自体脂肪颗粒联合PRF移植填充矫治面部凹陷的效果及PRF对移植脂肪成活率的影响

目的:研究自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)移植填充矫治面部凹陷的效果及PRF对移植脂肪成活率的影响。方法:选取2019年3月-2021年12月在笔者医院择期行脂肪颗粒移植填充手术的120例面部凹陷女性就医者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组60例。两组均采取脂肪颗粒移植手术,观察组在移植自体脂肪颗手术基础上联合富血小板纤维蛋白治疗。术后6个月,比较两组移植脂肪的成活率及治疗效果。结果:观察组移植成活率显著高于对照组(P<0.05),且观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组血肿情况、局部感染情况、坏死、脂肪液化、破溃、纤维囊肿发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体脂肪颗粒移植联合PRF在面部凹陷填充中疗效确切,不仅提升了脂肪移植成活率,而且改善了面部凹陷情况,值得临床推广应用。

A型肉毒毒素防治额部外伤瘢痕的美学效果及对血清TGF-β_(1)、BMP-7水平的影响

目的:探讨A型肉毒毒素防治额部外伤瘢痕的美学效果及对血清TGF-β_(1)、BMP-7水平的影响。方法:选取2020年7月-2022年10月笔者医院收治的84例额部外伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用清创美容缝合联合外用硅凝胶制剂防治瘢痕;观察组采用美容缝合拆线后伤口两侧注射A型肉毒毒素防治瘢痕。拆线后3个月,统计比较两组瘢痕临床防治有效率、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、瘢痕疼痛或瘙痒程度评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、患者满意度、血清转化生长因子β_(1)(Transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))和骨成型蛋白7(Recombinant bone morphogenetic protein 7,BMP-7)水平及不良反应。结果:观察组VSS评分、瘢痕疼痛或瘙痒程度VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组瘢痕临床防治有效率为90.47%,高于对照组的69.04%(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组TGF-β_(1)水平低于对照组,BMP-7水平高于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:额部软组织外伤患者美容缝合拆线后伤口两侧注射A型肉毒毒素可抑制瘢痕形成,有效提升瘢痕防治有效率及患者满意度,其临床效果可能与调控血清TGF-β_(1)和BMP-7水平有关,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

V-Y推进皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除术后缺损效果分析

目的:分析V-Y推进皮瓣在面部皮肤肿瘤患者术后缺损修复中的应用效果。方法:选取2016年1月-2020年2月笔者医院收治的41例面部皮肤肿瘤患者作为研究对象,依据患者缺损部位、形状、面积给予修复方案。其中,经典V-Y推进皮瓣10例,穿支V-Y推进皮瓣10例,改良V-Y推进皮瓣21例。结果:41例患者中,39例患者一期愈合,1例出现皮瓣边缘坏死,经局部修剪换药后愈合;1例出现局部切口感染,经短期换药后愈合。术后口角易位1例、睑外翻1例。随访10~37个月,40例患者面部功能恢复较好,1例患者局部复发,再次行手术切除并放疗。结论:通过V-Y推进皮瓣技术修复面部皮肤肿瘤切除术后缺损,可降低术后并发症发生率,且美观度较好。

改良式上睑提肌缩短术治疗轻中度上睑下垂的临床观察

目的:观察改良式上睑提肌缩短术对上睑下垂疗效,及对患者眼睑美观度、上睑缘遮盖角膜距离的影响。方法:选取2018年9月-2020年5月笔者医院收治的先天性上睑下垂患者97例作为研究对象,均给予改良式上睑提肌缩短术。记录患者治疗过程中不同时间段的上睑缘遮盖角膜距离及眼睑闭合程度,观察所有患者并发症发生情况。结果:术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月患者平均上睑缘遮盖角膜的距离分别为(3.95±0.82)mm、(1.65±0.14)mm、(1.68±0.16)mm、(1.70±0.15)mm,术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月患者上睑肌肌力分别为(3.86±1.09)mm、(8.09±1.02)mm、(10.78±1.87)mm、(11.84±2.57)mm,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后满意率为94.44%,良好率为4.17%,差率为1.39%。对所有患者进行随访1年,均未发现倒睫、暴露性角膜炎、结膜脱垂、感染、上睑迟滞及眼睑外翻等并发症。结论:改良式上睑提肌缩短术治疗上睑下垂具有良好的疗效且并发症发生率低,且患者满意度高。