湖北省黄冈市未婚女性人工流产的趋势分析

目的了解未婚女性人工流产特征,分析其人流原因及发展趋势。方法对黄冈市2007年1月～2010年1月在9个抽样单位行人工流产术的960例未婚女性全部的数据进行逐年回顾性分析。结果三年的调查对象平均年龄依次为19.5岁、18.1岁、17.3岁。初中及以下文化程度所占比例分别为48.6%、49.8%、52.3%,高中、中专和技校文化程度所占比例分别为38.5%、39.9%、41.1%,大专及以上文化程度所占比例分别为12.9%、10.3%、6.6%。结论未婚女性人流的趋势是年龄年轻化、文化程度越来越低、月性生活次数增高、性知识和生殖健康知识相对贫乏、意外妊娠风险高。加强未婚人群的性观念和性行为及道德教育,并提供相关的生殖健康知识和服务是整个社会的责任。

高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患儿鼻内镜术后的应用

目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)患儿鼻内镜术后应用高渗盐水联合地塞米松进行鼻腔冲洗的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月在黄冈市黄州区妇幼保健院接受鼻内镜术的CRS患儿,共78例,以随机数字表法将其分成研究组(39例)与对照组(39例)。对照组给予地塞米松鼻腔冲洗,研究组给予高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗。比较两组临床指标恢复时间、鼻部结构恢复情况、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况。结果:研究组鼻塞消失时间、鼻痛消失时间、鼻腔水肿消失时间及鼻黏膜上皮化时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Lund-Kennedy鼻内镜评分均降低,鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)均升高,研究组Lund-Kennedy鼻内镜评分较对照组低,MTR更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组改良目的疼痛评分(MOPS)均较治疗前降低,研究组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组儿童生活质量普通适用核心量表4.0(PedsQLTM4.0)评分均较治疗前升高,研究组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.13%)较对照组(23.08%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRS患儿鼻内镜术后应用高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,能够缩短临床指标恢复时间,改善鼻部结构恢复情况,降低疼痛程度,提高生活质量,减少并发症的发生。

益气通窍汤鼻窦灌洗+中药雾化治疗小儿慢性鼻窦炎的效果分析

目的分析益气通窍汤鼻窦灌洗+中药雾化治疗小儿慢性鼻窦炎的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的76例慢性鼻窦炎患儿开展研究,均采取手术疗法,用随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组38例。其中,对照组术后采用甲硝唑冲洗+雾化治疗,观察组术后采用益气通窍汤鼻窦灌洗+雾化治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,ECP、TIgE、症状(头晕头痛、鼻通气障碍、鼻黏膜水肿、嗅觉障碍、面颊部疼痛、流涕)消退时间、IL-8、IL-6和TNF-α均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性鼻窦炎患儿治疗中,选取益气通窍汤进行灌洗和雾化,能有效减轻炎性反应,尽快消除各项症状,加强疗效,具有推广价值。

布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助对小儿支气管哮喘的治疗作用探讨

目的分析布地奈德、特布他林对小儿支气管哮喘的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的84例小儿支气管哮喘患者开展研究,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组42例。其中,对照组行常规药物治疗,观察组选取布地奈德、特布他林,开展雾化吸入,比较两组患者临床疗效。结果两组生活质量、肺功能和症状体征均有差异(P<0.05),且观察组优于对照组。结论联合应用布地奈德与特布他林,并采用雾化吸入的给药方式,可有效提升小儿支气管哮喘的治疗效果,具备较高的推广价值。

黄冈市黄州区6～24月龄婴幼儿缺铁性贫血的现状及对其神经运动发育及性格类型的影响

目的调查黄冈市黄州区6~24月龄婴幼儿缺铁性贫血(IDA)的现状,探究IDA对其神经运动发育及性格类型的影响。方法以血红蛋白(Hb)<110 g/L为IDA诊断标准,采用整群分层随机抽样法调查黄冈市黄州区1 866例6~24月龄婴幼儿IDA发生情况,统计其年龄、性别特点。比较IDA婴幼儿(IDA组)、正常婴幼儿(对照组)神经运动发育情况[盖塞尔发展量表(GDS)]及性格气质类型(易养型、中间偏易养型、启动缓慢型、中间偏难养型、难养型)的差异。结果 (1)1 866例6~24月龄婴幼儿中,发生IDA者458例(24.54%),以轻度IDA者居多(占87.77%)。(2)IDA患儿以6~12月龄者居多(占48.91%),月龄越高患病率越低,差异有统计学意义(χ~2=72.453,P<0.05);男性患儿、女性患儿的患病率比较差异无统计学意义(χ~2=0.306,P>0.05)。(3)两组婴幼儿语言行为、社交行为等评估结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05);IDA组婴幼儿适应性行为、精细动作行为、大运动行为评估结果及发育商(DQ)水平均明显低于对照组婴幼儿,差异有统计学意义(均P<0.05)。(4)IDA组易养型、中间偏易养型婴幼儿所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),难养型、中间偏难养型婴幼儿所占比例则明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论黄冈市黄州区6~24月龄婴幼儿存在一定IDA情况,患儿病情严重程度多为轻度,以6~12月龄者居多;IDA对婴幼儿神经运动发育及性格类型影响较大,需引起重视。

