探索巡视管理模式在妇产科管理中的具体运用效果

目的分析巡视管理模式在妇产科管理中的运用效果。方法选择2023年1月—2024年1月麻城市妇幼保健院妇产科的30名医护人员为研究对象,2023年1—7月为对照组,采用常规管理模式,2023年8月—2024年1月为研究组,采用探索巡视管理模式。两组为同一批医护人员。比较两组管理效果。结果研究组管理质量评分、综合素质评分、业务学习情况评分、药物管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组满意度(100.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论,巡视管理模式在妇产科管理中应用能有效提升医护人员医疗服务水平。

社会支持对麻城市某医院子宫内膜异位症患者生活质量的影响

目的:分析社会支持与子宫内膜异位症患者生活质量的相关性,探讨社会支持对生活质量的影响。方法:对2014年2月-2015年2月在麻城市某医院妇科治疗的102例子宫内膜异位症患者进行社会支持情况以及生活质量情况调查,并选择同期健康妇女102例作为对照,采用描述性统计、T检验和Pearson相关分析,分析生活质量与社会支持的关系。结果:生活质量评分显示,观察组躯体功能、心理状况、社会功能及生活质量总分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组社会支持功能评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Perason相关分析,子宫内膜异位症患者的主观支持、客观支持、支持利用度与生活质量均有相关性(均P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者的生活质量与社会支持存在密切相关性,在治疗及护理过程中应给予患者相应的社会支持,可缓解症状,改善生活质量。

基层医院巨大儿分娩方式的变化及分析

近年来,随着生活水平的提高,社会及家庭对优生优育也逐渐重视。然而过度的关注导致部分人的误解,致使妊娠妇女在孕期营养过度、活动减少,巨大儿及特大儿比率逐年上升。基层医院对巨大儿分娩方式的选择也成为困扰临床医生的一大难题。本研究就我院近3年巨大儿的分娩方式进行回顾性分析,探讨基层医院如何合理的选择分娩方式,现报道如下。

产科护士职业暴露的原因分析与防范措施

目的通过了解产科护士发生职业暴露的危险因素,加强医务人员的职业防护,并制定相应的防护措施。方法分析26例产科护士发生的职业暴露方式,研究产科医务人员发生职业暴露的原因和防护意识。结果 26例职业暴露的发生方式中,黏膜暴露为16例,锐器刺伤为7例,其他为3例。结论产科护士的黏膜暴露发生率很高,一些护士对职业暴露的防护意识淡薄,强化医护人员预防医院感染的意识,采取有效的防范措施降低职业暴露发生率。

低分子肝素钠联合黄体酮对复发性流产患者凝血功能和性激素水平的影响

目的观察复发性流产患者应用低分子肝素钠联合黄体酮治疗的效果及对凝血功能和性激素水平的影响。方法选择2019年10月—2020年10月湖北省麻城市妇幼保健院收治的复发性流产患者60例,根据病床尾号的单双数分为联合组和对照组,每组30例。对照组给予黄体酮胶囊+叶酸片+维生素E胶囊治疗,联合组在对照组基础上加用低分子量肝素钠注射液治疗,2组均持续用药至孕12周末。比较2组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、血绒毛膜促性腺激素(HCG)]、炎性反应指标[白介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)]变化,分娩结局及不良反应。结果治疗后,2组PT、APTT较治疗前延长,Fib、PAI-1水平与FSH水平较治疗前降低,t-PA水平与P、E_(2)、HCG水平较治疗前升高,且联合组上述指标变化优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组IL-10水平较治疗前升高、IFN-γ水平较治疗前降低,且联合组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);联合组流产率、早产率低于对照组,联合组足月分娩率、活产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组用药后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.6.67%,χ^(2)=0.185,P=0.671)。结论复发性流产患者应用低分子肝素钠联合黄体酮治疗效果确切,可有效改善患者凝血功能,降低机体炎性反应,调节性激素水平,改善分娩结局,且用药后不良反应发生率低,安全性高。

联合米非司酮对产后胎盘残留产妇疗效及安全性研究

目的 研究米非司酮治疗产后胎盘残留产妇的疗效及安全性。方法 本研究选取本院2019年6月-2021年2月间收治的产后胎盘残留产妇82例,依据随机数字表方式将患者均分至对照组、观察组,每组41例。甲氨蝶呤为对照组干预手段,观察组患者接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较两组患者的治疗疗效和不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后的人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎盘残留面积、C反应蛋白(CRP)表达水平。结果 观察组治疗总有效率数据更优(P<0.05)。实施治疗之后,观察组血清β-hCG指标、CRP指标、胎盘残留面积大小情况较小(P<0.01)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 米非司酮治疗产后胎盘残留效果明显,能有效促进残留胎盘清除,改善机体激素表达,且安全性较高,值得在临床推广。

