血清sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1在非小细胞肺癌患者中的表达及相关性分析

目的探讨血清可溶性MHC-I类链相关蛋白A(sMICA)、增殖细胞核抗原(PCNA)、G蛋白偶联受体相关分选蛋白1(GASP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及与病理分型的相关性。方法2020年7月至2022年8月诊治的86例NSCLC患者作为研究对象,并设立为观察组,同期选取43例健康体检者设立为对照组;并根据不同病理分型将观察组分为腺癌组(n=33)和鳞癌组(n=53),对比血清sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1;并采用Logistic回归模型分析sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1对非小细胞肺癌的影响;采用ROC曲线模型分析sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1诊断非小细胞肺癌的AUC、敏感度及特异度。结果观察组的sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1均高于对照组(P<0.05)。腺癌组的sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1均高于鳞癌组(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1高表达会对非小细胞肺癌的发生产生影响(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1及四项联合诊断NSCLC的AUC值分别为(0.750、0.654、0.819、0.788、0.843,P均<0.05),敏感度分别为57.00%、46.50%、67.40%、90.70%、79.10%;特异度分别为93.00%、93.00%、88.40%、58.10%、86.00%。结论sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1在NSCLC患者中呈高表达趋势,其表达水平会随病理分型而升高。

尼美舒利联合奥沙利铂对人胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长及淋巴转移的影响

目的探讨尼美舒利联合奥沙利铂对人胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长及淋巴转移的影响。方法取裸鼠40只,将人胃癌SGC-7901细胞株移植于裸鼠胃壁,建立人胃癌移植瘤裸鼠模型,建模成功后随机将裸鼠分为对照组(0.9%氯化钠溶液灌胃)、尼美舒利组(尼美舒利20 mg·kg^-1·d^-1灌胃)、奥沙利铂组(奥沙利铂10 mg/kg灌胃,每3天1次)、联合组(尼美舒利+奥沙利铂),每组10只,给药30 d后处死裸鼠,测定瘤体积及瘤重量,计算抑瘤率,并采用免疫组化法、实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR)测定人胃癌裸鼠移植瘤组织环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、生存素(survivin)、β-连环素(β-catenin)蛋白及mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平。结果与对照组比较,尼美舒利组、奥沙利铂组和联合组裸鼠瘤体积缩小,瘤重量减轻(P<0.05),奥沙利铂组和联合组裸鼠瘤体积、瘤重量低于尼美舒利组,抑瘤率高于尼美舒利组(P<0.05),联合组裸鼠瘤体积、瘤质量低于奥沙利铂组,抑瘤率高于奥沙利铂组(P<0.05);与对照组比较,尼美舒利组、联合组裸鼠肿瘤组织COX-2、VEGF-C、VEGFR-3、Survivin、β-catenin染色阳性率均降低,奥沙利铂组COX-2、VEGF-C、VEGFR-3、Survivin、β-catenin染色阳性率高于尼美舒利组(P<0.05),联合组COX-2、VEGF-C、VEGFR-3、Survivin、β-catenin阳性率低于奥沙利铂组、尼美舒利组(P<0.05);与对照组比较,尼美舒利组、联合组COX-2、VEGF-C、VEGFR-3、Survivin、β-catenin mRNA降低,奥沙利铂组COX-2、VEGF-C、VEGFR-3mRNA上升,Survivin、β-catenin mRNA降低(P<0.05),尼美舒利组、联合组COX-2、VEGF-C、VEGFR-3、Survivin、β-catenin mRNA低于奥沙利铂组(P<0.05),联合组COX-2、VEGF-C、VEGFR-3 mRNA高于尼美舒利组(P<0.05),Survivin mRNA表达低于尼美舒利组(P<0.05);与对照组比较,尼美舒利组、奥沙利铂组、联合组裸鼠CEA、CYFRA21-1、SCCAg降低(P<0.05),奥沙利铂组、联合组裸鼠上述指标低于尼美舒利组,联合组上述指标又低于奥沙利铂组(P<0.05)。结论尼美舒利联合奥沙利铂相比二者单独使用,可更有效地抑制人胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长及淋巴结转移。

