腹腔镜与开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床对比

目的探讨腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术安全性和可行性。方法对2010年01月至2012年12月行手术治疗的56例胃十二指肠溃疡穿孔的患者的临床资料，排除癌性穿孔5例，其中腹腔镜手术24例，开腹手术27例，比较两组不同治疗后的效果情况。结果两组患者均顺利完成手术，腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组平均手术时间、平均手术出血量差异无统计学意义（P=0．204，P=0．551）。腹腔组术后初次下床活动时间、术后住院时间、术后通气时间均小于开腹组，差异具有统计学意义（P=0．039，P=0．001，P=0．021）。比较两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P=0．884）。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术一种安全而可行的手术方式。

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术疗效的比较

目的 腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术临床疗效的比较.方法 选取2008年1月至2013年2月收治的结肠癌患者,共60例.以TNM分期为依据,随机分为腹腔镜组30例,常规开腹组30例,对比评估分析两组的手术时间、淋巴结清扫数、切缘阳性率、术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间、伤口愈合时间、住院天数等.结果 腹腔镜组达到与开腹组同样的肿瘤切缘阳性率和淋巴结清扫数目（12.0枚vs 12.0枚,P〉0.05）、腹腔镜组术后镇痛时间少于开腹组（1.5 d和3.5 d,P〈0.01）、术后肠道功能恢复时间早于开腹组（2.8 d和4.2 d,P〈0.01）、术后住院天数明显短于开腹组（11.5 d和17.0 d,P〈0.01）.结论 腹腔镜结肠癌手术达到与开腹手术同样的根治性治疗效果,并具有切口小、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.

腹腔镜对比开腹横结肠癌根治术的临床研究

目的评价腹腔镜横结肠癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析2004年3月至2017年5月武汉大学附属医院收治的313例行根治性切除的横结肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜手术141例(腹腔镜组),开腹手术172例(开腹组)。比较两组患者围术期效果和长期肿瘤学疗效。结果除手术类型外,两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间显著延长,进软食时间、术后住院时间显著缩短,获检淋巴结数目更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者5年总体生存率和无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腔镜横结肠癌根治术术后恢复更快,且不牺牲安全性及近期肿瘤学疗效。

术前区域动脉灌注化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的应用体会

结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,在全球范围其发病率和死亡率分别居第3位和第4位,据统计,全球每年的新发病人数近120万,而死亡人数达60万^（[1-2]）。近年来,其发病率在我国以每年4.2%的速度增长,而由于饮食结构及营养水平的差异,城市的发病率明显高于农村^（[3]）。目前,结直肠癌的治疗以手术为主,辅以放化疗治疗。