妇女产后焦虑的潜在类别分析及其影响因素研究

围产期作为女性的特殊生理时期,经历怀孕、生产等应激后,生理激素分泌变化及社会角色的转变,均会导致焦虑情绪产生风险增加。产后特殊环境会影响产妇的焦虑,区别于其他患者的焦虑,故将产妇基于产后特殊的情绪、生理环境的焦虑状态称为产后特有焦虑。女性产后焦虑症是种独特的疾病,也是种特定的症状。 根据焦虑的特点,产后焦虑分为一般性焦虑和特异性产后焦虑。 与一般性焦虑相比,特定产后焦虑更能预测母婴的处境和行为结果。 采用随机抽样法,研究对象为2022年6月至2022年12月在黄州区妇幼保健院分娩42天内的60名产妇。 探讨产后焦虑的各种因素,以期有效治疗女性产后焦虑。

自拟方联合米非司酮对子宫肿瘤抑制效果及雌孕激素受体的影响

目的观察中药自拟方联合米非司酮对子宫肌瘤的抑制效果及其对雌孕激素受体的影响。方法将150例子宫肌瘤患者随机分为A、B、C 3组,各50例,分别在手术前3月采用自拟方联合米非司酮、单用米非司酮、不给予任何药物治疗,并于药物治疗3月前后比较子宫与肌瘤体积、外周血清性激素水平,手术后取标本检测肌瘤组织雌孕激素受体表达情况。结果与C组相比,A、B组药物治疗后子宫体积、肌瘤体积显著减少(P<0.05),雌二醇(E2)显著降低(P<0.05),ER表达显著下降(P<0.05),PR表达无显著性差异,A组孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平显著下降(P<0.05);与B组相比,A组药物治疗后子宫体积、肌瘤体积显著减少(P<0.05),E2、P、LH、FSH均显著降低(P<0.05),ER表达显著下降(P<0.05)。结论中药自拟方联合米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的抑制肌瘤作用,其机制可能在于降低机体雌孕激素水平、减少雌激素受体表达。

低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗中的应用价值

目的探讨低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗中的应用价值。方法特选取2015年3月—2017年1月,该院收治的妊娠期糖尿病患者60例,分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予普通营养干预,观察组患者给予低血糖指数膳食营养干预。对比两组患者的干预效果。结果 (1)观察组患者在膳食GI和碳水化合物摄入供热指标上明显低于对照组,在脂肪摄入供热指标上明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);但是在总能量和蛋白质等指标的组间对比上,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)接受治疗前,两组血糖指标组间对比差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,观察组患者的2 hPBG指标明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),但是在FBG、HbAlc等指标上,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组患者并发症发生率为23.3%,明显低于对照组的96.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将低血糖指数膳食应用于妊娠期糖尿病患者的营养治疗中,可有效改善患者的营养摄入情况和血糖指标,降低并发症的发生几率。

高渗盐水+沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎症应激反应的影响

目的:探讨高渗盐水+沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎症应激反应的影响。方法:选择在本院接受治疗的毛细支气管炎患儿92例,随机分为对照组及研究组各46例。对照组接受生理盐水+沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组接受高渗盐水+沙丁胺醇雾化吸入治疗。对比两组不同时间点血清中炎症介质、氧化应激指标含量的差异。结果:T0时,两组血清中炎症介质及氧化应激指标含量的差异无统计学意义。T1、T2时,研究组血清中炎症介质IL-4、IL-6、IL-8、hs-CRP的含量低于对照组;血清中氧化应激指标AOPPs、LHP、MDA的含量低于对照组,CAT、SOD的含量高于对照组。结论:毛细支气管炎患儿接受高渗盐水+沙丁胺醇雾化吸入治疗,可更为有效的抑制患儿全身炎症及氧化应激反应,减轻病情。

