浅述黄南藏族自治州中草药资源的合理开发利用

浅述黄南藏族自治州中草药资源的合理开发利用黄南州人民医院药械科王崇媛１概况黄南藏族自治州（以下简称黄南州）位于青海省的东南部，地理坐标北纬３４°０４＇～３６°１０＇，东经１００°３４＇～１０２°２８＇。东北部与海东行署所辖的循化县、化隆县为邻，东部和...

微乳头型肺腺癌类器官的构建及其靶向药物的筛选

目的建立微乳头型肺腺癌类器官的培养方法,并开展靶向药物的筛选。方法自确诊为微乳头型肺腺癌患者手术组织样本中提取和培养原代肺癌类器官,动态观察和记录肺癌类器官生长情况;苏木精-伊红(HE)染色法及免疫组化染色法比较肺癌类器官与亲本组织间肿瘤细胞形态及蛋白表达特征;实时荧光定量聚核酶链反应检测肺癌亲本组织和类器官中基因突变情况;基于基因检测结果挑选靶向药物并验证其体外抑瘤效果。结果成功从微乳头型肺腺癌组织中培养出类球形肿瘤类器官,可传代至少3代。HE染色结果可见类器官中肿瘤细胞形态与亲本组织细胞基本一致;免疫组化染色结果显示肺癌类器官与亲本组织中各基因的蛋白表达水平大致相同;基因突变分析结果显示,肺癌亲本组织和类器官的突变基因结果一致,均体现为原癌基因酪氨酸蛋白激酶受体Ret(RET)融合突变。基于肺癌类器官的靶向药物筛选结果显示,凡德他尼的体外抑瘤效果最佳。结论基于微乳头型肺腺癌类器官的药筛实验可在短时间内筛选出高效靶向药物,可使微乳头型肺腺癌患者从中获益。

青海省黄南藏族自治州孕妇碘营养现况调查

目的了解青海省黄南藏族自治州孕妇碘营养状况,为当地孕妇科学补碘提供依据。方法对青海省多民族聚居的黄南藏族自治州孕妇进行随机抽样,采集尿样进行尿碘浓度检测,静脉血测定甲状腺功能,甲状腺超声测定甲状腺体积和结节。结果最终纳入孕妇306人,随机尿碘浓度中位数为223.95(113.43,596.30)μg/L,其中30.79%和39.30%的受试者尿碘浓度<150μg/L和≥250μg/L。孕妇尿碘浓度<120μg/L比尿碘浓度120~249μg/L组甲状腺结节患病风险趋势增加。甲状腺功能异常率为32.27%,孕妇尿碘浓度≥250μg/L时,发生甲状腺功能异常的风险显著增加(OR=2.63,95%CI:1.07~6.44)。结论尽管青海省黄南藏族自治州孕妇人群尿碘浓度中位数处于适宜水平,但仍有部分孕妇存在缺乏或过量风险。需加强孕妇碘营养监测,提供更精准的碘营养指导建议。

基于财务一体化模式的医院全面预算管理研究

全面预算管理是医院管理的重要内容,也是医院在医疗行业占有一席之地的重要手段。借助HRP系统,财务一体化被更多的医院使用,并取得良好的效果和反馈。全面预算管理作为财务一体化的三驾马车之一,对医院预算目标的实现具有重要的作用。文章首先分析了财务一体化和全面预算管理的内容,进而探索财务一体化模式下,借助ERP系统如何更好地推动医院全面预算管理。

医院财务绩效管理现存问题及有效对策

医院财务绩效管理工作开展情况对整个医院的实际运行和后续的工作开展具有十分重要的作用,所以必须要注重对整个医院的绩效管理工作,从实际出发,加强对整个医院的绩效管理。在医院绩效管理工作中难免存在一定的问题,要能够针对这些问题具体的进行研究和分析,采取适当的措施,从而不断提高整个医院的财务绩效管理水平。

血液透析治疗过程中出现低血压的原因与护理方法

通过单因素、多因素Logistic回归模型,分析血液透析治疗过程中出现低血压相关因素,并针对因素探讨对症护理方法。方法 选择本院2023年1月-2023年12月进行维持性血液透析的患者,获取其完整临床资料和透析治疗情况,共纳入760例。根据血压指标判断为是否发生低血压,采取单因素及多因素Logistic分析,确定血液透析治疗过程中出现低血压相关因素。结果 以血液透析过程中是否发生低血压为因变量(Y)(是=1,否=0),进一步以上述具有临床鉴别意义的单因素指标体质量过低/过高、合并基础病、透析时长不标准、低通量透析器、血流速度<250ml/分钟是血液透析发生低血压的危险因素(P<0.05,OR>1)。 结论 治疗指标影响血液透析过程中低血压的发生,在临床实践中,需要综考虑相关因素,并根据患者的具体情况进行个体化调整和监测,以确保血液透析的治疗效果。

