骨科术后防治血栓及治疗新进展

目的：分析中西医结合治疗骨科术后血栓的临床效果，并探讨骨科术后防治血栓及治疗的新进展。方法：选取在我院接诊的84例行下肢骨科术且出现静脉血栓的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组42例患者，对照组患者接受常规抗凝与溶栓的西医治疗，观察组患者接受中西医结合治疗，对2组患者的临床效果进行观察和比较。结果：通过采用不同的方法对2组患者进行治疗，观察组患者的总有效率为97．62％，对照组患者的总有效率为78．57％，观察组的总有效率优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（x2＝8．299，P＜0．05）。结论：中西医结合治疗下肢骨科手术后血栓的临床效果较好，不良反应较低，值得临床推广和使用。

显微镜下微创术与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较显微镜下微创与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 86例腰椎间盘突出症患者随机分为两组:显微镜组(43例)采用显微镜下手术治疗,传统组(43例)采用单纯髓核摘除术。比较两组的手术切口、手术时间、术中出血量、术中引流量、下地时间、术后住院时间、并发症发生情况。术后12个月进行JOA评分、VAS评分及ODI评价。结果显微镜组切口长度、术中出血量、术中引流量、下地时间、术后住院时间及术后12个月的JOA、VAS评分及ODI均明显优于传统组(P<0.01);手术时间和并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,出血少,术后恢复快,临床疗效好。

封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的临床效果观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的效果及护理措施。方法选择开放性骨折患者40例,采用VSD治疗并进行心理护理、康复锻炼及VSD护理。结果 40例患者创面出现新鲜肉芽组织时间平均(14.5±1.4)d,肉芽组织表面洁净,毛细血管丰富,皮肤开始形成。住院时间(15.3±5.2)d。术后随访3个月均恢复良好。本组患者经VSD治疗后总体健康、心理健康、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、情感职能得分较治疗前明显提高(P<0.05)。结论 VSD技术及进行有效的护理可有效刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短病程,因此认为VSD技术是治疗骨科创伤及感染创面有效方法,值得推广应用。

骨质疏松骨折基础和临床研究方法进展

骨质疏松是一种以骨量减少、骨退行变为特征的代谢性骨病,目前基础研究主要涉及骨微结构、骨微损伤与骨折的关系;骨结构相关研究的临床应用包括定量计算机断层扫描(QCT)应用于骨骼评价、QCT联合有限元分析(FEA)应用于骨质量评价,独立于骨结构的骨折危险因素研究有骨折危险性预测工具(FRAX)、血清标志物[血清I型原骨胶原蛋白N-端肽(s-PINP)、血清Ⅰ型胶原蛋白c末端交联端肽(s-CTX)、基质金属蛋白酶(MMPs)]等;要充分预防骨质疏松,需充分了解相关因素对骨代谢的调节的生活过程,并针对性进行干预。结构因素结合代谢途径可能是骨折风险预测的一个新方向。

滑膜骨软骨瘤病X线诊断

目的探讨滑膜骨软骨瘤病的X线表现及临床诊断价值。方法经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者31例,回顾性分析其临床及X线检查资料。结果 31例患者中,病变为膝关节21例,髋关节4例,踝关节4例,肩关节1例,腕关节1例;单关节发病27例,双关节发病4例。X线表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少则数个,多则上百个,大小为0.2～2 cm不等,形态不一。结论 X线检查对滑膜骨软骨瘤病诊断具有重要价值。

微创钢板接骨术治疗62例胫骨平台骨折的效果分析

目的探讨分析微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2012年10月间在我院进行治疗的124例胫骨平台骨折患者的临床资料,治疗组62例,进行微创钢板接骨术治疗;对照组62例,行切开复位钢板内固定术;比较两组治疗效果。结果治疗组的优良率为91.94%,明显高于对照组的79.03%(P<0.05);治疗组的住院时间、骨折愈合时间、Rasmussen功能评分和不良反应发生率均明显少于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,值得临床推广应用。

膝关节镜技术配合微创处理治疗膝关节周围骨折创伤的临床疗效研究进展

随着经济的快速发展,人民生活水平不断提高,越来越多的人有足够的经济能力购车,但交通事故的发生率也随之提高,事故中的伤者易出现膝关节周围骨折创伤,包括属下肢负重关节的关节内骨折、半月板、韧带等损伤,如果在处理膝关节周围骨折创伤,有未发现的创伤,得不到及时治疗,可能会引起膝关节周围的炎症。当代的骨科治疗技术膝关节周围骨折创伤不断发展,治疗方式的不断改革,不仅是对膝关节的治疗,也应该关注关节韧带、半月板等膝关节周围组织的保护与治疗。利用膝关节镜技术配合微创处理膝关节周围骨折创伤,临床效果良好,是一种有的骨科治疗方式。

应用古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生的效果分析

目的 :探讨分析应用古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生的临床效果。方法 :选取2012年2月至2014年2月间我院骨科收治的骨质增生患者164例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(82例)和观察组(82例),为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用古欣肽骨肽注射液进行静脉滴注,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过一个月的治疗,对照组患者治疗的总有效率为50.0%,观察组患者治疗的总有效率为81.7%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生的临床效果显著,可靠性高,值得在临床上推广应用。

经皮椎间孔脊柱内窥镜术在腰椎间盘突出症患者中的应用

对经皮椎间孔脊柱内窥镜术治疗腰椎间盘突出症,临床效果予以评价。方法 选择82例腰椎间盘突出症患者,分成两组。以常规手术治疗(41例,对照组)和经皮椎间孔脊柱内窥镜术(41例,治疗组)治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗组,治疗效果评价指标,优于对照组,差异存在统计学意义P<0.05。结论 腰椎间盘突出症,以经皮椎间孔脊柱内窥镜术进行治疗,能迅速改善腰椎功能,减轻疼痛,使患者保持良好心态,减少不良反应,缩短术后恢复时间,使治疗效果显著提高。

比较两种微创内固定治疗老年股骨转子间骨折失血量

目的比较分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗老年股骨转子间骨折失血量差异。方法收集接受PCCP或PFNA术治疗、且临床资料完整的老年股骨转子间骨折患者100例。根据所采用的手术术式分为PCCP组51例,和PFNA组49例。比较两组手术时间、显性失血量、隐性失血量和失血量。结果 PCCP组患者的隐性失血量、总失血量明显低于PFNA组(P<0.05)。两组隐性失血量明显大于显性失血量。结论对于老年股骨转子间骨折患者,在选择手术方式时,需考虑手术引起隐性失血对患者的影响,在确保坚强内固定的前提下,尽可能降低隐性失血造成的负面影响,以利于术后康复。