5-氨基乙酰丙酸光动力疗法调控P53/Caspase9通路抑制乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤生长的作用观察

目的观察5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)光动力疗法调控肿瘤抑制因子(P53)/半胱氨酸蛋白酶9(Caspase9)通路抑制乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤生长的作用。方法取40只裸小鼠,背部接种乳腺癌细胞株MCF-7制作荷瘤鼠模型,建模成功后随机分为5组,模型组(A组)、单纯激光照射组(B组)、低剂量5-ALA+激光照射组(C组)、中剂量5-ALA+激光照射组(D组)、高剂量5-ALA+激光照射组(E组)。C组、D组、E组分别给予瘤内注射10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg的5-ALA生理盐水溶液,A组、B组给予瘤内注射无菌生理盐水溶液,2 h后,B组、C组、D组、E组应用半导体激光治疗仪局部照射瘤体治疗。对比各组干预前、干预14 d时肿瘤体积,并比较B组、C组、D组、E组抑瘤率;苏木精-伊红染色法(HE)观察各组肿瘤组织病理学变化;采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)检测并对比各组肿瘤细胞凋亡率,分别采用实时荧光定量-聚合酶链反应法和蛋白免疫印迹法检测并对比肿瘤组织中P53、Caspase9 mRNA和蛋白表达情况。结果干预前各组肿瘤体积比较,差异均无统计学意义(P>0. 05),干预14 d各组肿瘤体积与干预前比较均显著较高(P <0. 05),干预14 d后肿瘤体积从小至大依次如下,E组、D组、C组、B组、A组,每两组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05);抑瘤率从高至低依次如下,E组、D组、C组、B组,每两组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05);组织病理学观察发现,A组瘤细胞丰富、排列拥挤呈条索状、血供丰富,细胞大小不一、核大而深染伴有核分裂相,C～E组肿瘤细胞数量较A组明显减少,细胞排列紊乱,且细胞核固缩、染色质淡染,其中E组变化最为明显,B组变化不明显;肿瘤细胞凋亡率、P53、Caspase9 mRNA和蛋白相对表达量从高至低依次如下,E组、D组、C组、B组、A组,每两组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 5-ALA光动力疗法可显著抑制乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤生长、促进肿瘤细胞凋亡,其中20 mg/kg效果最佳,可能与上调P53、Caspase9 mRNA和蛋白表达、激活P53/Caspase9信号通路有关。

CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后评估的价值

目的 探究改良CT严重指数(MCTSI)评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值在重症急性胰腺炎预后评估中的作用。方法 选取2019年1月至2020年6月长江大学附属黄冈市中心医院224例重症急性胰腺炎病人为研究对象,依据院内治疗结果分为死亡组59例和生存组165例。记录入院急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白水平,采用全自动凝血分析仪测定纤维蛋白原水平,计算白蛋白/纤维蛋白原比值;采用CT机完成腹部CT检查,进行MCTSI评分和Balthazar CT分级评估;分析MCTSI评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后的评估价值;分析影响重症急性胰腺炎预后的因素。结果 死亡组纤维蛋白原水平[(4.51±1.04)g/L]、MCTSI评分[(6.18±0.76)分]、Balthazar CT分级[(3.80±0.20)分]、入院APACHEⅡ[(29.03±5.54)分]、机械通气病人比例、肾脏替代治疗病人比例高于生存组[(3.72±0.98)g/L、(5.26±0.74)分、(3.30±0.38)分、(23.17±5.28)分],白蛋白水平[(27.61±4.52)U/L]、白蛋白/纤维蛋白原比值(6.13±1.95)低于生存组[(34.82±4.63)U/L、(9.36±2.56)](P<0.05)。MCTSI评分、Balthazar CT分级、白蛋白/纤维蛋白原比值及其联合预测重症急性胰腺炎预后的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.81、0.84、0.93,且单独预测AUC均小于联合预测AUC(Z=2.64、3.15、2.96,P<0.05)。MCTSI评分、白蛋白/纤维蛋白原比值是重症急性胰腺炎病人死亡的影响因素(P<0.05)。结论 CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值预测重症急性胰腺炎病人死亡的价值较高。

