神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果观察

目的观察分析神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法选取2014年12月至2017年4月鹿邑真源医院收治的64例垂体瘤患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各32例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,研究组接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。统计对比两组的手术时长、住院时间、术中失血量及并发症发生情况。结果研究组手术时长、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤可缩短手术时长,促使患者及早康复出院,降低手术创伤和并发症发生风险,值得临床推广应用。

颅脑外伤急性期血糖、C反应蛋白水平与神经功能损伤相关性研究

目的探讨颅脑外伤急性期血糖、C反应蛋白(CRP)水平与神经功能损伤的相关性。方法将114例颅脑外伤急性期患者根据GCS评分分为轻度组(44例)、中度组(36例)和重度组(34例)。比较3组患者不同时间血糖、CRP水平和预后情况。结果伤后6h、1d、3d、7d,3组患者的血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。创伤后14d和28d,轻度组和中度组患者血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但重度组患者血糖水平高于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。创伤后不同时间3组患者CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),重度组CRP水平最高,而轻度组最低。3组患者预后情况差异有统计学意义(P<0.05),轻度组预后良好率最高,而重度组最低。结论GCS评分与颅脑外伤患者血糖和CRP水平存在密切联系:GCS评分越高,患者血糖和CRP水平越低,预后越好。

可调压分流管腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水的疗效及安全性研究

目的探讨可调压分流管腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水(PTH)患者的临床效果及安全性。方法选取2014年9月至2017年6月鹿邑真源医院PTH患者50例,依据治疗术式不同分为观察组(n=25)、对照组(n=25)。观察组采取可调压分流管腰大池腹腔分流术治疗,对照组采取可调压分流管脑室腹腔分流术治疗。术后进行6个月随访,对比2组临床效果、并发症发生率及术前、术后6个月神经功能缺损程度评分(NIHSS)、生活质量评分(SF-36)。结果观察组治疗总有效率为92.0%(23/25),与对照组的88.0%(22/25)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率[8.0%(2/25)]低于对照组[28.0%(7/25)],但差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月2组NIHSS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月2组SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用可调压分流管腰大池腹腔分流术治疗PTH患者疗效肯定,且可减少并发症发生,提高患者生活质量。

颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月鹿邑真源医院收治的118例高血压脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各59例。对照组患者接受传统开颅血肿清除术,观察组患者接受颅内血肿微创穿刺清除术,比较两组患者手术前后颅内血肿体积和NIHSS评分;使用WHOQOL-BREF量化表评价患者治疗后生活质量;统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者术后1、3 d血肿体积均大于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后7 d血肿体积比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后NIHSS评分低于对照组,术后WHOQOL-BREF评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果较好,患者术后神经功能和生活质量高,并发症少。

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果。方法选取2014年10月至2017年3月鹿邑真源医院收治的58例STBI患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各29例。研究组接受改良去大骨瓣减压术治疗,对照组接受标准去大骨瓣减压术治疗。统计对比两组入院时及术后第1、3、5天颅内压及术后第1天的并发症发生情况。结果术前两组颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、5天,两组颅内压较术前均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(6.90%比31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可有效降低患者颅内压及并发症发生风险,值得临床推广应用。

高血压并发脑出血尼卡地平治疗期间血钙和血肌酐水平的变化及意义

目的:探讨尼卡地平对高血压并发脑出血患者血钙和血肌酐水平的影响。方法:选取2015年7月~2017年2月我院收治的高血压合并脑出血患者82例,随机分成A、B两组,每组41例。两组在进行降低颅内压、抗菌消炎、营养神经等常规治疗的基础上,对于A组给予乌拉地尔注射液200μg/min进行静脉滴注治疗;B组给予尼卡地平注射液0.01%~0.02%浓度进行静脉滴注,所有患者连续用药10d。检测服药前后血钙和血肌酐含量,并统计肾损伤并发症、咳嗽、皮疹、消化道反应等不良反应的发生情况。并观察肾损伤与患者血钙和血肌酐含量的关系。结果:治疗后两组血钙含量有明显升高(P<0.05),而血肌酐含量则有明显降低(P<0.05),但采用尼卡地平治疗的变化程度相较于采用乌拉地尔治疗的更大(P<0.05)。A组出现急性肾损伤9例(21.95%)远高于B组的3例(7.32%),两组其余不良反应差异不大,总不良反应发生率都是12.20%。是否出现肾损伤与患者血肌酐含量高低存在密切关系,出现肾损伤患者的血肌酐含量要明显高于未出现的患者(P<0.05)。结论:尼卡地平有效升高了血钙水平,降低了血肌酐水平从而降低了急性肾损伤并发症的发病概率,大大提高了预后。