特瑞普利单抗配合常规TP化疗对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标水平的影响

目的探究晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者应用特瑞普利单抗配合常规紫杉醇、顺铂(paclitaxel and cisplatin,TP)化疗的疗效及对其血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标水平的影响。方法回顾性收集并分析2021年01月至2023年01月于黄冈市第二人民医院就诊的AGC患者82例,根据治疗方法的不同分为2组,对照组(n=41例)给予常规TP化疗,观察组(n=41例)加用特瑞普利单抗治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组疾病控制率(78.05%)较高;血清糖类抗原125(CA125)水平(21.42±3.23)μg/L、糖类抗原19-9(CA19-9)水平(4.16±0.43)U/mL、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)水平(19.35±2.76)μg/L、癌胚抗原(CEA)水平(2.23±0.26)μg/L及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平(1002.25±76.58)ng/mL较低,CD4^(+)水平(40.58±3.22)%及CD4^(+)/CD8^(+)水平(1.94±0.32)较高,CD8^(+)水平(14.63±3.22)%较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞减少、恶心呕吐、蛋白尿及甲状腺减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组免疫相关性疾病发生率(41.46%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGC患者采用特瑞普利单抗配合常规TP化疗治疗,效果显著,可降低血清肿瘤标志物水平,改善T淋巴细胞亚群,且较为安全,值得推广。

五倍子汤熏洗联合特定电磁波谱照射治疗环状混合痔术后患者的效果

目的:观察五倍子汤熏洗联合特定电磁波谱(TDP)照射治疗环状混合痔术后患者的效果。方法:选取2020年12月至2021年12月该院收治86例环状混合痔术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组采用TDP照射治疗,观察组在对照组基础上联合五倍子汤熏洗治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、临床相关指标(创面水肿消失时间、创面愈合时间、住院时间)水平、术后不同时间(术后1、3、7 d)临床症状(创面疼痛、肛门水肿、肛门出血)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面水肿消失时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,两组创面疼痛、肛门水肿、肛门出血等临床症状评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五倍子汤熏洗联合TDP照射治疗环状混合痔术后患者可提高治疗总有效率,改善临床相关指标水平,降低临床症状评分,效果优于单用TDP照射治疗。

2种含碘制剂《中华人民共和国药典》(2015年版)微生物限度检查方法的建立

目的:建立2种含碘制刺(碘乳康口服溶液和复方碘口服溶液)的微生物限度检查方法。方法:按《中华人民共和国药典》(2015年版)四部规定,以硫代硫酸钠为中和剂,采用金黄色葡萄球菌、枯草茅孢杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和黑曲霉等5种试验菌株,进行需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数方法的适用性试验,并进行控制菌大肠埃希菌检查方法的适用性试验。结果:采用中和法,可消除抑菌成分碘的干扰,5种试验菌株的回收比值均在0.5~2.0:控制菌大肠埃希菌可检出。结论:建立的方法简便可行,结果准确可靠,可用于这2种含碘制剂的微生物限度检查。

基层医院护理人员培训的体会

随着医学科学的迅速发展,医学模式的转变,以及人民群众对健康日益增长的服务需求,使护理工作领域不断扩大,内涵不断加深,同时也给护士提出了更高的要求,赋予了更大的责任。作为基层医院,无论是基础设施、医疗设备,还是护理人员的专业素质,与上级医院相比,

基层医院白内障术后残留屈光不正的治疗研究

目的：分析Epi-LASIK用于基层医院白内障术后残留屈光不正的治疗效果。方法：选取2014年7月-2015年7月收治的白内障术后残留屈光不正患者38例（45眼）作为研究对象,随机分为观察组（19例,23眼）及对照组（19例,22眼）。比较两组术后视力水平及屈光度水平。结果：观察组患者视力〉1.0的比例高于对照组（69.57%vs 50.00%）,视为0.6-0.8的比例明显低于对照组患者（4.34%vs 27.27%）（P〈0.05）;球镜度数及柱镜度数均明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：Epi-LASIK有助于提高白内障术后残留屈光不正患者视力水平,降低球镜度数与柱镜度数,建议在基层医院推广应用。