腹部脂肪CT定量参数联合脂联素/瘦素比值对非酒精性脂肪性肝病严重程度的评估价值

目的:探究腹部脂肪CT定量参数联合脂联素(APN)/瘦素(LP)比值对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的评估价值。方法:选取2018年3月至2021年7月收治的83例NAFLD患者,按肝脾CT值比值将其分为轻度组(n=50)、中重度组(n=33),并纳入同期83例健康者为对照组。比较两组患者临床资料、CT定量参数及血清APN、LP水平、APN/LP比值;分析NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值与临床资料的相关性;比较不同严重程度的NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值;评估CT定量参数、APN/LP比值诊断中重度NAFLD的价值。结果:NAFLD组患者甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、内脏脂肪面积(VFA)、矢状径、总脂肪面积(TFA)、横径、腰围及血清LP水平均高于对照组(P<0.05),血清APN水平及APN/LP比值低于对照组(P<0.05);NAFLD患者VFA、APN/LP比值均与TG、BMI、ALT相关(P<0.05);中重度组NAFLD患者VFA、矢状径、TFA、横径、腰围、血清LP水平高于轻度组(P<0.05),血清APN水平及APN/LP比值低于轻度组(P<0.05);VFA、APN/LP比值联合诊断中重度NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.957,其敏感度为93.9%,特异性为86.0%。结论:NAFLD患者腹部脂肪CT定量参数VFA水平较高,APN/LP比值较低,均与NAFLD严重程度有关,且VFA、APN/LP比值联合有望成为临床诊断中重度NAFLD的一种新方案。

汤剂联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察救必应汤联合多西他赛^+顺铂(DP)方案对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2015年2月~2018年1月黄冈市中心医院肿瘤内科收治的100例老年晚期NSCLC患者,根据化疗方案分为两组,DP化疗组行DP方案,救必应汤组基于此加用救必应汤。21 d为1个周期,4个周期后评价两组疗效、治疗前后中医症状积分、毒副反应、血清突变型p53、survivin水平和免疫情况。结果治疗后,救必应汤组总有效率、疾病控制率均优于DP化疗组(P<0.05);救必应汤组中医症状积分、血清突变型p53、survivin水平低于DP组(P<0.05);救必应汤组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于治疗前及DP化疗组(P<0.01);与DP化疗组相比,救必应汤组骨髓抑制、肝功能损害发生率更低(P<0.05)。结论救必应汤联合DP方案治疗老年晚期NSCLC效果佳,能增效并减轻毒副作用。

超声引导TAPB对老年直肠癌患者根治术后镇痛的效果

目的观察超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛的效果。方法将腹腔镜直肠癌根治术老年患者64例随机分为阻滞组与对照组,各32例。阻滞组于全麻诱导后行超声引导TAPB,静注0.25%盐酸罗哌卡因30 ml;对照组静注等容量生理盐水。术后均给予静脉镇痛泵镇痛。比较两组麻醉前(T0)和术后1 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及血流动力学指标变化;统计两组术后24 h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量及术后不良反应发生情况。结果与对照组比较,阻滞组于T1、T2时点平均动脉压(MAP)降低,T1、T2及T3时点心率(HR)均降低(P<0.05);阻滞组组内比较,T1时点MAP高于T0时点,T1和T2时点HR均高于T0时点(P<0.05)。与对照组比较,阻滞组T1、T2、T3、T4时点VAS评分均更低,且术后24 h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量均降低(P<0.05),不良反应发生率也降低(P<0.05)。结论超声引导TAPB用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果较佳,术中血流动力学平稳,术后疼痛程度降低,且安全性好。

