大剂量戊酸雌二醇对中重度宫腔粘连术后再粘连的预防作用

目的探讨大剂量戊酸雌二醇应用对中重度宫腔粘连电切分离术后再次粘连的预防效果。方法 74例中重度宫腔粘连患者随机分为观察组及对照组,各37例。两组均采用宫腔镜分离手术治疗,术后观察组口服戊酸雌二醇,10 mg/d,对照组口服戊酸雌二醇,5 mg/d,连续治疗3个周期。观察治疗后两组月经量、宫腔镜粘连变化情况及临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组治疗后平均月经量(52.7±16.2)ml优于对照组的(33.6±8.1)ml,观察组复查宫腔镜可见粘连带者为21.6%,少于对照组的37.8%(P<0.05)。观察组总有效率为94.6%,高于对照组的81.1%(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连电切分离术后应用大剂量戊酸雌二醇治疗可有效减少粘连再发,提高临床治疗效果,且不良反应轻微,临床应用安全可靠。

地诺前列酮栓在有引产指征妊娠晚期孕妇中的应用效果

目的探讨地诺前列酮栓阴道后穹窿给药在有引产指征妊娠晚期孕妇中的应用效果。方法将134例具有引产指征妊娠晚期孕妇按随机数字表法分为2组:试验组67例予以地诺前列酮栓阴道后穹窿给药;对照组67例予以缩宫素治疗。比较2组临产发动时间、分娩时间、总产程、剖宫产率、新生儿评分及用药前后宫颈评分。结果试验组临产发动及分娩时间、宫产率均较对照组显著减少(P<0.05),引产总有效率、用药8h后宫颈评分均较对照组显著升高(P<0.05);2组总产程、新生儿评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对有引产指征妊娠晚期孕妇经阴道后穹窿予以地诺前列酮栓,可有效促进宫颈成熟,显著缩短临产发动及分娩时间,明显降低剖宫产率,进一步提高引产效果,且未增加总产程,在临床治疗中具有重要意义。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果。方法选取鹿邑真源医院2014年9月至2015年3月收治的不孕不育患者60例,随机分为两组,各30例,对照组给予常规输卵管插管通液治疗,观察组采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者输卵管通畅情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者输卵管通畅情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育效果显著,在临床应用中值得推广。

阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值及临床效果

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值及临床治疗效果。方法将74例子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组各37例,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组采用腹式子宫肌瘤剔除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及住院时间,以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血少量、术后排气时间、术后住院时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后发热发生率观察组为8.1%,对照组为21.6%;术后并发症发生率观察组为2.7%,对照组为18.9%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快,术后并发症发生率低,腹壁无瘢痕,且治疗成本较低。

改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术在剖宫产分娩难治性产后出血中的应用

目的:探讨改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术在剖宫产分娩难治性产后出血(IPH)中的应用效果。方法:回顾性选取2019年2月—2020年4月鹿邑真源医院84例剖宫产分娩IPH产妇,对照组(41例)接受双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,研究组(43例)予以改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,比较两组出血量与输血量、术后宫底下降高度、恢复进程(恶露持续时长、住院天数)、并发症发生情况。结果:研究组术中、术后24 h内出血量与输血量均低于对照组(P<0.05);研究组术后1、3、5 d宫底下降高度高于对照组(P<0.05);研究组恶露持续时长、住院天数短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率11.63%低于对照组31.71%(P<0.05)。结论:对剖宫产分娩IPH产妇应用改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,可降低出血量与输血量,促进子宫复旧,缩短恢复时间,还可降低并发症发生率。

恶性滋养细胞肿瘤脑转移治疗效果及预后危险因素分析

恶性滋养细胞肿瘤（malignant trophoblastic tumor,MGTT）是一组来源于妊娠滋养细胞发育及增殖异常导致的恶性肿瘤性疾病,是妇科较严重的恶性肿瘤性疾病之一[1]。主要可分为侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤,其中以前两者临床症状最重、预后最差,

中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效观察

目的:对先兆流产及习惯性流产采取中西医结合治疗的效果进行分析和评价。方法:将我院妇产科2015年2月-2016年2月接收的82例先兆流产及习惯流产患者作为本次观察对象,通过随机数字表法分成探究组和对比组,各41例。对比组应用常规西药治疗,探究组同时加用中医处方固胎汤治疗,对比分析两组临床效果及治疗后血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)指标水平改善情况。结果:通过治疗后,探究组总有效率为92.68%,显著高于对比组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清P、HCG的水平均有改善,但探究组的改善效果优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药过程中均未出现严重不良反应。结论:采取中西结合治疗先兆流产及习惯性流产效果确切,可有效改善机体内分泌状态,且安全性较高,有着重要的临床意义。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎疗效及不良反应分析

