自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治进展

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)极为罕见,其临床症状、体征及实验室检查结果无特征性;随着医学影像学技术的发展及诊断水平的提高,确诊的早期隐匿性SISMAD病例逐渐增多,然而目前治疗方式尚无共识。本文复习相关文献,对SISMAD机制、分型、临床表现及治疗做一综述。

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的影像特征与介入治疗

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的影像特征及介入治疗价值。方法回顾性分析6例SIDSMA患者的临床资料,分析其影像学特征,探讨血管内介入治疗在SIDSMA中的可行性及疗效。结果6例患者CTA显示肠系膜上动脉管腔呈双腔样改变,管腔内可见撕裂的内膜片,其中2例假腔血栓形成,6例肠壁均强化较好,无肠坏死征象。3例患者行血管内支架置入术,2例患者行内科保守治疗,1例患者行肠系膜上动脉置管溶栓治疗。经治疗后6例患者腹痛均缓解,其中5例患者症状基本消失,置管溶栓治疗的患者2个月后腹痛加重行外科手术治疗。结论对有症状的SIDSMA患者,CTA检查能明确诊断并分型;血管内介入治疗SIDSMA是一种安全、可行的治疗方式,SakamotoⅡ、Ⅲ、Ⅳ患者建议行DSA造影并酌情介入治疗。