高危妊娠孕妇在分娩中进行胎心监护对妊娠结局的预测效果

目的探讨高危妊娠孕妇在分娩中进行胎心监护对妊娠结局的预测效果。方法选取2020年3月至2021年3月我院收治的90例高危妊娠孕妇作为研究对象,按不同监测方法分为对照组(45例,常规监测)和观察组(45例,胎心监护)。比较两组的分娩方式、不良妊娠结局、新生儿的不良结局、胎心检测结果。结果观察组的经阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿的不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的胎心异常、胎动异常、无应激试验结果异常检出率均明显高于对照组(P<0.05)。结论高危妊娠孕妇在分娩中进行胎心监护,不仅能改善妊娠结局,提高经阴道分娩率,且对保护母婴的安全具有非常积极的意义,值得临床应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选择2016年12月~2018年7月我院收治的92例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后比较两组的临床手术相关指标、术后情况、不良反应及免疫系统指标情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,肛门排气时间及住院时间短于对照组,研究组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后患病率、术后镇痛使用率、术后残留发生率均低于对照组,研究组的复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的IgM差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤比较,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果显著,不良反应少,术后情况更佳,临床价值高,值得临床推广应用。

LEEP锥切术对宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗观察

目的探讨在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上LEEP锥切术的应用价值。方法回顾性分析于2016年7月~2017年10月在我院接受诊疗的70例宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,并依据数字表法将其随机分成两组(对照组与实验组),每组35例。对照组和实验组分别利用冷刀锥切术和LEEP锥切术给予治疗,对两组患者的手术成果进行对比。结果对照组的总痊愈率(77.19%)显著低于实验组(总痊愈率为94.28%)(P<0.05);对照组的宫颈恢复时间、手术时间均明显长于实验组,术中出血量明显多于实验组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上,LEEP锥切术能够对患者的手术时间进行显著缩短,加快患者宫颈的恢复,其具有优异的治愈效果。

电刺激联合生物反馈治疗在产妇产后盆底康复的应用效果

目的 研究电刺激联合生物反馈治疗在产妇产后盆底康复的应用效果。方法 选取2020年4—7月本院收治的80例盆底功能障碍性疾病产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行传统的盆底肌肉(Kegel)训练,观察组在对照组基础上采用电刺激联合生物反馈治疗,比较两组治疗前后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和盆底功能障碍评分、临床疗效及并发症发生情况。结果 治疗前,两组盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力比较差异无统计学应意义;治疗后,观察组盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力改善程度均明显优于对照组(P<0.05);观察组盆底功能障碍评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 电刺激联合生物反馈应用于产妇产后盆底康复期间效果显著,可有效改善产妇盆底肌肌力及盆底功能,且治疗期间并发症发生率较低,值得临床推广应用。

剖宫产术后切口愈合不良16例诊治体会

目的:介绍16例剖宫产术后切口愈合不良诊治体会。方法:通过对16例剖宫产术后切口愈合不良诊治疗效观察及总结体会。结果:16例剖宫产术后切口愈合不良成功痊愈出院。结论:针对术后切口愈合不良因素,及早预防,及时诊断,加强术后切口管理,均能收到良好疗效。

腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中的应用效果观察

目的判定腹腔镜下宫颈癌根治术配合术后辅助化疗运用于宫颈癌患者中效果。方法选取2014年1月至2015年1月武汉同济医院治疗的64例宫颈癌患者作为研究对象;依据抽签法分为对照组与观察组,各32例;对照组:实施传统开腹手术;观察组:实施腹腔镜下宫颈癌根治术配合术后辅助化疗;比较两组手术耗时、术中出血量、术后肛门恢复通气时间、住院天数、术后并发症合计率、术后复发合计率。结果观察组手术耗时与对照组比较差异无统计学意义,观察组术后肛门恢复通气时间、住院天数短于对照组(P<0.01),观察组术中出血量低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症合计率低于对照组(P<0.05);观察组术后复发合计率低于对照组(P<0.05)。结论对宫颈癌患者实行腹腔镜下宫颈癌根治术配合术后辅助化疗的临床效果较优。