基层医院对保洁人员施行岗前培训在降低医院感染率中的作用

目的:通过对我院保洁人员工作现状的分析,制定相应的保洁人员工作制度并对保洁人员施行科学的岗前培训,提高保洁人员的工作效率,从而降低医院内感染率。方法:对培训前后保洁人员的手和工作区:挂号候诊厅、医院走廊、注射室、孕检室等细菌浓度分别进行取样并送市中心医院检验科检测。结果:保洁人员的手带菌率由培训前的97%下降到33.4%;保洁员工作区:挂号候诊厅、医院走廊、注射室、孕检室空气细菌浓度均有较大幅度的下降。结论:基层医院对保洁人员施行科学严谨的岗前培训和岗中指导是保洁人员做好保洁工作的关键,是减少医院内感染的重要环节,是降低院内感染率的重要措施。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法128例异位妊娠患者随机分为单用米非司酮组(A组)、单用甲氨蝶呤组(B组)和甲氨蝶呤联合米非司酮组(C组),对3组疗效进行比较。结果A组治愈率76.2%,B组治愈率72.7%,C组治愈率90.4%,C组与、AB组比较,有显著性差异(P<0.05)。血β-HCG值下降至正常的时间分别为(16.21±2.23)d、(17.14±2.41)d和(12.6±92.12)d,C组与A、B组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后C组临床各指标明显缓解(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗异位妊娠一种安全有效的方法。

口服益生菌加清洁灌肠在小儿急性肠炎的应用

目的观察益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎的临床疗效。方法采用平行对照研究方法，按照随机和监护人知情同意分为组1（13=31例）、组2（n=31例）、组3（n=34例），组1给予口服益生菌（布拉氏酵母菌散）＋清洁灌肠＋液体疗法、组2采用清洁灌肠＋液体疗法、组3采用黄连素＋液体疗法。结果组1腹泻停止时间和体温恢复平均时间与组3比较无显著性差异（t值分别为0．55、0．48，均P〉0．05），与组2比较有显著性差异（t值分别为1．69、1．72，均P〈0．05）；组2与组3比较无显著性差异（t值分别为1．05、1．11，均P〉0．05）。组1的治愈率高于组2（χ2=6．67，P〈0．05）和组3（χ2=6．59，P〈0．05），组2与组3比较无显著性差异（χ2=1．79，P〉0．05）。结论益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎疗效好。

自拟止咳汤联合热毒宁治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的:观察自拟止咳汤联合热毒宁治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:选取2013年5月~2015年6月我院儿科收治130例慢性支气管炎急性发作患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组患儿给予热毒宁注射液,剂量按3~8岁0.5~0.8ml(kg·d),1次/天,观察组患儿在对照组基础上给予自拟止咳汤,水煎2次共取汁100ml左右,3~8岁患儿1或2剂/天,9~14岁1剂/天,分3次服用,疗程均为10天。比较两组患儿治疗总有效率、治疗前后血气分析变化情况及两组患儿临床症状、体征评分和炎性指标变化情况。结果:观察组患儿治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.993,P<0.05)。治疗后观察组患儿临床症状、体征评分和炎性指标改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟止咳汤联合热毒宁治疗慢性支气管炎急性发作期疗效确切,在缓解患儿临床症状和体征疗效上明显优于单独热毒宁治疗,且安全性高,值得临床推广使用。

甲状腺术后出血的临床分析

目的探讨甲状腺手术后出血的部位和原因。方法2010年1月—2013年6月在我院行甲状腺手术后发生出血20例患者,对其出血原因、部位及出血量等临床特征进行分析。结果甲状腺术后出血主要在术后1 h^32 h内发生,术中止血不佳引致出血的患者较多,为8例,占40%,其出血量较大,为(66.6±10.1)mL,距离手术的时间最短,为(4.9±3.2)h,出血部位主要是甲状腺腺窝及颈阔肌下出血。其次为咳嗽、颈部过度活动及下床活动等原因引起。结论提高对甲状腺术后出血诱因及部位的认识,有利于防治及其出血后的处理。