大数据视角下我国医院财务管理创新分析

医院财务管理是保障医院的经济业务活动持续有序开展的关键所在。大数据时代的到来,对医院财务管理提出了更高的要求,尤其在数字化、智能化、深度融合方面。本文简要论述了当前我国医院财务管理现状,并就如何应对大数据时代的到来给出建议,以供参考。

参附对大鼠肠缺血再灌注时肠上皮细胞Caspase-3,Bcl-2基因表达的影响(英文)

目的研究参附注射液(简称参附)对大鼠肠缺血再灌注期间黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法采用大鼠肠缺血再灌注模型。24只大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),SF组于阻断前30min静注SF液2mL/100g。再灌注2h检测回肠黏膜上皮细胞Cas-pase-3,Bcl-2蛋白的表达及细胞凋亡;同时观察小肠黏膜病理形态学改变。结果凋亡细胞检测显示:I/R组凋亡细胞显著增多,SF组凋亡细胞数较I/R组显著减少而多于C组(均P<0.05);Caspase-3,Bcl-2蛋白的表达:Caspase-3表达I/R组显著多于SF组和C组(P<0.01),SF组与C组无明显差异;Bcl-2表达SF组显著高于I/R组(P<0.05),后者显著低于C组(P<0.05);SF组小肠黏膜病理损伤程度明显减轻I/R组(P<0.01)。结论参附注射液通过抑制Caspase-3表达和促进Bcl-2基因表达减少缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而减轻肠黏膜缺血再灌注损伤。

八叉树搜索算法在计算机辅助手术中的应用

讨论基于八叉树的空间搜索与求交算法,包括基于八叉树的单元格分配及求交运算2个步骤。该算法可有效应用于计算机辅助手术,实现解剖标志点的空间定位、距离测量、骨厚测量、三维模型间的干涉与距离检测等。其运算效率较高,具有良好的通用性和扩展性,适用于各类计算机辅助手术规划与手术导航软件。

流行性脑脊髓膜炎的研究进展

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,为常见的呼吸道传染病.在我国及世界各地都有过大规模的流行,它严重威胁着人类健康,尤其是暴发型流脑,起病急剧、病势凶险、病死率高.本综述介绍了近年流脑的流行地域、流行高峰期、奈瑟脑膜炎双球菌流行菌血清群、血清型及亚型的变迁、我国主体发病人群的改变、相应临床表现、治疗的研究进展以及对流脑的预防措施.

参附注射液对肠缺血再灌注时大鼠肾组织iNOS表达的影响

目的观察参附注射液(SFI)对大鼠肠缺血再灌注(IRI)肾组织内诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,初步探讨其肾保护作用机制。方法采用钳闭大鼠肠系膜上动脉复制缺血再灌注模型。健康成年雄性大鼠随机分为缺血再灌注+生理盐水组(IRL+SFI组)、SFI预处理组(IRI+NS组)和假手术组(C组)。IRI+SFI组缺血前30min恒速泵入SFI10ml/kg,阻断SMA造成肠缺血1h后再开放;IRI+NS组在缺血前30min泵持续注入等量NS。应用免疫组织化学方法和图像分析系统检测肾组织中INOS的表达和分布,比较各组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),同时观察肾脏组织形态学改变。结果与C组比较,IRI+NS组INOS表达明显增强(均P<0.01),血清Cr、BUN明显增加(P<0.01);与IRI+NS组比较,IRI+SFI组iNOS表达明显降低(均P<0.05),血清Cr、BUN明显降低。病理学检查显示SFI能明显减轻肠I/R导致的肾组织的病理损害。结论SFI明显减轻肠I/R所致的肾组织的损伤,其机制与抑制iNOS的表达有关。

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗进展

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇特有的一种疾病,目前病因不明。对孕妇一般无不良影响,对胎儿有一定的危害,可引起早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、死胎等。尚无特效药治疗,主要是以减轻孕妇症状,改善新生儿预后为主。本文主要对药物的治疗做一下阐述。

