛人流术患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉下加米索前列醇,比较两组镇痛评分、宫颈软化率、手术时间、术中出血量、苏醒时间及并发症发生情况(人流综合征、呼吸抑制、子宫穿孔、人流不全)。结果观察组镇痛评分为(3.41±0.54)分,低于对照组的(5.78±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现并发症。结论丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术镇痛效果良好,宫颈软化明显,手术时间短,术中出血量少,术后苏醒时间短,无人流并发症发生,安全性良好,值得临床应用。