经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的疗效

目的探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月鹿邑县妇幼保健院收治的86例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据手术方案分为观察组(43例)、常规组(43例)。常规组接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,观察组接受经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复相关指标[恢复正常时间、住院时间、月经恢复时间、β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)]以及并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于常规组(P<0.05)。观察组月经、β-hCG恢复正常时间及住院时间均较常规组短(P<0.05)。观察组并发症发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗CSP患者,可减少术中出血量,缩短患者术后恢复时间,安全可靠。

阿司匹林联合低分子肝素治疗高凝状态复发性流产的临床效果

目的观察阿司匹林联合低分子肝素治疗高凝状态复发性流产的临床效果。方法选取2018年5月至2020年1月在鹿邑县妇幼保健院治疗的95例高凝状态复发性流产患者,依据治疗方法分为对照组和研究组。对照组47例,接受阿司匹林治疗,研究组48例,接受阿司匹林联合低分子肝素治疗。对两组活产率、不良反应情况进行比较;测定治疗前、后雌二醇(E2)、孕酮(P)、血清绒毛膜促性腺激素水平评估患者激素水平变化;测定D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平评估患者治疗前、后凝血功能指标改变。结果研究组活产率为83.33%(40/48),高于对照组的55.32%(26/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者TT长于治疗前,D-D水平低于治疗前,AT-Ⅲ水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组TT长于对照组,D-D水平低于对照组,AT-Ⅲ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者E2、P、血清绒毛膜促性腺激素水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者E2、P、血清绒毛膜促性腺激素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.33%(4/48),低于对照组的14.89%(7/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗高凝状态复发性流产可提高活产率,改善患者凝血功能以及性激素水平。

坤泰胶囊联合氯米芬对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及miR-206、IGF-1水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性及miR-206、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的影响。方法选取2018年9月至2019年10月收治的90例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受氯米芬治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊。比较两组治疗前、后的子宫内膜容受性、排卵情况及miR-206、IGF-1水平。结果治疗后,观察组的子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。经期第11 d,观察组的卵泡数目少于对照组,优势卵泡数多于对照组,卵泡成熟时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-206水平明显高于对照组,IGF-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合氯米芬可提高PCOS患者子宫内膜容受性,改善机体排卵情况,调节miR-206、IGF-1水平,值得临床推广。

缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果

目的分析缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析2018年11月至2020年8月于我院确诊为子宫收缩乏力性产后出血的96例患者的临床资料,按治疗方式不同将患者分为A组(48例,缩宫素)和B组(48例,缩宫素联合卡前列甲酯栓)。比较两组的治疗效果、产后出血量、子宫复旧情况、凝血功能指标和不良反应发生情况。结果B组的治疗总有效率显著高于A组(P<0.05);B组产后2、24 h的出血量少于A组,产后1、3 d的宫底高度低于A组(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT均缩短,D-D水平均下降,FIB水平均升高,且B组显著优于A组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗子宫收缩乏力性产后出血安全有效,能够显著改善患者凝血功能,减少出血量,加快子宫复旧进程。

保胎灵联合钙通道阻滞剂治疗先兆早产患者的疗效分析

目的:探究保胎灵联合钙通道阻滞剂治疗先兆早产患者的疗效。方法:选取我院2017年9月—2018年10月先兆早产患者82例,根据治疗方案不同分组,各41例。对照组给予盐酸利托君治疗,观察组给予保胎灵、钙通道阻滞剂联合治疗。对比两组显效时间(首次用药可有效抑制宫缩)、延长妊娠时间、保胎成功率(延迟分娩>48h)、足月分娩率、不良反应、新生儿结局及治疗前后血清孕酮(PROG)、前列腺素E 2(PGE 2)水平。结果:观察组延长妊娠时间较对照组长,足月分娩率较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.76%)较对照组(46.34%)低(P<0.05);观察组低体重儿、窒息发生率较对照组低,Apgar评分较对照组高(P<0.05);治疗1周观察组血清PROG水平较对照组高,血清PGE 2水平较对照组低(P<0.05)。结论:保胎灵联合钙通道阻滞剂治疗先兆早产患者,可调节血清PROG、PGE 2水平,延长妊娠时间,提高足月分娩率,改善新生儿结局,且安全性高。

