努力争创人民满意医院——中山市黄圃人民医院深入开展实践“三个代表”活动的思考

江泽民总书记在庆祝中国共产党建党80周年大会上,站在时代的高度,着眼于新世纪党的事业的进一步发展,全面系统地阐述了"三个代表"的思想内涵.

单病种付费制度下影响患者住院费用的关键因素--以广东省中山市黄圃人民医院为例

目的分析单病种付费制度下影响广东省中山市黄圃人民医院患者住院费用的关键因素,为采取合理有效的控制措施降低住院费用提供参考。方法选取广东省中山市黄圃人民医院2019年1月1日至12月31日出院的单病种付费患者例数排名前5位的病种为研究对象,包括肺炎1507例、急性支气管炎819例、椎基底动脉综合征710例、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染360例及支气管扩张255例。收集上述患者的临床资料,以住院天数、服务费、诊断费、治疗费、药费、耗材费、其他费用为主要考虑的因素,采用多因素逐步回归分析方法分析单病种付费制度中影响患者住院费用的关键因素。结果广东省中山市黄圃人民医院5个病种的单病种结算平均费用均低于医院平均费用;除急性支气管炎与椎基底动脉综合征外,医院其他3个病种的单病种结算平均费用均高于广东省二级医疗机构平均费用。诊断费、治疗费、药费均是影响上述5个病种单病种付费住院费用的关键因素;耗材费是影响除支气管扩张外,其他4个病种住院费用的关键因素,而服务费仅对支气管扩张有影响。医院5个病种的药占比均低于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。在椎基底动脉综合征、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染的临床诊治中,医院耗材占比高于广东省二级医疗机构,其他3个病种低于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。除椎基底动脉综合征外,医院患者的平均住院天数均多于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断费、治疗费、药费是影响广东省中山市黄圃人民医院住院费用的关键因素,应合理减少收费项目,降低医疗成本损耗,提高医疗质量。

高质量发展背景下公立医院经济运营分析的思考——以广东省某三级医院为例

近年来,我国公立医院的发展速度不断加快,运营管理受到广泛重视,对经济运营分析工作的要求不断提高,科学合理开展公立医院的经济运营分析工作势在必行。基于此,文章分析高质量发展背景下公立医院经济运营分析的重要意义,研究广东省某三级公立医院的运营现状,提出具体的运营分析策略,旨在为促使广东省某三级医院在高质量发展背景下的经济运营分析工作效果提升提供助力。

中山市黄圃镇与职业相关角膜异物的危险因素分析

目的:采用病例对照对发生角膜异物的相关危险因素进行分析,并探讨预防的方式。方法:采用病例对照研究,选取我院门、急诊确诊的角膜异物病例123例作为病例组,246例非眼外伤病患,既往无眼外伤史的普通患者对照组,按年龄、性别及类似工作进行1∶2配对,其中年龄差异不超过5岁。调查为问卷调查。结果:外来务工人员比本地工更易发生角膜异物(OR4.73);临时工较固定工人发生角膜异物的几率大(OR9.60);金属加工行业有关的工人较非金属加工行业更易发生角膜异物(OR10.50);高中以下的教育程度在调查中显示较高中以上者易发生角膜异物(OR4.60);工作中不配戴防护镜是发生角膜异物的主要影响因素,调查显示病例组中配戴防护镜的比例明显偏低于对照组(OR7.30)。结论:在多元回归模型中显示临时工、外来务工与金属加工相关工种及不配戴防护镜是发生角膜异物的危险因素。

中山市黄圃镇小学生色觉异常调查

目的:对中山市黄圃镇12所小学7600名小学生进行色觉检查,调查先天性色觉异常的的检出率及类型分布。方法:色觉检查全部使用《俞自萍色盲检查图》第5版。被检学生7600名。结果:色觉异常206例,检出率为2.71%。其中,男生199例,发病率为5.09%,女生7例,发病率为0.19%。男生中色弱136例,占68.34%(红色弱24例,绿色弱112例),色盲63例,占31.66%(红色盲29例,绿色盲34例);女生中,色弱6例,占85.71%(红色弱2例,绿色弱4例),色盲1例,占14.29%为绿色盲。结论:中山市黄圃镇小学生色觉异常的发病率接近成人水平。男性发病率高。先天性色觉异常以绿色觉异常为多见。