血清t-PAIC和Hcy检测对LDVT的诊断价值

目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)和同型半胱氨酸(Hcy)对下肢深静脉血栓形成(LDVT)的诊断价值。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的273例肢体制动、长期卧床、大手术患者,根据是否并发LDVT分为两组,LDVT组214例,无LDVT组59例。测定所有患者入院时和LDVT组治疗3、6个月后血清t-PAIC、Hcy水平,分析其与LDVT发生的关系,并判断其对LDVT的诊断价值。结果LDVT组手术史患者比例、静脉曲张比例和血清总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、t-PAIC、Hcy水平明显高于无LDVT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术史、t-PAIC、Hcy为LDVT发生的独立危险因素(P<0.05)。LDVT组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月血清t-PAIC、Hcy水平逐渐降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清t-PAIC+Hcy检测诊断LDVT的曲线下面积、灵敏度、特异度、准确度高于t-PAIC、Hcy单独检测。结论LDVT患者血清t-PAIC、Hcy水平明显提升,为LDVT发生的独立危险因素,联合检测能提升对LDVT的诊断价值。

血浆组织因子微粒、脱-γ-羧基凝血酶原、神经元特异性烯醇化酶在胃癌患者血液高凝状态中的临床价值

目的探讨血浆组织因子微粒(TF-MPs)、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在胃癌患者血液高凝状态中的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月该院就诊的86例Ⅲ~Ⅳ期不可手术治疗的晚期胃癌患者作为研究对象,根据传统凝血功能检测结果分为高凝组38例和非高凝组48例,在入院后第1天检测两组患者的血浆TF-MPs及血清DCP、NSE水平,并进行对比;采用多元线性回归分析胃癌患者血液高凝状态的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3项指标的诊断效能。结果高凝组的TF-MPs、DCP、NSE水平均高于非高凝组,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,TF-MPs、DCP、NSE升高是胃癌患者血液高凝状态的独立危险因素(P<0.05);TF-MPs、DCP、NSE诊断胃癌患者血液高凝状态的灵敏度分别为89.50%、94.70%、86.80%,特异度分别为85.40%、95.80%、97.90%;ROC曲线分析结果显示,TF-MPs、DCP、NSE诊断胃癌患者血液高凝状态的AUC分别为0.906(95%CI为0.840~0.972)、0.986(95%CI为0.968~0.991)、0.990(95%CI为0.985~0.997)。结论处于血液高凝状态的胃癌患者血浆TF-MPs及血清DCP、NSE水平会升高,上述指标对于诊断胃癌患者血液高凝状态具有较高的准确性。

阿帕替尼联合吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性

目的观察阿帕替尼联合吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法选择2018年1月—2020年12月湖北省黄冈市中心医院收治的晚期肺癌患者100例,利用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用阿帕替尼联合吉西他滨治疗,对照组患者采用吉西他滨治疗,21 d为1个治疗周期,连续治疗4个周期。比较2组患者临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原、细胞角蛋白片段19)水平、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%(χ^(2)=7.161,P=0.007);治疗后,2组患者癌胚抗原、糖类抗原、细胞角蛋白片段19水平均低于治疗前,各项生活质量评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的40.00%(χ^(2)=21.760,P<0.001)。结论阿帕替尼联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效较好,可提高患者的生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广与应用。

DCE-MRI和IVIM-DWI在前列腺癌病理分级和临床分期中的诊断价值分析

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及体素内不相干运动磁共振加权成像(IVIM-DWI)对前列腺癌病理分级、临床分期的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年2月长江大学附属黄冈市中心医院收治的74例前列腺病变患者,经病理检查分为前列腺癌33例(前列腺癌组),良性前列腺增生41例(增生组)。患者均行DCE-MRI、IVIM-DWI检查,得到相应的灌注分数(f)、真实扩散系数(D)、速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))及血管外细胞外间隙容积分数(V_(e)),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVIM-DWI及DCE-MRI对前列腺癌的诊断价值,计算IVIM-DWI联合DCE-MRI对前列腺癌病理分级和临床分期的诊断价值。结果前列腺癌组K_(ep)值、K^(trans)值均高于增生组,D值、f值、V_(e)值均低于增生组(P<0.05)。低级别患者K_(ep)值、K^(trans)值低于高级别患者,D值、f值高于高级别患者(P<0.05)。不同临床分期患者K_(ep)值、D值、f值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI、IVIM-DWI各参数对前列腺癌的诊断效能从低到高依次为V_(e)值、K^(trans)值、K_(ep)值、D值、f值。DCE-MRI联合IVIM-DWI诊断前列腺癌的灵敏度为97.0%,特异度为85.4%,准确率为90.5%;诊断病理分级的灵敏度为89.5%,特异度为78.6%,准确率为84.8%;诊断T1、T2、T3、T4期的准确率分别为75.0%、77.8%、82.4%、100.0%。结论DCE-MRI联合IVIM-DWI对前列腺癌及其临床分期、病理分级的诊断价值较高,有助于评估疾病严重程度。