动态血糖监测联合胰岛素泵双波疗法治疗妊娠期糖尿病患者的疗效分析

选取GDM患者108例(2017年1月~2019年1月),按治疗方法平分参照组采取动态血糖监测联合胰岛素,试验组采取动态血糖监测联合胰岛素泵。结果试验组总有效率94.44%较参照组75.93%高(P<0.05);治疗后试验组最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)LAGE、SDBG、MAGE较参照组低(P<0.05)。结论GDM采取动态血糖监测联合胰岛素泵双波疗法治疗,能有效控制血糖波动。

妊娠合并糖尿病的孕产妇在不同时期加用胰岛素进行治疗的临床效果和对妊娠结局所产生的影响研究

选取2018年7月份至2019年7月份妊娠合并糖尿病治疗的孕产妇170例。按照给药时间的不同分成A组(孕<32周)和B组(孕≥32周)。结果:治疗后,两组血糖指标相较于治疗前均有所改善,A组优于B组;A组剖宫产率高于B组,妊娠高血压率低于B组,死产率低于B组,早产率高于B组,产后出血及感染率低于对照组;新生儿并发症发生率A组低于B组,(P<0.05)。结论:胰岛素在孕<32周治疗优于孕≥32周。

量化饮食指导在初产妇体质量管理中的效果及其对妊娠结局的影响

目的分析量化饮食指导在初产妇体质量管理中的效果及其对妊娠结局的影响。方法选取鹿邑县妇幼保健院2019年4月至2020年4月接收的132例初产妇为研究对象,依据随机数字表法分成研究组与对照组,各66例。对照组给予常规干预,研究组在对照组基础上加用量化饮食指导干预。比较两组妊娠结局、新生儿出生体质量,以及孕12周、孕28周、孕36周、分娩前体质量指数(BMI)正常率。结果研究组妊娠水肿发生率、妊娠期合并症发生率、剖宫产发生率、宫内窘迫发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿体质量≤3 kg、≥4 kg占比显著低于对照组,3.1~3.9 kg占比显著高于对照组(P<0.05);孕28周、孕36周、分娩前BMI正常率均显著高于对照组(P<0.05)。结论量化饮食指导应用于初产妇体质量管理中,可维持BMI处于正常水平,改善妊娠结局,并确保新生儿体质量处于正常水平。

苍附导痰丸联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的效果

目的分析苍附导痰丸联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法选取2017年1月至2019年12月鹿邑县妇幼保健院收治的72例PCOS患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组与研究组,各36例。对照组接受枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组基于对照组接受苍附导痰丸治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后中医证候积分、血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、卵巢动脉血流状况[收缩期峰值流度(PSV)、舒张末期流速(EDV)]。结果研究组总有效率为91.67%(33/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分减少,研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清FSH、LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组卵巢排卵侧、非排卵侧动脉EDV、PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组卵巢排卵侧、非排卵侧动脉EDV、PSV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰丸联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS患者效果显著,能减轻临床症状,改善性激素水平,增强卵巢动脉血流速度。

二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征并不孕症患者的临床疗效

目的探讨二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症患者的临床疗效以及对内分泌的影响。方法对门诊收治的180例PCOS合并不孕症患者,用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者给予来曲唑。观察组患者给予来曲唑联合二甲双胍。两组患者均连续治疗3个月经周期。记录患者治疗前后体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、排卵情况、妊娠情况以及不良反应,并评价疗效。结果经过治疗后,观察组患者BMI,FPG,FINS,HOMA-IR水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组LH,E2和T水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率和总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合来曲唑治疗PCOS并不孕症,能显著改善患者症状和内分泌情况,提高妊娠率,降低不良反应。