浅析社区医院检验科如何高效运行

我国医药卫生体制改革强调要大力扶持发展基层医疗卫生机构,但长期以来城市社区医院检验科由于工作环境差,设备落后,人员素质低,实验室管理落后,缺乏有效考核和激励制度,越来越难以满足临床需要。为使社区医院检验科能够高效运行,必须加大投入,改善实验室条件,建立建全并落实各项制度,重视检验科人才培养,强化质量管理,加强与临床的沟通合作,综合考核,量化管理。推动社区医院健康稳定发展。

缺血性中风的中医治疗与数理模型分析

目的:研究缺血性中风的综合治疗方案与致病机制的数理模型。方法:介绍缺血性中风的综合治疗方案;通过数理模型分析缺血性中风的发病机制。结果:观察与数理模型分析表明:超出临界值的外来冲击将破坏平衡;器官间的协作维持平衡;生理功能的调整是恢复平衡的推动力。结论:缺血性中风的病因是血压过高、血液黏度偏高及血管硬化导致血脉阻滞,因风、火、痰、瘀等而加剧;慎食高盐高脂食物、戒烟戒酒、监控血压升降、控制焦虑动怒、预防风寒与感染,配以适当的营养补充与温和的健身计划是预防缺血性中风的有效措施;以辨证论治为核心的综合治疗方案据证立法,依法选方,主张强化预防以维持心血管系统的谐振,积极干预以扭转偏离;数理模型从能量角度探讨病机,认为发病由高能振动引发,与时间的周期变化并不总是密切联系。

目安眼膏治疗实验性家兔单纯疱疹性角膜炎的研究

目的 评估目安眼膏对实验性家兔单纯疱疹性角膜炎的疗效。方法 将实验性单纯疱疹性角膜炎家兔分为两组 ,观察组分别用 1号眼膏 (目安眼膏 )、 2号眼膏 (无环鸟苷 )、 3号眼膏 (消毒蜂蜜加基质 )治疗 ,对照组用 4号眼膏 (基质 )治疗。结果 1号与 2号眼膏组同时治疗 9天后角膜病变减轻程度相比差异有显著性 (P <0 0 5)。

散血明目片对兔玻璃体积血白细胞介素-6表达的影响

目的 研究散血明目片对兔玻璃体积血白细胞介素 -6(interleukin -6,IL -6)表达的影响 ,并探讨治疗机理。方法 采用夹心酶联免疫吸附测定 (sandwichenzymelinkedim munoassayassay ,ELISA)检测积血玻璃体中IL -6含量。结果 玻璃体积血 4周时药物组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,维持了IL -6的高表达 ;8周时药物组IL -6明显降到低水平 ,与对照组比较差异有极显著性 (P <0 0 1 ) ,与空白对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 散血明目片在兔玻璃体积血的早期能促进巨噬细胞的高趋化 ,加速积血的清除及炎症反应过程 。

降脂消斑片对冠心病三支病变患者冠脉积分的影响

目的:观察降脂消斑片治疗冠心病三支病变患者的临床疗效。方法:选择符合标准的患者30例,随机分为治疗组16例,对照组14例,治疗组采用降脂消斑片并基础治疗,对照组采用辛伐他汀并基础治疗。结果:心绞痛疗效:总有效率治疗组为87.5%,对照组为64.3%,治疗组优于对照组;血脂疗效:两组均能调节血脂代谢,治疗组调节HDL的作用优于对照组;冠脉积分:治疗组能降低冠脉积分。结论:降脂消斑治疗冠心病三支病变有较好的临床疗效。

脑室——腹腔分流术治疗外伤性脑积水

用脑室——腹腔分流术治疗３２例外伤性脑积水。有效２２例（７０％），其中１７例（５３％）获满意疗效。此手术具有疗效肯定、操作简便、并发症少等优点。讨论了手术要点及并发症的预防措施，并介绍对外伤性脑积水的诊断体会。

米托蒽醌加阿糖胞苷治疗老年急性非淋巴细胞白血病

老年急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)对化疗的反应通常较成年白血病患者为低。我们采用米托蒽醌(ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ,Ｍｉｔｏ)加阿糖胞苷(Ａｒａｃ)的联合化疗方案(ＭＡ)治疗老年ＡＮＬＬ14例,旨在提高完全缓解率及降低化疗药物的毒性作用。1 临床资料11 病例选?..