医院成本核算现存问题及解决策略分析

医院的成本核算工作对整个医院的发展和经营管理具有十分重要的作用,整个医院的成本核算工作涉及到多个部门,必须要结合实际的医院资金的收支情况进行相应的管理。本文主要从医院的成本核算工作进行分析,并对成本核算工作存在的相关问题进行研究,并提出相应的成本核算策略,希望对整个医院的成本核算工作有一定的启发。

高原藏族地区包虫病患者的临床护理

包虫病是西北畜牧业地区的多发病,本文总结了52例包虫病患者手术前后的护理经验,强调围手术期的护理重点,即既注意术前包虫囊肿破裂的预防,又加强手术并发症的预防,同时阐述了护理理论依据及护理方法。

对我国西部地区创伤救治现状的考察及思考

目的通过对青海省黄南藏族自治州的短期走访考察,探讨我国以青海省为代表的西部边远高原地区创伤救治体系及创伤中心建立的条件,设计及实施方法。方法2018年8月对青海省黄南藏族自治州所辖的4个县(尖扎县,河南蒙古族自治县,泽库县,同仁县)进行了为期1个月的实地走访考察,初步调查了4个县人民医院的基本急诊急救情况,对各医疗机构的规模,科室设置,患者类型,地理、人文情况,以及医疗机构间的交通、路况等进行了实地的考察与座谈。结果4所县人民医院均为所在县最大的且唯一的二级甲等西医综合性医院,主要负责辖区内百姓的慢病治疗、公共卫生以及创伤患者的救治。创伤为各家医院急诊疾病谱中的第一位疾病。黄南藏族自治州为高原地区,4所州人民医院的平均海拔为2928.2 m,汽车为创伤急救及转运的唯一交通工具,4所医院之间的平均汽车时间为122.5 min,4所医院间的平均车程为110.2 km,4所医院距青海省创伤救治中心的平均车程为199.25 km,汽车时间平均为175 min。尖扎县、河南蒙古族自治县、泽库县3个县规模较小,只设有综合内科及综合外科。急诊科正在建设或建立不久,缺乏合理规范的救治分区,设备尚齐备,但人员缺乏系统规范培训。结论以青海省黄南藏族自治州为代表我国西部高原地区,自然气候条件恶劣,随着西部大开发及经济建设的高速发展,创伤发生率高,但相应的救治条件和水平有待提高,建立以省会医院为创伤医学中心,州人民医院为创伤救治中心,县人民医院为创伤救治点的符合地域特点的区域性创伤救治体系并大力开展创伤从业人员相关培训可以提高当地的创伤救治水平。

不同护理方式在米非司酮治疗子宫内膜异位症患者中的作用探讨

在对于米非司酮治疗子宫内膜异位症患者中采用不同护理方式护理。方法 本文选自2021年7月~2023年7月期间就诊的子宫内膜异位症患者,共88位患者。均是子宫内膜异位症患者使用米非司酮治疗,采用抽签方式,分为观察组,对照组,对照组44位。使用常规护理方式,观察组44位,观察组是在对照组护理基础上应用不同护理方式护理,对比两组患者对医护护理满意度具有统计学意义p<0.05,对比两组患者临床疗效总有效率,观察组97.73%。对照组93.1%。观察组临床疗效明显改善,分析两组患者生活质量明显改善。结论 在入院患者中运用不同护理模式护理可提高患者生活质量,提升患者就诊满意度,临床疗效明显改善,临床应推广应用。

舒适护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的效果及并发症发生率分析

分析将舒适护理应用于子宫肌瘤病人围术期护理中所起到的作用及术后并发症的发生情况。方法:研究病例择取本院诊治的66例子宫肌瘤患者,时间为2020年6月开始到2021年6月,本次研究设为对照组33例实施常规围手术期护理模式,观察组实施舒适护理模式,对比两组护理效果。结果:通过两组护理模式总结,护理满意度观察组优于对照组p<0.05,并发症对比观察组明显低于对照组p<0.05,具有统计学意义。结论:子宫肌瘤患者在围手术期护理中实施舒适护理,可有效提高护理满意度,同时也提高了治疗效果,大大降低了并发症的发生,值得应用推广。

缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病疗效观察

目的:分析缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果。方法:选取我院收治的68例原发性高血压合并冠心病患者随机分为观察组与对照组,每组34例,观察组采用缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗,对照组采用硝苯地平治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组与对照组的降压总有效率分别为97.1%、82.4%,对比有明显差异(P<0.05)。结论:缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果确切,可有效改善患者病情,值得推广。