目的:对霉菌性阴道炎给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察疗效及不良反应。方法:选取2017年2月～2018年2月在我院诊断并治疗的200例霉菌性阴道炎患者为研究对象,随机分为两组,各100例,用克霉唑阴道片治疗的为空白组,研究组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察症状减轻效果及出现的不良反应。结果:治疗结束后,研究组症状减轻有效率显著高于空白组,但不良反应出现率比空白组低,P<0.05,差异有统计学意义。结论:临床施以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对霉菌性阴道炎进行治疗,症状减轻显著,不良反应少。

医用透明质酸钠联合地屈孕酮、大剂量戊酸雌二醇在宫腔粘连患者术后的应用观察

目的探讨医用透明质酸钠联合地屈孕酮、大剂量戊酸雌二醇在宫腔粘连患者术后的应用效果。方法选取2017年12月~2020年1月收治的宫腔粘连患者97例,按随机数字表分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。均行宫腔粘连分离术,术后对照组予以地屈孕酮、大剂量戊酸雌二醇,观察组予以医用透明质酸钠联合地屈孕酮、大剂量戊酸雌二醇。对比两组宫腔粘连再发生率、不良反应发生率、子宫机能恢复情况(阴道出血停止时间、月经复潮时间、总出血量、月经量、经期时间)、治疗前后子宫黏膜最大厚度、宫腔粘连程度(AFS)评分。结果观察组宫腔粘连再发生率为6.12%,低于对照组的20.83%(P<0.05);观察组阴道出血停止时间、月经复潮时间短于对照组,总出血量少于对照组,月经量高于对照组,经期时间长于对照组(P<0.001);治疗后观察组子宫黏膜最大厚度大于对照组,AFS评分低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率2.04%(1/49)与对照组2.08%(1/48)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医用透明质酸钠联合地屈孕酮、大剂量戊酸雌二醇能有效预防宫腔粘连患者术后再发粘连风险且利于促进子宫生理机能恢复,不良反应少,安全性高。

中医护理临床路径在子宫肌瘤的应用

目的探讨在子宫肌瘤围术期患者中开展中医护理路径措施的临床价值。方法于2020年1月—2021年5月纳入病例样本对象子宫肌瘤欲行手术患者80例,分组方式遵循双盲组原则,分别命名为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组护理方式为常规模式,研究组护理方式为中医临床护理路径模式,临床对比指标围绕护理效果展开。结果护理后,研究组患者各项时间短于对照组患者,P<0.05;研究组患者护理满意度数值高于对照组患者,P<0.05;护理后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,即P<0.05。结论临床护理模式选择中医临床路径,将护理模式应用在子宫肌瘤围术期患者中,康复时间指标存在优化意义,各项风险事件发生率有效降低,护理满意度数值幅度上升,可做临床推广。

门冬胰岛素及生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用比较

目的分析探讨在妊娠期糖尿病患者治疗中使用门冬胰岛素及生物合成胰岛素的临床疗效比较。方法选取124例就诊于该院的妊娠期糖尿病患者,根据对其实施的治疗药物不同随机分为干预组与常规组,每组分别有62例患者,常规组使用生物合成胰岛素进行治疗,干预组使用门冬胰岛素进行治疗,通过不同治疗后,观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量、血糖达标水平以及患者低血糖的发生情况等。结果干预组患者在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量要较常规组患者在治疗后的显著改善(P<0.05);干预组患者治疗后的血糖达标时间要较常规组患者治疗后的血糖达标时间显著缩短(P<0.05)。干预组患者低血糖的发生率为4.84%,常规组患者低血糖的发生率为17.74%,干预组患者低血糖的发生率较常规组患者低血糖的发生率显著降低(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者治疗中使用门冬胰岛素及生物合成胰岛素都取得一定的临床疗效,但门冬胰岛素对血糖的控制在临床上显示了更好的效果,血糖达标时间显著缩短,不仅如此,患者发生低血糖的情况也显著减少,所以在临床治疗妊娠期糖尿病过程中,要积极的使用门冬胰岛素进行治疗。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病效果观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将2012年4月-2015年9月收治的62例子宫腺肌病患者随机分为对照组与观察组各31例,对照组采用LNG-IUS治疗,观察组采用LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗,比较治疗第l、3、6个月两组痛经程度、月经量、子宫体积及阴道点滴出血时间。结果治疗前两组痛经、月经量评分、子宫体积及阴道点滴出血时间比较均无明显差异（P〉0.05）;治疗后1、3个月痛经、月经量评分、点滴出血时间观察组均优于对照组,组间比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;治疗后1、3、6个月子宫体积缩小幅度观察组优于对照组,组间比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;治疗后6个月痛经、月经量评分、点滴出血时间组间比较均无明显差异（P〉0.05）。结论 LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病可有效提高短期疗效,快速控制痛经、月经量多、点滴出血时间长等症状。

克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将46例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组及观察组各23例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予克罗米芬联合二甲双胍治疗,比较治疗前后两组LH、FSH、T水平、临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组LH、FSH、T水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组LH、FSH、T水平均有改善,降低幅度观察组明显优于对照组(P<0.05);总有效率观察组91.3%,对照组69.5%(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征可明显改善患者激素,提高临床疗效。