34例肺真菌病的临床影像学表现

目的 加深对各种肺真菌病的临床影像学认识 ,提高影像学诊断水平。资料与方法 对 34例经手术、痰检、脑脊液培养证实的肺真菌病的临床影像学资料进行随访和回顾性分析。结果 影像学表现有 :团块状球形病灶共 1 9例 (其中 6例有“新月征” ,4例有“空气支气管征” ,3例边缘有“毛刺征” ,2例有“晕征”)。两肺或一肺斑点状小结节状病灶共 1 1例。大的肺脓肿改变 1例。大片状实变 1例。纵隔淋巴结增大伴胸腔或心包积液 1例。结论 本病临床症状无特征性 ,病史有参考价值。在影像表现上球形病灶有新月征、空气支气管征、晕征对本病有提示价值 ,如发现半月形空洞内有随体位改变的“洞中球征” ,对肺曲菌病有重要诊断价值。

剖宫产术后口服抗菌药物预防产褥感染的疗效初步分析

[目的 ]探讨较理想的剖宫产术后预防性使用抗生素途径。 [方法 ]回顾性分析 2 80例腹膜内剖宫产产妇不同途径使用不同种类抗生素的临床效果 ,根据途径及种类的不同分二组比较 :对照组青霉素 +甲硝唑 ;观察组头孢拉定 +奥硝唑。 [结果 ]1 .术后体温恢复正常的时间 ,对照组 (静脉滴注 )临产组 (5 9± 34)h ,未临产组 (5 4± 2 8)h ;观察组 (口服 )临产组 (5 8± 35 .5 )h ;未临产组 (4 3±34)h ,两组疗效及不良反应比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]剖宫产术后预防性应用抗生素抗感染时 ,如口服用药能达到与静脉用药相同疗效时应采用前者 ,这样有利于减轻患者痛苦且方便护理 。

散血明目片治疗玻璃体积血的实验研究

目的 观察散血明目片对家兔实验性玻璃体积血的作用。方法 3 2只家兔用自体血造成右眼玻璃体积血模型 ,随机分成散血明目片治疗组 (A)、血塞通治疗组 (B)、沃丽汀治疗组 (C)及模型对照组 (D1 ) ,并D1组的左眼用同等量的生理盐水注射作为D2组。连续灌胃 4周后 ,观察眼底可见度和病理改变 ,检测玻璃体蛋白浓度和超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化。结果 散血明目片治疗组眼底可见度的恢复较血塞通组及沃丽汀治疗组快 (P <0 0 5) ;且红细胞溶解程度、巨噬细胞计数及SOD活性也显著高于其他药物组及模型组 (P <0 0 1或P <0 0 5) ;玻璃体蛋白浓度各治疗组改变差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 散血明目片能明显促进溶血 ,提高巨噬细胞噬血能力和SOD活性 。

各类高血压对老年农民靶器官损伤情况的分析

对352例老年农民各类高血压致靶器官损伤的调查统计表明,临界性、经典性、不相称性收缩期以及纯收缩期高血压等所致靶器官损伤率分别为35.84％、78.08％、85.11％和62.35％,总的靶器官损伤率达70.73％。其中,心、脑、肾单个靶器官损伤率分别为54.83％、14.49％和1.42％。靶器官损伤率除肾脏5例均见于男性外,性别间无差异性。文中还统计出靶器官损伤的临床学分类。最后针对老年农民各类高血压的靶器官损伤以及防治等问题进行了讨论。