体素内不相干运动磁共振成像在前列腺癌内分泌治疗疗效预测中的应用效果

目的探究体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-MRI)在前列腺癌(PCA)内分泌治疗疗效预测中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年2月长江大学附属黄冈市中心医院收治的62例经超声引导下穿刺病理确诊为PCA的患者作为研究对象。所有患者均接受内分泌治疗。于治疗前、治疗6个月后分别行3.0 T常规MRI和IVIM扫描(13个b值,0~800s/mm^(2)),测量表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)及肿瘤病灶最大径。根据治疗效果将患者分为无效组和有效组,采用独立样本t检验比较两组治疗后上述IVIM-MRI参数值,采用受试者工作特征曲线分析两组差异具有统计学意义的参数的疗效预测效能。结果治疗6个月后肿瘤最大径为(0.63±0.20)cm,小于治疗前的(3.19±1.03)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。完全缓解24例,部分缓解19例,病变进展2例,治疗有效率为69.35%。两名医师测量ADC、D、D^(*)、f值的一致性均较好,其治疗前组内相关系数分别为0.871、0.856、0.712、0.775,治疗后分别为0.893、0.861、0.738、0.803;有效组治疗前ADC、D、f值明显高于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前ADC、D、f值预测PCA疗效的曲线下面积分别为0.895、0.931、0.811。结论治疗前IVIM-MRI技术的ADC、D、f值可对PCA患者内分泌治疗效果进行有效预测,可为该病患者后续治疗策略的制定提供参考依据。

血清PDCD4、Rac1水平联合CT扫描对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描技术(CT)联合血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、Ras相关C3肉毒菌素底物1(Rac1)对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年12月在本院进行手术治疗的115例膀胱癌患者为观察组, 同时选取100例泌尿系良性疾病患者为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中PDCD4、Rac1 mRNA表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PDCD4、Rac1对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值。分析CT扫描联合血清PDCD4、Rac1水平对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断效能。结果观察组的血清PDCD4 mRNA低于对照组, 而Rac1 mRNA高于对照组(均P<0.05)。CT联合PDCD4、Rac1检测诊断膀胱癌的准确率为93.48%, 灵敏度为93.04%, 特异度性为94.00%, 高于CT检测或血清PDCD4、Rac1联合检测。膀胱癌患者发生淋巴结转移的血清PDCD4 mRNA低于未发生淋巴结转移患者, 而Rac1 mRNA高于未发生淋巴结转移患者(均P<0.05)。CT联合PDCD4、Rac1检测诊断膀胱癌患者发生淋巴结转移的准确率为95.65%, 灵敏度为89.65%, 特异度为97.67%, 高于CT检测或PDCD4、Rac1联合检测。结论血清PDCD4、Rac1水平联合CT扫描检测可提高诊断膀胱癌及发生淋巴结转移的准确率和特异度, 具有较高的诊断价值。

恩格列净调节AMP依赖蛋白激酶/蛋白激酶B/环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路对肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响

