血浆脑钠肽在肝硬化患者中的检测价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在肝硬化患者中的检测价值。方法选取肝硬化患者106例作为观察组,健康体检者106例作为对照组,比较2组的血浆BNP水平,并且对肝硬化患者进行肝功能分级,并比较不同肝功能分级患者的血浆BNP水平。测定肝硬化患者血红蛋白、肾功能、凝血功能,并记录患者的并发症情况,探讨以上因素与BNP的关系。结果观察组、对照组的血浆BNP水平分别为(154.47±70.32)、(25.75±15.84)pg/mL,观察组患者的血浆BNP水平明显高于对照组。不同ChildPugh分级肝硬化患者间血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(F=64.692,P<0.05),且随分级升高而增高。并发消化道出血(t=7.710,P<0.05)、贫血(t=5.593,P<0.05)、腹水(t=8.344,P<0.05)、肾功能异常(t=8.227,P<0.05)的肝硬化患者血浆BNP水平均高于未并发以上并发症的肝硬化患者。便潜血阳性[(186.12±86.79)pg/mL]、弱阳性[(174.21±85.62)pg/mL]的肝硬化患者血浆BNP水平均高于便潜血阴性患者[(103.08±66.48)pg/mL,P<0.05]。肝硬化患者的血浆BNP水平与血红蛋白(r=-0.206,P<0.05)呈负相关,与血尿素氮(r=0.192,P<0.05)、胱抑素C(r=0.281,P<0.05)、血肌酐(r=0.225,P<0.05)呈正相关。结论血浆BNP水平能够反映肝硬化患者的病情状况,其水平升高,提示患者可能存在血红蛋白水平下降及肾功能异常。

不同体位PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较分析

目的比较侧卧位与仰卧位PFNA治疗股骨转子间骨折之间的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院使用PFNA治疗股骨转子间骨折的42例患者资料,根据体位不同进行分组,其中仰卧位组22例,侧卧位组20例。比较两组患者进针所需时间、透视次数、手术时间、出血量、术中透视效果、骨折愈合、髋关节功能、并发症。结果所有患者获得了至少12个月随访,侧卧位组平均进针所需时间(8.20±2.91) min、透视次数(6.70±2.22)次,显著低于仰卧位组[(12.30±4.03) min、(10.18±4.22)次],P<0.05。手术时间(54.00±17.65) min、出血量(76.00±17.93)mL与仰卧位组(59.09±23.58) min、(73.41±15.18) mL相当,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者都获得了良好的骨性愈合和髋关节功能,无髋内翻、内固定松动或断裂等并发症。结论(1)相比仰卧位,侧卧位更加利于导针的进针,但是侧卧位与仰卧位PFNA治疗股骨转子间骨折整体疗效相当;(2)对于没有手术牵引床的单位,侧卧位PFNA不失为一种好的选择;(3)在有骨科牵引床的单位,对于熟练的医生,两种方式均可以选择。