基质金属蛋白酶-9和原癌基因c-myc在甲状腺癌中的表达及其关系探讨

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和原癌基因c-myc在甲状腺癌中的表达及其关系。方法手术中获得的甲状腺癌、甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎及正常甲状腺组织的新鲜标本共39例,提取其总RNA,然后进行半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR),比较MMP-9及c-mycmRNA在不同疾病组织中的表达差异。用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测不同患者血清中的MMP-9水平。结果在甲状腺癌组织中,MMP-9及c-mycmRNA的表达均显著性高于甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎及正常甲状腺组织(P<0.05),其他3组间的比较无统计学意义。甲状腺癌患者同时伴有血清MMP-9水平的显著性升高。结论MMP-9及c-mycmRNA的表达增高及血清MMP-9水平的升高可能与甲状腺癌的发生有关。

儿童脑积水脑室-腹腔分流术应注意的几个问题

对54例儿童胸积水采用脑室—腹腔分流术治疗,发生并发症18例,占33.3％。对并发症发生的原因进行分析并提出了预防措施。

足月妊娠头先露胎膜早破152例分娩方法分析

目的:探讨足月妊娠胎膜早破的分娩方法以及积极引产与期待疗法对母儿分娩结局的影响。方法:选择本院152例孕龄≥37周的胎膜早破的孕妇,将其随机分为两组,实验组84例,破膜后积极给予缩宫素静脉点滴引产;对照组68例,给予期待疗法后缩宫素静脉点滴引产。结果:实验组可使母婴感染疾病风险下降,与对照组比较,差异有统计学意义。两组剖宫产率相近,差异无统计学意义。结论:对于单胎、足月、胎膜早破者,如果无妊娠并发症及头盆不称,积极引产,可以减少产生感染相关疾病的风险,改善母婴分娩结局。

肠系膜上动脉综合征八例误诊分析

肠系膜上动脉综合征，又叫十二指肠淤滞症或Ｗｉｌｋｉｅ综合征，我院１９７８～１９９７年共收治１４例，其中院内外误诊８例，误诊率高达５７．１％。现就其误诊相关因素分析如下。１临床资料１．１性别及年龄男２例，女６例；年龄１６～５０岁。１．２临床表现本组病例...

口内入路颌面骨整形术后严重并发症的治疗与分析

随着国民经济的迅速发展及医学美容技术的提高，颌面部轮廓整形的求美者越来越多，截骨和磨骨等方法是能改变求美者不理想面部轮廓的有效手段。目前主要采取口内入路改变面部轮廓，它可以满足求美者的要求即皮肤不留瘢痕，以达到较理想的“瓜子脸”。口内入路虽然隐蔽，但创面较深，当有血管损伤时不利于止血，且口腔疾病易于引起感染等风险。我科1998-2008年对各类颌面骨整形（包括截骨与磨骨）330例，产生并发症8例，其中术中术后出血5例，严重化脓性感染1例，面神经拉伤2例。现将以上并发症患者利用外科手段成功治愈的经过分析如下。

白细胞介素6对大鼠血浆前列腺素和凝血因子Ⅰ、Ⅶ水平的影响

目的:白细胞介素6(IL-6)在临床中应用于抗肿瘤和血小板减少症的治疗。最近有报道IL-6的水平与休克的严重性成正比,但是其机制尚不清楚。本研究的目的是观察IL-6对血浆前列腺素和凝血因子Ⅰ、Ⅶ的影响。方法:16只SD大鼠随机分成生理盐水组与IL-6组,取血后放免法测定血浆血栓烷B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α)),酶联免疫法测定血浆纤维蛋白原(Fbg)水平,一期凝血法测定血浆凝血因子Ⅶ促凝活性。结果:1.与对照组相比,IL-6在注入30min和 24h显著地增高了血浆TXB_2水平(P<0.01),但血浆6-keto-PGF_(1α)在两组均无明显改变(P>0.05)。从而TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值显著增高(P<0.01)。2.与对照组相比,IL-6在注人24h后使用血浆Fbg水平明显增高(P<0.01)。但血浆FⅦ:C水平在两组均无显著增高(P>0.05)。结论:IL-6能刺激TXA_2和Fbg的分泌以及引起TXA_2/PCI_2的失衡和高凝状态,这些作用可能与IL-6加重疾病、预后恶化有关。