新冠肺炎防治期间加强医学检验科内部管理的几点做法和体会

在新冠肺炎疫情防治工作中,根据各版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,医学检验科均承担检验任务,检验人员面对高传染性、高致病性的病原体,严格按照防控方案,克服恐惧心理、消除潜在危险,是检验科当前内部管理的主要工作。我们加强检验人员的服务和管理,及时培训国家卫健委及有关部委下发各版的防控治疗,综合管理规定,院内感染管理,个人防护,对医务人员身心照顾类规定、指南。我们落实检验人员的防护规定,加强检验人员的健康管理,开展多种形式人文关怀,通过这些举措深入认识了病原体,消除了恐惧,及时修改和完善科内各项规章制度,使各项工作符合当前的要求。同时,加强检验操作中的管理,将检验整个流程细分为标本接收的管理、标本的准备阶段管理、标本检验中的管理、标本检验后处置管理及标本意外洒溢处置管理5个阶段,找出每个阶段的潜在风险,有针对性进行管理。通过阶段性防治工作,体会到结合实际抓好科内培训是关键,检验操作和科内管理要严格按照指南开展,要始终保持对外界信息的敏感,及时修订内部管理和操作流程,并对今后医学检验工作在病毒分析的及时性,院感管理的有效性,检验人员个人防护的日常化、标准化上都提出了新的课题。

根除儿童口腔幽门螺杆菌预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的:探讨根除儿童口腔幽门螺杆菌(Hp)预防胃内Hp感染的可能性。方法:采用多中心前瞻随机研究,选取口腔Hp阳性但胃内Hp阴性的幼儿园儿童共计427例,随机分为使用“无幽梅”牙膏组与普通牙膏组,分别接受“无幽梅”牙膏和普通牙膏。疗程结束后,再次检测口腔Hp,将口腔Hp阳性及阴性患者各分为一组,1年后行C^(13)呼气试验检查,分析两组患者胃内Hp感染情况。口腔Hp检测方法采用特异度及敏感度双高的套式PCR方法。结果:随访1年,口腔Hp阴性组胃内Hp感染率为0.51%,口腔Hp阳性组胃内Hp感染率为6.51%,两组统计差异具有显著性(P<0.01)。结论:儿童根除口腔Hp可以降低胃内Hp感染的发生。

脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的护理干预

目的:了解脑卒中后焦虑抑郁患者的护理干预效果。方法:对48例脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者实施心理、行为等方面的护理干预并建立良好的家庭及社会支持系统。结果:脑卒中患者经护理干预后焦虑与抑郁量表评分均明显低于干预前。结论:对脑卒中焦虑抑郁患者实施护理干预能有效缓解焦虑抑郁情绪。

内部审计在财务管理中的作用及优化构建

改革背景下,我国社会经济得到突飞猛进的发展,各行各业进步很快,医院之间的竞争力与日俱增。财务管理工作在新形势下也面临着新挑战,财务管理质量的好坏对医院综合竞争水平具有决定性影响。在财务管理体系内,内部审计环节最为重要,其结果影响着财务管理结算的精确度,与医院能否在未来社会中发展壮大具有密切的联系。

对同质化与差异化相结合技术帮扶州县级医疗单位的思考

自1984年以来,城市三级医院采取多种形式承担对口帮扶贫困地区医疗技术的工作。通过不懈的努力,使被帮扶单位的临床学科日益健全、技术水平显著提升、医务人员业务能力显著增强。为了在2020年后继续做好健康扶贫和技术帮扶工作,尤其是落实好接续推进全面脱贫与乡村振兴有效衔接,推动减贫战略和工作体系平稳转型,统筹纳入乡村振兴战略的工作要求,在总结取得成绩的基础上,必须清醒地认识到:帮扶三级医院存在单纯复制自身发展模式,帮扶工作渐进性、连续性欠缺,帮扶带教中存在单向灌输的问题。这些问题的解决必须坚定采取以技术为导向,立足当地实际健康问题,同质化补齐医院短板,差异化形成医院特色,立足实际情况培养一专多能型人才和在技术带教上要增加相互间交流的方法和措施加以解决。只有这样才能更加有效地满足贫困地区老百姓的健康需求,早日实现健康中国战略的宏伟目标。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果

目的观察阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果。方法选择2019年12月—2020年12月青海省黄南藏族自治州人民医院收治的脑梗死患者62例,采用抛硬币方式分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用单一氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后血脂、神经功能、生活质量、临床疗效及不良反应。结果治疗后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,生活质量评分均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者临床总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(χ^(2)=5.167,P=0.023);观察组患者不良反应总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗脑梗死可提高疗效,改善患者神经功能,提高患者生活质量,改善血脂水平,且不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。