目的探讨恩格列净调节AMP依赖蛋白激酶(AMPK)/蛋白激酶B(AKT)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路对肺动脉高压(PH)大鼠肺血管重构的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、PH组、恩格列净低、中、高剂量组、恩格列净+Compound C组,每组各10只。除对照组外,其余5组大鼠均采用低氧处理构建PH模型。低氧处理前,恩格列净低、中、高剂量组分别以7.5 mg/kg、15.0 mg/kg、30.0 mg/kg恩格列净灌胃,恩格列净+Compound C组以30.0 mg/kg恩格列净灌胃同时腹腔注射10 mg/kg Compound C,PH组和对照组予同体积生理盐水灌胃。6组大鼠均每天灌胃1次,连续4周。检测6组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI);采用HE染色观察肺小动脉组织病理学变化并计算肺小动脉管壁厚度在血管外径中的占比(WT%)、肺小动脉管壁面积在血管总面积中的占比(WA%);采用ELISA检测大鼠血清低氧诱导因子(HIF)-1α及内皮素(ET)-1水平;采用Western blot检测大鼠肺动脉组织AMPK/AKT/CREB信号通路相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,PH组大鼠mPAP、RVHI、肺小动脉WT%、WA%及血清HIF-1α、ET-1水平均明显升高,肺动脉组织磷酸化AMPK(p-AMPK)/AMPK、磷酸化AKT(p-AKT)/AKT、磷酸化CREB(p-CREB)/CREB表达水平均明显降低;与PH组比较,恩格列净低、中、高剂量组大鼠mPAP、RVHI、肺小动脉WT%、WA%及血清HIF-1α、ET-1水平均依次降低,肺动脉组织p-AMPK/AMPK、p-AKT/AKT、p-CREB/CREB表达水平均依次升高;与恩格列净高剂量组比较,恩格列净+Compound C组大鼠mPAP、RVHI、肺小动脉WT%、WA%及血清HIF-1α、ET-1水平均明显升高,肺动脉组织p-AMPK/AMPK、p-AKT/AKT、p-CREB/CREB表达水平均明显降低(P<0.05)。结论恩格列净能够减轻PH大鼠肺血管重构,可能是通过调节AMPK/AKT/CREB信号通路发挥作用。

五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果观察

目的:探究五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果。方法:研究合计113例肠息肉(直肠息肉、乙状结肠息肉)患者,均由我院2018年1月~2020年4月收治,采取随机数字表法将113例患者分成对照组与观察组,对照组患者(57例)采取电子内镜下肠息肉摘除术治疗,观察组患者(56例)电子内镜下肠息肉摘除术治疗基础上联合五倍子乌梅汤保留灌肠及穴位透皮刺激治疗,比较两组患者治疗效果、术后并发症发生率、治疗前后患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分变化,随访1年,比较各组患者复发率情况。结果:与对照组患者(85.96%)比较,观察组治疗总有效率(96.43%)更高(P<0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分降低,观察组患者治疗后中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分低于对照组,P<0.05;较对照组(0.00%),观察组患者1年复发率(7.02%)更低(P<0.05)。结论:五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果显著,患者术后恢复好,症状改善,复发率低,安全可靠,值得应用。

洛铂通过PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路调节肺癌细胞A549的作用机制

目的探讨洛铂通过调节蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)/真核生物起始因子2α(eukaryotic initiation factor 2α,eIF2α)/活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)/CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)信号通路对肺癌细胞A549增殖、凋亡、迁移的影响。方法将A549细胞分为对照组、洛铂组(12μmol/L洛铂)、PERK抑制组(5μmol/L GSK2606414)及洛铂(12μmol/L)+PERK抑制组(5μmol/L GSK2606414)。通过MTT法、Transwell实验及流式细胞术检测细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡;蛋白质印迹法检测细胞PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白水平。结果与对照组比较,洛铂组细胞24及48 h的吸光度值、细胞迁移数和侵袭数均下降,细胞凋亡率、磷酸化PERK/PERK、磷酸化eIF2α/eIF2α、ATF4以及CHOP蛋白水平均升高(P<0.01),PERK抑制组细胞24及48 h的吸光度值、细胞迁移数和侵袭数均升高,PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白水平降低(P<0.01)。与洛铂组比较,洛铂+PERK抑制组A549细胞增殖、迁移数以及侵袭数均升高,细胞凋亡率、PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白水平均下降(P<0.01)。结论洛铂可能通过激活PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路抑制A549细胞增殖、迁移以及侵袭,促进其凋亡。