罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果观察

目的:探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果。方法:选取2016年4月至2018年7月黄冈市中心医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠拟行剖宫产术患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者给予罗哌卡因,观察组患者给予罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼。对比两组患者的阻滞效果及产后不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的感觉、运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间明显短于对照组,感觉阻滞维持时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后不良反应发生率为10.6%(5/47),明显低于对照组的38.3%(18/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉可显著加快剖宫产瘢痕部位妊娠患者行剖宫产术时的麻醉速度,延长感觉阻滞的维持时间,提高手术镇痛效果,并减少产后不良反应。

脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展

脑钠肽作为利钠肽中的一种,又称为B型利钠肽或脑利钠肽。脑钠肽有十分重要的病理生理学作用,不但可以快速排除患者体内水分和钠离子,而且还具备舒张血管、稳定内分泌的功效,尤其是对心功能障碍有较好的疗效。脑钠肽的大量释放可以最大程度地激活体内利钠肽的生成,促进人体系统恢复平衡。该文就脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展予以综述,并探讨脑钠肽对治疗心力衰竭的临床价值。

胃十二指肠穿孔手术临床治疗探讨

目的比较胃十二指肠穿孔手术的治疗方法及效果。方法选取2010年4月-2012年10月来我院进行治疗的胃十二指肠穿孔患者30例为研究对象,其中22例慢性胃十二指肠溃疡穿孔患者行胃大部切除手术;5例外伤所致胃穿孔者行单纯穿孔缝合术;3例恶性肿瘤所致的胃穿孔,2例行姑息性胃次全切术,1例行穿孔修补、大网膜覆盖术。结果经处理后,恶性肿瘤患者死亡,其他患者均痊愈。结论胃十二指肠穿孔手术治疗需要针对不同的患者,采取不同的方法。

心力衰竭患者中血清NT-proBNP测定价值分析

目的：探讨测定心力衰竭患者血清中的NT-proBNP含量的价值。方法：分别检测30例心功能I一Ⅳ级CHF患者（HF组）和30名正常健康体检者（对照组）的血清中的NT-proBNP水平,将两组数据进行比较。结果：HF组患者血清中的NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）。观察组的BNP水平和NT-proBNP水平与对照组相比明显有一高,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。30例患者在治疗后的第（3、7、15）天的血清NT-proBNP水平在逐渐下降。各组别在治疗后的第3天、第7天血清中的NT-proBNP水平没有差异,而其他组别相比的差异有统计学意义（P〈0.01）,并且伴随着各位患者血清内的NT-proBNP水平下降,他们的心功能都呈现好转,处于心功能NYHA分级中Ⅰ~Ⅱ级的患者人数上升,有治疗前的15例上升至28例,而心功能处于NYHA分级中Ⅲ~Ⅳ级的患者人数在大幅下降,由治疗前的15例下降至2例,下降的例数与患者血清NT-proBNP水平下降的幅度呈正相关。结论：HF患者血清中的NT-proBNP含量与其心功能密切相关,可以作为评判其心功能的客观指标。

异丙酚复合右美托咪定静脉麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的临床疗效

目的:观察异丙酚与右美托咪定静脉麻醉应用于异位妊娠腹腔镜手术治疗中的临床疗效。方法:选取行腹腔镜手术治疗的90例异位妊娠患者,根据患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组45例。两组均采用全麻,术中维持麻醉对照组持续静脉泵入丙泊酚,观察组持续静脉泵入丙泊酚和右美托咪定,比较两组的麻醉相关指标与不良反应发生情况。结果:观察组唤醒睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间都明显优于对照组;不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:异丙酚复合右美托咪定静脉麻醉用于异位妊娠腹腔镜手术,安全有效、术后苏醒快、不良反应发生率降低。

罗哌卡因腹横肌阻滞在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用研究

目的探讨术前不同浓度罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果。方法选取择期接受腹腔镜宫颈癌根治术的100例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组于术前使用0.5%罗哌卡因10~15mL进行腹横肌阻滞,对照组于术前使用0.25%罗哌卡因10~15mL进行腹横肌阻滞。两组患者均采用全麻插管麻醉,术中静脉输注麻醉药物维持麻醉。记录两组患者拔气管后自控镇痛泵使用量,拔管后1h、术后6h、术后24h及术后48h静息视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者不同时点静息时VAS评分均明显低于对照组,不同时点镇痛泵使用量均明显少于对照组,总并发症发生率明显低于对照组(4.0%vs.26.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉结合0.5%罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜宫颈癌根治术中,镇痛效果良好。