两种不同方法股静脉穿刺的比较和体会

目的:比较两种不同方法的股静脉穿刺用于新生儿血标本的采集。方法:总结我科2007年1月—2009年1月住院新生儿316例,分实验组股静脉40°左右斜角穿刺186例,对照组股静脉垂直穿刺130例,比较两种方法穿刺的成功率及对患儿组织器官的损伤。结果:沿腹股沟40°斜角进针比沿腹股沟垂直进针方法简单,穿刺成功率高,对组织器官损伤小。结论:通过对316例新生儿的股静脉穿刺实践,体会到小儿股静脉穿刺是新生儿血标本采集的最佳部位,而40°斜角穿刺法易于操作,风险性小,是一种有效可行的静脉穿刺方法。

阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿的疗效分析

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择2012年5月至2013年5月我院收治的60例小儿支原体肺炎患儿,随机分为序贯组和常规组,每组各30例。两组患儿均给予阿奇霉素治疗,序贯组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,常规组给予阿奇霉素常规治疗。比较两组患儿治疗过程中啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间及临床疗效,比较两组患者不良反应发生情况。结果序贯组患者治疗过程中啰音消失时间、体温恢复时间以及住院时间均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);观察组总有效优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗中不良反应均轻微可耐受,两组患者不良反应率比较无差异,结果无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎能显著改善患者相关临床症状,疗效优越,安全性高,值得临床推广。

不同分娩方式与产后压力性尿失禁的相关性分析

目的探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响分析。方法随机选择2014年2月—2016年12月该院分娩的单胎足月分娩初产妇200例,以分娩方式不同平均分为两组,剖宫产组100例产妇,阴道分娩组100例产妇,对两组产妇的产后排尿评分、盆底肌力评分、膀胱移动度UVJ-M以及尿道旋转角度与压力性尿失禁发生情况进行分析。结果阴道分娩组产妇产后排尿ICI-Q-SF评分为(8.73±3.49)分,明显高于剖宫产组(P<0.05),盆底肌力评分为(2.58±1.14)分,明显低于剖宫产组(P<0.05),UVJ-M为(10.61±2.79)mm,尿道旋转角度为(33.72±6.97)°,明显高于剖宫产组(P<0.05),压力性尿失禁发生率为26.0%,明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论与剖宫产相比阴道分娩方式对于盆底肌群与神经的伤害较大,容易引发产后压力性尿失禁,需要采取针对性措施进行保护。

口服布洛芬混悬液对40例急性发热患儿退热的效果观察

选择2012年9月-2013年5月我院收治的80例小儿急性发热患者,随机分为观察组和对照组各40例。两组患儿均给予常规抗感染治疗,观察组再给予口服布洛芬混悬液退热治疗,对照组给予乙酰氨基酚混悬滴剂退热治疗。比较两组患儿给药后各时间点体温;比较两组的临床疗效。结果给药后两组患者给药60min后体温和给药后90min体温均优于治疗前,结果有统计学意义（P〈0.05）;观察组给药60min后体温和给药后90min体温均优于对照组,结果有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为97.5%,对照组总有效为90.0%,结果有统计学意义（P〈0.05）。口服布洛芬混悬液治疗小儿急性发热退热效果优越,临床疗效显著,值得临床推广应用。

妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并糖尿病的孕产妇在不同时期加用胰岛素进行治疗的临床效果和对妊娠结局所产生的影响。方法选择以往由该院收治的妊娠合并糖尿病孕产妇106例,通过随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组53例。对照组在孕32周后加用胰岛素进行治疗;治疗组在孕32周前加用胰岛素进行治疗。比较两组研究对象在治疗前后血糖和子宫动脉血液流动学指标水平、不良妊娠结局情况、产后住院时间、妊娠合并糖尿病控制效果。结果治疗组患者在治疗前后血糖和子宫动脉血液流动学指标水平的改善幅度大于对照组;不良妊娠结局仅2例,少于对照组的9例;产后住院时间短于对照组;妊娠合并糖尿病控制总有效率为90.6%,高于对照组的67.9%。组间数据对应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病的孕产妇在孕32周前加用胰岛素进行治疗,能够更加显著的控制血糖水平,使子宫血运状态保持良好,使妊娠结局更加理想,从而缩短产后住院治疗时间,使治疗效果提升。

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇用于预防产后出血的效果。方法选择201例顺产者,随机分为试验组100例和对照组101例。试验组在胎儿娩出后立即服用米索前列醇400μg,对照组在胎儿娩出后立即子宫肌内注射缩宫素20 U。测量产后出血量,全部病例采用统一制定容积法和称量法。结果第三产程时间及产后2 h的平均出血量比较,米索组为(174.34±109.89)ml,催产素组为(239.10±178.20)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防第三产程及产后2 h的阴道出血,且用药方便安全。