人工流产后应用口服避孕药的临床观察

人工流产严重威胁女性生殖健康，重复人工流产直接增加了各种并发症的发生率。世界卫生组织推荐人工流产后立即采取有效的避孕措施，以避免重复人工流产。口服短效避孕药是人工流产后避孕的最佳选择。本文观察人工流产后立即使用避孕药的效果，探讨其在人工流产后避孕，控制月经周期和预防人工流产后并发症的作用。

米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效观察

目的探讨米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠的疗效。方法选取笔者所在站2002年8月至2009年6月孕12～24周要求终止妊娠者200例,随机分为两组,治疗组100例,米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置;对照组100例,利凡诺羊膜腔注射。结果治疗组流产时间短、清宫率低、产后出血量少、宫缩痛轻,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组引产成功率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠是一种安全、有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔注射。

口服妈富隆和倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的比较分析

目的观察口服妈富隆、倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我站2008年12月至2009年11月收治的皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血患者68例,随机分为两组各34例。对照组患者给予口服倍美力,观察组患者给予口服妈富隆。观察两组患者治疗前后流血时间、停止流血时间的差异,并比较两组患者终止使用率的差异。结果与治疗前比较,两组患者治疗后流血时间均有所降低,其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组停止流血时间明显较短;皮下埋植避孕剂终止使用率明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用妈富隆治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血效果优于倍美力,值得推广应用。

药物流产后持续阴道流血的治疗

目的探讨药物流产后持续阴道流血清宫治疗的必要性、清宫时间及抗菌治疗。方法选择药物流产后阴道流血≥14d的112例患者为研究对象,其中58例接受清宫术作为研究组,54例未接受清宫术的作为对照组,比较两组患者的治疗结局。结果两组不全流产率差异无显著性,P>0.05,研究组阴道流血量、流血时间、尿HCG转阴时间、月经复超时间及子宫内膜炎发生率明显低于对照组,P<0.05。结论药物流产后若阴道流血≥14d应尽早行清宫术,可减少药物流产的并发症,有助于患者的康复。

细胞DNA定量分析和TCT普查宫颈癌的意义

目的：探讨细胞DNA定量分析方法和液基薄层细胞学检测技术（TCT）对宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的4999例妇女用宫颈刷取材，进行液基薄层制片后分别进行巴氏染色和DNA染色。对巴氏染色进行TCT诊断，对DNA染色片进行全自动细胞扫描诊断。结果 TCT正常和异常分别为92.74％和7.26％；细胞DNA定量分析方法检测阴性和阳性为84.49％和15.51％；两种方法阳性率比较，差异有统计学意义。TCT异常和细胞DNA定量分析检测阳性中，行阴道镜和病理学检查阳性占80.61％，高于与单独的TCT或单独细胞DNA定量分析的阳性率（51.28％、56.84％），差异有统计学意义。结论细胞DNA定量分析方法和TCT相结合可提高宫颈癌普查的阳性检出率，值得临床推广。

人工流产术前米索前列醇和米非司酮临床应用比较研究

目的:探讨人工流产术前宫颈准备的方法,减少人工流产并发症。方法:选择2006年5月—2009年7月我站门诊人工流产妇女共768例。随机选取术前4～6h阴道后穹隆置米索前列醇组(A组)336例,术前24h口服米非司酮组(B组)432例。比较两种方法在宫颈软化扩张、手术时间、术中出血及其副反应的作用效果。结果:阴道置米索前列醇组扩宫颈效果优于口服米非司酮组(P<0.05);米索前列醇组出血较少(P<0.05);米索前列醇组副作用腹痛、恶心、呕吐比米非司酮组少(P<0.05)。结论:临床上应用阴道置米索前列醇组疗效明显优于口服米非司酮组。

液基细胞学检查（TCT）对宫颈疾病的诊断价值

目的探讨宫颈细胞学涂片在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对4999例妇女用宫颈刷取材，用液基薄层制片进行巴氏染色后行TCT诊断。结果TCT正常和异常分别为92.74％（4636／4999）和7.26％（363／4999）TCT异常中，行阴道镜和病理学检查占64.46％（234／363），病理检查阳性占51.28％（120／234），病理学检查结果CINI、CINII、或CINIII、CIS和CC分别占18.38％（43／234）、24.79％（58／234）、6.84％（16／234）和1.28％（3／234）。结论液基细胞学检查结合阴道镜下病理活检是筛查和诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠手段。