蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用比较

目的探究蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用效果。方法选取2016年3月‐2017年1月在该院行剖宫产手术的产妇100例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组组。对照组患者行持续硬膜外麻醉,观察组患者行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉效果、新生儿及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉时间明显短于对照组患者(P<0.05);观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均略高于对照组新生儿(P>0.05);两组患者麻醉总优良率相比,观察组患者麻醉总优良率为100%(50/50),高于对照组患者的86%(43/50)(P<0.05);观察组患者术中不良反应发生率为14%(7/50),略高于对照组患者的10%(5/50)(P>0.05)。结论相对于持续硬膜外麻醉,蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉麻醉诱导时间更短,麻醉效果更优,对新生儿的影响无明显差异,安全性较高。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用分析

目的分析在剖宫产腰硬联合麻醉应用罗哌卡因与布比卡因的临床效果。方法将接受剖宫产的80例孕妇随机分为布比卡因组和罗哌卡因组,每组40例。分别应用罗哌卡因和布比卡因实施麻醉。观察2组的麻醉效果及不良反应。结果 2组患者感觉阻滞起效时间及麻醉效果优良率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。罗哌卡因组运动阻滞起效时间慢于布比卡因组,运动阻滞维持时间和运动恢复时间均短于布比卡因组,不良反应发生率低于布比卡因组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但罗哌卡因术后恢复时间短,不良反应少。

七氟醚吸入麻醉对腹股沟疝患儿术后麻醉苏醒时间及不良反应的影响

目的:探究七氟醚吸入麻醉对腹股沟疝患儿术后麻醉苏醒时间及不良反应的影响。方法:选取我院93例腹股沟疝患儿,按照随机数表法分组,对照组46例给予氯胺酮静脉全麻,观察组47例实施七氟醚吸入麻醉,观察比较两组麻醉效果(睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、术后苏醒时间)及不同时间点(用药前、用药5min后、术毕时)呼吸频率、心率、平均动脉压变化情况,并统计两组术后不同时间点(术后1d、3d、5d)疼痛程度(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组睫毛反射消失、疼痛反射消失及术后苏醒时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药前、用药5min后至术毕时观察组呼吸频率、心率及平均动脉压变化幅度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1d、3d、5d观察组VAS评分均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.38%(3/47),低于对照组的21.74%(10/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行手术治疗的腹股沟疝患儿实施七氟醚吸入麻醉,麻醉效果显著,安全性高,可缓解术后疼痛程度,且术后麻醉苏醒时间短。

骶管麻醉68例患者临床观察

目的探讨骶管麻醉并发症的有效防治措施。患者326例，对其中出现并发症的68例进行分析总结。结果是预防骶管麻醉并发症的关键。方法观察笔者所在科室2007年1月～2008年10月期间实施骶管麻醉麻醉效果满意，无严重并发症发生。

B超指导下腰丛神经阻滞联合喉罩浅全麻对老年全髋关节置换术患者的影响

目的:探究B超指导下腰丛神经阻滞(LPB)联合喉罩浅全麻(GA)对老年全髋关节置换术(THA)患者血流动力学、麻醉质量的影响.方法:选取2021年1月至2023年1月于本院行THA治疗的82例老年患者为研究对象.按麻醉方案,将其分为研究组(n=41,予以B超指导下的LPB联合喉罩浅GA)和对照组(n=41,予以气管插管GA).比较两组患者麻醉效果、麻醉前、麻醉30min、术毕时刻血流动力学[心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)]水平变化.结果:两组患者麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉30min、术毕时刻CI、MAP水平均较麻醉前升高,但研究组患者较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年THA患者行B超指导下LPB联合喉罩浅GA与气管插管GA麻醉效果相当,但前者更有助于维持机体血流动力学稳定.

罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果及对新生儿神经功能的影响

目的:探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果及对新生儿神经功能的影响。方法:选取2016年6月—2017年6月河南省鹿邑县人民医院收治的择期行剖宫产术患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组患者术后均行静脉自控镇痛,给予舒芬太尼;观察组患者加用双侧腹横肌平面阻滞,给予罗哌卡因。比较两组患者术后4、8、12及48 h的视觉模拟评分、镇痛泵有效按压次数,术后12、24及48 h新生儿神经功能评分,术后不良反应发生情况。结果:术后4、8及12 h,观察组患者视觉模拟评分明显低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h时,两组患者视觉模拟评分的差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12及48 h,观察组患者镇痛泵有效按压次数明显少于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12、24及48 h,两组新生儿神经功能评分的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果显著,且对新生儿神经功能无不良影响,安全性高。

低剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛在子宫肌瘤腹腔镜手术术后的应用

目的研究低剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)在子宫肌瘤腹腔镜手术术后的应用效果。方法选取2016年5月至2017年10月鹿邑县人民医院收治的92例子宫肌瘤患者,依据建档顺序分为对照组与观察组,各46例。两组均接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组术后接受舒芬太尼PCIA,观察组术后接受低剂量纳布啡联合舒芬太尼PCIA。比较两组术后不同时间(2、6、12、24 h)疼痛程度(VAS评分)、镇静程度(Ramesy评分)与不良反应发生率。结果术后不同时间两组Ramesy评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后2 h观察组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后6、12、24 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组头晕、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论子宫肌瘤腹腔镜手术术后采用低剂量纳布啡联合舒芬太尼PCIA有助于减轻患者疼痛,降低恶心、呕吐不良反应发生率,且不影响镇静效果。

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法以我院2016年3月~2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛。观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P>0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P<0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P>0.05)。结论对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用。

小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对足月妊娠孕妇剖宫产术中血流动力学及术后内脏牵拉反应的影响

目的研究小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对足月妊娠孕妇剖宫产术中血流动力学及术后内脏牵拉反应的影响。方法选取96例行剖宫术的足月妊娠产妇,按随机数表法分为小剂量组和常规剂量组,各48例。小剂量组接受0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞,常规剂量组接受0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞。比较两组麻醉前后血流动力学参数、术后内脏牵拉反应发生率。结果麻醉后小剂量组心率、收缩压、舒张压与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05),常规剂量组心率、收缩压、舒张压均低于麻醉前和小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组术后内脏牵拉反应发生率14.58%(7/48)高于常规剂量组0.00%(0/48),差异有统计学意义(χ~2=5.547,P=0.019<0.05)。结论剖宫产术中减少布比卡因用药剂量会增加产妇术后内脏牵拉反应的发生率,但可减少对血流动力学的影响。

盐酸羟考酮与舒芬太尼应用于无痛人流术中的镇痛效果对比

目的:探讨盐酸羟考酮与舒芬太尼应用于无痛人流术中的镇痛效果。方法:选取我院2017年2月~2018年2月妇科门诊进行无痛人流术的180例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组给予盐酸羟考酮+丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉不同时点的生命体征变化、丙泊酚用量、苏醒时间、疼痛程度、术中体动发生率及不良反应发生情况。结果:两组患者麻醉前、麻醉后5 min、苏醒时的HR、Sp O2、SBP、DBP均有变化,但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组麻醉后5 min的HR、SBP、DBP均较麻醉前出现不用程度的下降,组内比较差异显著(P<0.05);观察组丙泊酚用量、苏醒时间及术中体动发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮应用于无痛人流术中,对患者生命体征影响较小,可减少丙泊酚用药总量,提高镇痛效果,利于患者术后快速苏醒,降低不良反应,具有较高的临床应用价值。