输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石失败原因分析和处理

由于输尿管镜下碎石取石一次性取出率高，创伤小，术后恢复快，在临床上得到了广泛的推崇，但仍有一定的失败率，部分并发症还可能导致严重后果。为今后更好的开展该技术，降低手术失败率，我们对2003年1月-2006年6月的227例输尿管镜手术中出现各种问题的18例患者进行归纳总结如下，

足部辗砸伤的早期治疗

目的:探讨足辗砸伤早期治疗的最佳方案.方法:本组足辗砸伤男 13例,女 3例,年龄 3～47岁.重物砸伤 6例,辗轧伤 4例,绞榨伤 5例,共 17足.16例均有软组织损伤,严重 13例 13足,污染较重者 6足,足背动脉搏动微弱 4例 4足,搏动消失 3例 3足,毁灭伤 2足.骨折脱位主要为跖跗关节复合体损伤、跖趾关节骨折脱位.早期治疗为以彻底清创为主的综合治疗,术中截足或截肢 3例 3足.结果:3例 4足行Ⅰ期植皮,4例 4足皮肤缺血坏死行切除植皮,2例 2足行皮瓣移植,4例 5足 9趾行坏死后截趾,1例足缺血坏死后截肢,无 1例严重感染.随访 13例,结果优 4例,良 7例,差 2例.结论:早期处理的重点是尽可能促进软组织的存活及其功能的恢复,积极采用综合治疗措施对减少伤残程度及并发症的发生具有重要作用.

股骨粗隆间骨折的治疗研究

目的研究DHS内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效。方法选择2009年8月至2012年7月在我院收治的30例股骨粗隆间骨折患者的临床治疗资料进行回顾性的分析。结果 30例股骨粗隆间骨折经过内固定手术治疗,随访时间为5个月至4年后,治疗效果为优的有21例,良有8例,中有1例,总优良率为96.7%,骨折愈合时间为6至8周,所有患者未出现感染、褥疮等并发症。结论对股骨粗隆间骨折采取DHS内固定进行治疗,不仅可以提高骨折治愈率,同时可以减少术后并发症的产生,提高患者的生命质量,值得在临床治疗中推广和应用。

肩锁关节脱位的手术治疗

目的:对肩锁关节脱位手术治疗的适应证、手术方式及利弊进行分析,提高肩锁关节脱位的手术治疗效果.方法:1998年4月～2005年2月共收治肩锁关节脱位病人121例,其中行手术治疗51例,分析适应证、手术方式的选择对治疗效果的影响.结果:肩锁关节完全脱位及时行切开复位内固定术和喙锁韧带修补缝合术,上肢功能恢复良好者50例,效果不佳者1例.结论:肩锁关节半脱位一般采用非手术治疗,肩锁关节全脱位需行手术治疗,严格掌握手术适应证,手术方式的选择是手术成功、术后功能恢复的关键.

烧伤病人的消毒隔离措施

我科2001年1月～2005年12月，共收治35例烧伤病人，针对不同的烧伤深度及部位采取了有效的消毒隔离措施，现报道如下。 1临床资料 本组35例，面部烧伤16例，四肢烧伤13例，躯干烧伤6例．男17例，女18例，年龄1～65岁。

腹部损伤致十二指肠破裂的救治

十二指肠位置特殊，功能重要，损伤后诊断困难，易误诊、漏诊；如果处理不当，后果严重。本院1994年1月-2008年12月收治外伤性十二指肠破裂患者10例，全部经手术治疗，效果满意，现介绍如下：