哮喘及肺炎患儿血浆白细胞介素-18、白细胞介素-16、白细胞介素-4及γ-干扰素水平的相关性及临床意义

目的探讨哮喘及肺炎患儿血浆白细胞介素(IL)-18、IL-16、IL-4及γ-干扰素(IFN-γ)水平的相关性及临床意义。方法研究对象为哮喘患儿(哮喘组)33例,肺炎患儿(肺炎组)38例,健康小儿40例(对照组),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定研究对象血浆IL-18、IL-16、IL-4及IFN-γ水平,并比较各指标的相关性。结果哮喘患儿急性发作期和非发作期血浆IL-16、IL-4水平与对照组比较,差异有统计学意义(F=15.687、18.359,P<0.05),血浆IL-18和IFN-γ水平,在急性发作期、非发作期与对照组相比,差异无统计学意义(F=3.025、4.367,P>0.05)。肺炎患儿急性期和恢复期血浆IL-18、IL-16水平与对照组相比,差异有统计学意义(F=24.386、31.256,P<0.05),血浆IL-4和IFN-γ水平,在急性期、恢复期与对照组相比,差异无统计学意义(F=5.328、5.587,P>0.05)。哮喘患儿血浆中IL-18与IL-4、IFN-γ之间,IL-16与IL-18、IL-4、IFN-γ之间显著正相关(P<0.05);IL-4与IFN-γ之间存在显著负相关(P<0.05)。肺炎患儿血浆中IL-18与IL-16、IL-4、IFN-γ之间,IL-16与IFN-γ之间显著正相关(P<0.05)。结论 IL-18、IL-16、IL-4、IFN-γ参与了小儿哮喘和肺炎的免疫反应过程。

呼吸道病毒感染对哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响

目的研究不同呼吸道病毒感染对支气管哮喘患儿血清辅助型T细胞1(Th1)/Th2细胞因子水平的影响。方法选取医院收治的260例支气管哮喘患儿为研究对象,就诊或入院当日采集患儿鼻咽部分泌物,检测有无呼吸道病毒感染及其类型,比较不同呼吸道病毒感染患儿Th1、Th2细胞因子及Th1/Th2细胞因子比值,评估肺功能及血气指标。结果 260例中,共发现呼吸道病毒感染181例,感染率为69.9%,感染病毒包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒。无病毒感染组Th1、Th1/Th2细胞因子比值显著高于病毒感染组(P<0.05),Th2显著低于病毒感染组(P<0.05)。呼吸道合胞病毒组Th2显著高于其他3组病毒感染组(P<0.05),而Th1/Th2细胞因子比值显著低于其他3组病毒感染组(P<0.05)。结论呼吸道病毒感染可引起支气管哮喘患儿Th1细胞功能减退,Th2细胞功能活化,其中呼吸道合胞病毒感染对Th1/Th2细胞因子失衡的影响最为显著。

儿童炎症性肠病与维生素D水平的相关性分析

目的检测炎症性肠病(IBD)患儿血清维生素D水平,分析维生素D水平与IBD的相关性。方法收集2015年3月-2016年2月于黄冈市中心医院小儿内科门诊及住院治疗的溃疡性结肠炎(UC)患儿36例和克罗恩病(CD)患儿94例,分析两组患儿临床资料,检测血清维生素D水平及其他生化指标。分析维生素D缺乏的相关因素。结果两组患儿的年龄、性别、zLSBMD、患病时间、激素应用剂量、红细胞比容比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的zHt、zWt、zBMI、白蛋白水平及红细胞沉降率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿维生素D水平、血清生化指标及维生素D补充的季节性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿补充维生素D的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:冬季、补充维生素D、zWt、zBMI、白蛋白水平及红细胞比容与维生素D缺乏有相关性(P<0.05)。多因素分析显示:仅冬季和白蛋白水平与维生素D缺乏有相关性(P<0.05)。结论 IBD患儿中维生素D缺乏率较高,冬季和白蛋白水平是维生素D缺乏的主要因素。

神经特异性烯醇化酶表达与重症肠道病毒71型感染患儿预后的关系

目的明确重症肠道病毒71型感染患儿预后与神经特异性烯醇化酶表达的关系。方法选取2014年2月-2015年6月医院收治的肠道病毒71型重症感染患儿76例,比较预后良好与预后较差患儿血清神经特异性烯醇化酶水平,计算神经特异性烯醇化酶评估患儿预后的灵敏度、特异度和相对危险度。结果 76例重症肠道病毒71型感染患儿,GOS 1~3分患儿34例,GOS 4~5分患儿42例,神经特异性烯醇化酶分别为（37.27±8.62）μg/L、（18.31±4.78）μg/L;以血清神经特异性烯醇化酶30μg/ml为标准评估重症肠道病毒71型感染患儿预后,灵敏度为70.59%,特异度为76.19%,相对危险度为1.94。结论神经特异性烯醇化酶与重症肠道病毒71型患儿的预后具有明显相关性,其浓度越高,患儿预后越差,可作为评估预后的参考指标。