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中国临床实践指南基层版现状分析与质量评价 被引量:4
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作者 王平 吴守媛 +11 位作者 孙雅佳 兰慧 任梦娟 赵俊贤 王玲 苏仁凤 周奇 王子君 王琪 马力 侯天春 陈耀龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1551-1558,共8页
背景临床实践指南基层版(简称基层指南)可提高基层医疗质量,但尚无研究系统地调查我国基层指南的现状和质量。目的调查中国基层指南的现状和质量,并探索其影响因素。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国... 背景临床实践指南基层版(简称基层指南)可提高基层医疗质量,但尚无研究系统地调查我国基层指南的现状和质量。目的调查中国基层指南的现状和质量,并探索其影响因素。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普网(VIP),纳入已发表的中国基层指南,分析其基本特征,采用国际实践指南报告规范(RIGHT)评价其报告质量,采用中国临床指南评价体系(AGREE-China)评价其方法学质量。结果共纳入150部基层指南,主要发表于2019—2021年,多数基层指南〔108(72.0%)〕关注疾病的诊疗,排名前三的专科为心血管病学〔40(26.7%)〕、消化病学〔31(20.7%)〕和临床药学〔27(18.0%)〕。制订机构主要为中华医学会及其分会〔123(82.0%)〕、中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会〔119(79.3%)〕和中华医学会杂志社〔116(77.3%)〕。报告质量方面,RIGHT平均报告率为23.6%(11.4%~42.9%);基本信息领域(59.8%)报告率较高,证据领域(0.3%)报告率最低。方法学质量方面,AGREE-China平均得分为23.4(12.0~40.0)分;利益冲突(63.0%)和可用性/可行性领域(53.0%)报告率较高,经济性领域(7.0%)报告率最低。结论中国基层指南近5年数量增长较快,对基层医疗质量的提升起到重要的促进作用。未来需要加速各专科和不同疾病基层指南的制订,同时加强中国基层指南制订和报告相关方法学研究。 展开更多
关键词 临床实践指南 现状分析 质量评价 报告规范 全科医学 初级卫生保健 国际实践指南报告规范 中国临床指南评价体系
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临床实践指南基层版报告规范的研发 被引量:5
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作者 王平 周奇 +28 位作者 赵俊贤 吴守媛 孙雅佳 兰慧 任梦娟 苏仁凤 王玲 王琪 李舍予 黄艳丽 王晓辉 马艳芳 马力 许岩丽 孙艳格 史玲 黄延焱 侯天春 葛龙 杜兆辉 郑艳玲 尹朝霞 李婷婷 曾力楠 张小龙 任延平 刘恩梅 易春涛 陈耀龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1543-1550,共8页
背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网... 背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网推荐的制订方法,成立条目研发组和专家共识组,研发组采用内容分析、头脑风暴和主题分析法形成初始条目,对专家共识组开展2轮德尔菲问卷调查,以确定最终条目。结果共形成13个基层指南初始条目(修改5个条目,新增8个条目),涵盖基层指南的标题、卫生问题、应用环境、推荐意见和对未来研究的建议5个主题。2022-12-02至2022-12-26,经2轮德尔菲问卷调查(22位专家,回复率均为100%)最终形成了15个条目的临床实践指南基层版报告规范。结论基层指南报告规范清单为基层指南的制订者和撰写人员提供了详细指导,将进一步提高基层指南特别是中国基层指南的报告质量。 展开更多
关键词 临床实践指南基层版 指南 基层医疗卫生机构 全科医学 报告规范 质量改进
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WHO智慧指南:指南制订和实施的新方向
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作者 王琪 罗旭飞 +8 位作者 王子君 杨楠 朱迪 李哲玮 辛鑫 杨振华 王玲 史乾灵 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期868-874,共7页
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指南历经数十年的发展与革新,制订方法和质量均在不断完善。然而,常规指南的实施仍存在一些问题,包括从制订到实施的时间周期较长、推荐意见准确性和一致性可能受损以及部分国家支持指南改... 世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指南历经数十年的发展与革新,制订方法和质量均在不断完善。然而,常规指南的实施仍存在一些问题,包括从制订到实施的时间周期较长、推荐意见准确性和一致性可能受损以及部分国家支持指南改编和实施能力有限等。因此,指南的推荐意见无法达到预期效果。随着数字健康系统的发展,WHO及其成员国意识到数字化指南的重要性,推出了智慧指南。这一新方法可在数字时代加速循证指南的实施,提高其依从性和可实施性,改善卫生保健质量和人群健康结局。本文旨在介绍WHO智慧指南的背景、定义、框架和构成,并以产前保健智慧指南为例对其进行解读。 展开更多
关键词 世界卫生组织 智慧指南 指南实施 数字健康
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胃结肠反射的研究概况 被引量:5
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作者 黄敏 陈继红 +2 位作者 谭诗云 罗和生 Jan D HUIZINGA 《胃肠病学》 2016年第8期505-508,共4页
胃结肠反射是胃肠道生理现象之一,参与功能性胃肠疾病的发生和发展,具有潜在的临床价值。胃结肠反射的研究方法主要为肌电图和结肠测压法,可见餐后结肠尖峰突发波或结肠动力指数增加。近年应用测压法发现餐后结肠具有特定的运动模式,但... 胃结肠反射是胃肠道生理现象之一,参与功能性胃肠疾病的发生和发展,具有潜在的临床价值。胃结肠反射的研究方法主要为肌电图和结肠测压法,可见餐后结肠尖峰突发波或结肠动力指数增加。近年应用测压法发现餐后结肠具有特定的运动模式,但胃结肠反射的表现方式和机制仍不清楚。本文就胃结肠反射的研究概况作一综述。 展开更多
关键词 胃结肠反射 进食 肌电描记术 测压法