补佳乐、妈富隆治疗青春期功血疗效及不良反应比较

目的：探讨补佳乐、妈富隆治疗青春期功血临床疗效并比较其不良反应。方法：随机选取2013年3月～2014年6月就诊于我院的青春期功血患者78例作为研究对象,分为观察组40例和对照组38例,观察组给予妈富隆治疗,对照组给予补佳乐治疗,观察两组临床疗效、止血时间及不良反应发生状况。结果：治疗后观察组控制出血时间及完全止血时间均比对照组短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后有效率（97.35%）与对照组（83.62%）差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后的不良反应发生情况显著高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：妈富隆治疗青春期功血的临床疗效好于补佳乐,不良反应发生率较低,安全性高。

中重度宫颈糜烂治疗效果比较

目的:探讨LEEP手术与微波治疗中、重度宫颈糜烂的效果。方法:收治中、重度宫颈糜烂患者92例,随机分为观察组及对照组各46例,观察组采用LEEP手术治疗,对照组采用微波治疗。比较两组术后脱痂出血量、阴道排液时间以及临床疗效。结果:观察组术后脱痂出血量、阴道排液时间均少于对照组(P<0.05);对重度糜烂的治愈率观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:与微波治疗相比,LEEP术治疗中、重度宫颈糜烂可有效减少术后脱痂出血量及阴道排液时间,提高治疗效果,对重度宫颈糜烂提高疗效有明显优势。

三层缝合法修复处女膜破裂临床疗效观察

目的观察三层缝合法修复处女膜破裂的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月间我院采用三层缝合法修复的34例处女膜破裂者临床资料。结果 34例中术后完全愈合30例(88.2%),切口部分裂开4例(11.8%),均未至基底部,有效率100%;随访l^2个月月经排出均通畅。结论三层缝合法修复处女膜破裂手术操作简便,术后处女膜接近处女正常生理状态,愈合率较高,值得临床推广应用。

163例产妇分娩镇痛的临床效果

目的：探讨163例产妇分娩镇痛的临床效果。方法选择2015年1月至2016年4月自愿实施分娩镇痛的163例初产妇为分娩镇痛组，选取同时期产程中未给予任何止痛药物的149例初产妇为非镇痛组，两组产妇产前均给予体格检查和相关辅助检查，详细评估孕妇及胎儿状况，严密监测胎心及产程。比较两组方案的产程及新生儿指标。结果分娩镇痛组疼痛0级24例，Ⅰ级105例，Ⅱ级34例，Ⅲ级0例；非镇痛组疼痛0级0例，Ⅰ级18例，Ⅱ级96例，Ⅲ级35例。分娩镇痛组产程短于非镇痛组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；分娩镇痛组新生儿1分钟Apgar评分﹤7分比例为14.11%（23/163），稍低于非镇痛组的19.46%（29/149），但差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。结论分娩镇痛可推动产程进展，且对孕产妇、胎儿和新生儿无不良影响，可临床推广应用。

预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血高危孕妇剖宫产术效果分析

目的产后出血高危孕妇剖宫产术易导致产后大出血,威胁产妇生命安全。本研究分析预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇止血效果,为防范高危孕妇产后出血提供依据。方法选择鹿邑真源医院2016-08-01—2018-08-01行剖宫产术的78例产后出血高危孕妇作为研究对象,依据年龄、孕周及临床特点选择观察组和对照组,保证两组基线资料具有可比性,每组39例。对照组术后给予缩宫素等常规预防性药物治疗,观察组则增加卡前列素氨丁三醇治疗。观察两组产后出血量、止血时间及并发症发生情况。结果观察组产后2h出血量为(102.35±26.96)mL,低于对照组的(198.46±43.62)mL,t=11.70,P<0.001;产后24h出血量为(356.94±56.93)mL,低于对照组的(505.62±74.61)mL,t=9.89,P<0.001;止血时间为(15.95±6.43)min,短于对照组的(42.13±15.43)min,t=9.78,P<0.001。观察组和对照组不良反应发生率分别为7.69%和15.38%,差异无统计学意义,P=0.287;观察组产后出血率为10.26%,低于对照组的30.77%,χ^2=5.03,P=0.024;输血率为7.69%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义,χ^2=4.52,P=0.033。结论在产后出血高危孕妇剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血量,实现快速止血,减少相关并发症发生。

干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体及支原体性宫颈炎临床效果观察

支原体及衣原体感染是导致宫颈炎的主要病原体,且发病率呈现逐年上升的趋势[1]。衣原体及支原体性宫颈炎是一种性传播疾病,性生活活跃者、性传播疾病者以及孕妇等为高危人群,严重时会造成感染后不孕以及盆腔炎等[2],严重影响女性生活质量及生命健康。近年来,