益气温阳中药复方治疗冠心病心功能不全78例的临床疗效

目的：观察益气温阳类中药在临床治疗冠心病心功能不全的疗效。方法：选自2010年3月~2013年3月我院接收的冠心病心功能不全156例，将患者随机分配为治疗组和对照组，每组78例，对照组采用常规的西药治疗方案，治疗组在常规治疗的基础上加服益气温阳中药复方。观察两组患者治疗情况，参照NYHA心功能分级标准评价患者心功能改善情况。结果：治疗组总有效率为94．87％，明显高于对照组80．77％，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气温阳的中药复方对治疗冠心病心功能不全有明显的疗效，值得在，陆床推广。

中医辨证治疗糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨中医辨证治疗糖尿病的临床疗效．为临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月-2013年3月我院收治的糖尿病患者98例，随机均分为对照组和研究组各49例。对照组予以常规西医治疗，研究组予以中医辨证治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：研究组显效45例，有效3例，无效1例，总有效率为97．96％；对照组显效32例，有效7例，无效10例，总有效率为79．59％：研究组疗效明显优于对照组。差异显著（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗糖尿病的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

低分子肝素与硝酸甘油联用治疗不稳定性心绞痛的临床疗效分析

目的:探讨低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:173例患者法随机分为治疗组和对照组。对照组87例给予硝酸甘油15mg加入250ml的0.9%氯化钠中每日静脉滴注,治疗组86例在对照组治疗上加用低分子肝素0.4ml行皮下注射。观察记录症状、体征、心电图等。结果:治疗组缓解心绞痛疗效显著,心肌缺血心电图改善明显,临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素与硝酸甘油联用能有效增加心肌血流、改善缺血,其安全有效、临床效果好,值得推广使用。

倍他乐克对肥厚型心肌病QT离散度的影响

目的探讨倍他乐克对肥厚型心肌病QT离散度的作用。方法根据超声结果将患者分梗阻性和非梗阻两组,为每个患者记录体表常规12导联同步心电图,分别计算QT、QT离散度、校正的QT离散度。在治疗过程中给予倍他乐克,以12.5mg,2次/天起始,逐渐加量至目标剂量。在给药前、3个月和6个月后复查。结果梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病的QT、QT离散度、校正的QT离散度均超过正常值(P<0.01);倍他乐克使两组的QT离散度明显缩短了,且梗阻组QT离散度的变化程度较非梗阻组更显著(P<0.05)。结论倍他乐克能明显缩短肥厚型心肌病患者的QT离散度,有利于改善患者预后。

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床治疗分析

目的观察思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)和优思弗(熊去氧胆酸)联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者,分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗,治疗组给予思美泰联合优思弗治疗,14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后较对照组评分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后孕周[(36.3±0.11)周]较对照组[(34.2±0.17)周]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。

中医辨证治疗糖尿病49例

目的探讨中医方法辨证治疗糖尿病的临床疗效,为临床治疗糖尿病提供参考。方法根据研究要求,从2011年3月至2013年3月期间到我院治疗的糖尿病患者中选出98例,并随机分为两组。其中对照组(49例)给以常规西医治疗,研究组(49例)给以中医辨证治疗,并对两组进行疗效比较观察,最后统计并比较两组的实际临床效果。结果对照组患者中,显效32例,有效7例,无效10例,总有效率为79.59%;研究组显效45例,有效3例,无效1例,总有效率为97.96%。并且经统计学处理差异具有显著性(P<0.05)。结论糖尿病的中医辨证治疗在临床上有显著疗效,且针对性强,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用。

中医辨证治疗慢性胃炎疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床效果,为临床治疗慢性胃炎提供指导。方法:选取慢性胃炎患者98例,随机分为研究组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予中医辨证治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果:对照组患者中,显效37例,有效7例,无效5例,总有效率为89.80%;研究组显效44例,有效3例,无效2例,总有效率为95.91%。研究组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗慢性胃炎,具有较好的临床效果,且副作用小,不良反应少,值得临床推广应用。

湖北地区2500例不同职业老年人健康水平调查分析

目的探讨不同职业对老年人健康的影响。方法采用老年流行病学调查方法。结果不同职业对老年人健康水平有一定的影响,但对主要老年病的患病率未发现显著性差异。结论不同职业对加速衰老进程、诱发老年病的危险差异无显著性意义。