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5-羟色胺与结肠动力关系研究 被引量:8
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作者 俞媛洁 陈继红 +1 位作者 罗和生 Jan D Huizinga 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第1期99-103,共5页
5-羟色胺(5-HT)参与调节肠道多种功能。5-HT制剂广泛用于临床治疗结肠动力相关性疾病,但具体作用机制不甚清楚。本文围绕5-HT与结肠动力的关系进行综述。
关键词 5一羟色胺 结肠动力 5-羟色胺受体
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指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做 被引量:9
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作者 陈耀龙 张静怡 +8 位作者 张天嵩 孙凤 倪小佳 杨楠 王琪 王健健 马艳芳 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期320-324,共5页
近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某... 近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 系统评价
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临床实践指南如何“保鲜” 被引量:9
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作者 陈耀龙 王玲 +7 位作者 杨楠 李舍予 王琪 黎国威 宋扬 苏珊 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第2期207-212,共6页
临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及... 临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及存在的问题展开讨论,提出指南修订最长周期为5年,最短可以做到实时更新;修订方法目前国内外无统一标准,建议可参考本文提出的流程及RIGHT和CheckUp报告清单。此外,本文就如何有效开展修订工作,从指南管理者、制订者、研究者和使用者四个层面提出思考与建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南修订 系统评价 循证医学
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家兔结肠袋状收缩研究进展
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作者 杨自仙 陈继红 +2 位作者 谭诗云 罗和生 Jan D Huizinga 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第10期1253-1256,共4页
本文系统性回顾分析家兔结肠袋状收缩的研究历程,包括家兔结肠袋解剖、组织学特点及其功能相关性;结肠袋状收缩特征及其肌源性和神经源性支配特点;与人类结肠的相似之处及对人结肠动力研究的意义。
关键词 家兔 结肠袋 袋状收缩 肠神经系统
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比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响
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作者 黄敏 陈继红 +4 位作者 栗宏斐 杨自仙 谭诗云 罗和生 Jan D Huizinga 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2017年第2期271-274,305,共5页
目的:探讨腔内给予比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响。方法:将19只雄性大鼠全结肠随机分为比沙可啶组和生理盐水组。在恒温浴槽内分别经结肠近端及远端腔内给予比沙可啶(bisacodyl)或生理盐水(0.9%NaCl),时空图记录分析离体结肠运... 目的:探讨腔内给予比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响。方法:将19只雄性大鼠全结肠随机分为比沙可啶组和生理盐水组。在恒温浴槽内分别经结肠近端及远端腔内给予比沙可啶(bisacodyl)或生理盐水(0.9%NaCl),时空图记录分析离体结肠运动模式变化。结果:1比沙可啶近端灌注可引发簇集性长距离收缩(LDCs)(连续3-8个),频率为3/15 min;2比沙可啶远端灌注可引发规律LDCs,偶可见簇集性LDCs;30.9%NaCl灌注可引发节律性LDCs转换成缓慢推进的节律性运动,无簇集LDCs发生;4比沙可啶及0.9%NaCl灌注均使LDCs频率减低,但头端收缩运动增加。结论:比沙可啶腔内灌注可引发簇集性LDCs和独立的LDCs产生促进结肠传输;依运动模式特征推测神经源性机制起主要作用。 展开更多
关键词 比沙可啶 时空图 结肠 长距离收缩
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再看Cajal间质细胞:ICC的功能与研究方法
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作者 俞媛洁 陈继红 +2 位作者 杨自仙 栗宏斐 Jan D Huizinga 《医学新知》 CAS 2013年第6期429-432,共4页
1893年,西班牙神经解剖学家Santiago Ramóony Cajal最先发现Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)。一百多年来人们对它的超微结构、节律性慢波、功能以及与神经、平滑肌细胞、肥大细胞的关系等进行了深入研究。我... 1893年,西班牙神经解剖学家Santiago Ramóony Cajal最先发现Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)。一百多年来人们对它的超微结构、节律性慢波、功能以及与神经、平滑肌细胞、肥大细胞的关系等进行了深入研究。我们研究发现各个ICC网络可能参与肠道不同运动模式的产生,再次引起胃肠动力学界关注。 展开更多
关键词 CAJAL间质细胞 功能 研究方法
原文传递
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