循证护理对妇科重症监护患者并发症的影响

目的探讨循证护理在减少妇科重症监护患者并发症中的应用效果。方法将60例妇科重症监护患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理,比较2组患者的并发症、生命体征、住院时间、焦虑情况以及护理满意度。结果观察组护理后的SOFA、APACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症少于对照组,焦虑评分低于对照组,入住ICU、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理有利于减少妇科重症监护患者的并发症,可改善预后,缩短住院时间。

子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的评价

目的评价子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月在我院施行子宫肌瘤剔除术患者的一般资料。对56例患者中,出现肌瘤复发的14例患者进行研究,评价术后肌瘤复发的危险因素。结果单因素分析提示年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后肌瘤残留是子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的影响因素(P<0.05);在肌瘤位置、术后妊娠方面,肌瘤复发与否无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示肌瘤复发的危险因素为年龄小、肌瘤数目多、肌瘤直径大、术后肌瘤残留(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的危险因素较多,通过危险因素评估采取干预措施,有助于避免肌瘤复发。

剖宫产切口感染的相关因素分析及预防对策

近年来,随着剖宫产率的提高,切口感染时有发生,这不仅影响切口的愈合,严重者甚至可能导致子宫裂开,进而引发败血症和产后大出血等情况,更甚者会导致患者死亡。本文总结了切口感染的常见病原体和影响剖宫产切口感染的主要相关因素,并在此基础之上,提出相应的预防对策及护理干预措施,从而有效降低剖宫产切口感染发生率。

PCAF蛋白在人宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨PCAF蛋白在人宫颈癌及正常宫颈组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测50例宫颈癌及18例正常宫颈组织中PCAF蛋白表达情况,分析其表达与宫颈癌临床病理特征的关系。结果肿瘤或正常细胞内棕色或棕黄色颗粒为PCAF蛋白阳性反应,其表达主要定位于细胞浆和细胞核(图1)。PCAF蛋白在宫颈癌组织中的阳性率(42.0%)低于正常宫颈组织(88.9%)(χ2=11.731,P=0.001)。PCAF蛋白在宫颈癌组织中的表达率与高病理分级(χ2=6.088,P=0.014)和高肿瘤分期(χ2=4.788,P=0.029)相关,而与年龄、组织学类型、淋巴结转移、局部癌栓或血栓、浸润深度无相关关系。结论PCAF蛋白在宫颈癌组织中低表达,且与宫颈癌恶性临床病理特征相关。

剖宫产切口感染研究进展

总结了影响剖宫产切口感染的高危因素及其预防对策和护理干预。主要包括从孕妇自身、检查治疗和手术相关因素三方面分析剖宫产手术前后影响切口感染的高危因素,这些因素包括肥胖、合并基础疾病、胎膜早破、手术时间长等,并提出相应的预防对策及护理干预。认为正确的切口处理、合理应用杀菌药物、预防性使用抗生素以及必要的护理干预,可以有效地降低剖宫产切口感染的发生率。

高龄孕产妇产后出血相关影响因素分析

观察高龄孕产妇产后出血的临床资料,探讨其相关影响因素。将86例产后出血的高龄孕产妇设为研究组,另将同期未出现产后出血的高龄孕产妇86例设为对照组。对两组产妇的临床资料主要包括一般资料及可能影响高龄产妇产后出血的因素进行回顾性分析。两组产妇孕周、孕次、分娩史、吸烟、饮酒、妊娠糖尿病等因素比较无显著性差异(P>0.05),分娩方式、新生儿体重、妊娠高血压、宫缩乏力、前置胎盘等因素比较具有显著性差异(P<0.05)。高龄孕产妇产后出血影响因素较多,根据其具体情况制定针对性的诊疗措施,达到预防及治疗产后出血的目的。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压价值对比分析

目的研究硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效。方法选取2016年1月—2017年1月期间我院收治的100例妊娠期高血压患者,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组50例;参照组采用硫酸镁治疗,实验组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对比两组患者的临床价值。结果对比分析两组患者的临床效果,实验组治疗效果显著优于参照组,其在不良反应与临床指标方面与参照组对比,具有差异性,比参照组治疗方法更具有优势(P <0.05),具有统计学意义。讨论硫酸镁联合硝苯地平可有效改善妊娠期高血压患者的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,该方法值得在临床医学中推广使用。

妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响及探讨

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响。方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较。结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善。