中山市黄圃地区农村妇女盆底功能障碍疾病认知及相关因素调查

目的调查广东省中山市黄圃地区农村妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)的流行病学特征以及患病的相关因素。方法采用问卷调查和常规体检方式,对该地区农村妇女的调查资料进行分析,采用χ2检验分析PFD的发病率,多因素losgistic回归分析相关危险因素。结果压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂(POP)的发病比例随着年龄的增加而增多,以>50岁年龄区间最多,20～30岁区间最少;SUI的危险因素包括年龄、产次、阴道分娩、会阴损伤、便秘史;POP的危险因素包括年龄、绝经史、产次、阴道分娩、便秘史,以上因素之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFD在该地区的农村妇女中就诊率低发病率高,应加强健康宣传,提高农村女性生活质量。

冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的 探讨冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的疗效。方法 选取中山市黄圃人民医院接受住院治疗的90例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象,依据治疗方式的不同将患儿分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规药物维持治疗(布地奈德吸入气雾剂),观察组在采用常规药物维持治疗的同时配合冬病夏治穴位敷贴疗法。对2组的治疗效果进行对比,并随访观察1年,比较2组患儿治疗后的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数。结果 对照组总有效率为68.89%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显的药物不良反应。结论 冬病夏治穴位敷贴疗法可明显改善患儿的临床症状,减少患儿哮喘的发作次数、急诊就医次数和住院次数,具有良好的治疗效果。该疗法独特、使用方便、不良反应小,值得儿科临床推广使用。

浅析《伤寒论》方证的“三易”思想

《伤寒论》的核心思想是辨证,辨相似的脉、证,予微调的方、药。变化之道无过于《周易》,其以八经卦演变出天、地、人的变化,《伤寒论》以桂枝汤、麻黄汤、柴胡汤、四逆汤等基础方治疗六经辖下百病。作者本着医易同源的思想,在类方的基础上以《周易》的“简易、变易、不易”核心变化思想,总结先贤关于《伤寒论》113方方证不同变化维度的论述,将方证的简易思想定为保胃气、扶阳气、存津液,“不易思想”定为表传里、上传下、寒化热、热蕴湿、实致虚、微变剧,方的变易思想定为裁、采、穿、化四类,证的“变易思想”定为兼、夹、变、类四种,以期对《伤寒论》方证有个动态的整体定位,临床上以不变的原则,圆活地使用经方治疗多变的疾病。

化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉术后痰湿瘀结证患者的疗效观察

目的:通过观察化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊口服治疗子宫内膜息肉术后患者(痰湿瘀结证)的临床症状改善及复发情况,评估中西结合治疗的疗效,为子宫内膜息肉术后患者的防治提供新的诊疗思路及方法。方法:选取2016年1月至2018年12月中山市黄圃人民医院收治的子宫内膜息肉宫腔镜术后患者(痰湿瘀结证)60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在术后口服黄体酮胶囊的基础上给予化痰祛瘀法(中药桂枝茯苓汤加减)治疗,对照组单纯予以黄体酮胶囊治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),2组在改善子宫内膜厚度方面效果相当,观察组对月经异常改善的情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在改善中医证候方面,观察组优于对照组。结论:子宫内膜息肉患者经宫腔镜手术治疗后的防治,予以化痰祛瘀中药联合黄体酮胶囊口服,优于单纯使用黄体酮胶囊。

超声引导乳腺肿块穿刺活检在基层医院的应用

目的探讨基层医院开展超声介入性诊断乳腺肿块的穿刺活检的意义。方法对46例患者采用迈瑞M7超声机,采用巴德全自动枪,用14G/16G粗针穿刺取物对乳腺肿块进行穿刺活检。结果 46例患者均超声引导成功穿刺,顺利获得病理组织,术后无气胸、出血等并发症发生。结论超声介入性诊断对乳腺肿块穿刺活检准确性高,价格实惠,可在基层医院开展,值得临床推广应用。

款冬花不同炮制品中生物碱的肝脾毒性研究

目的对款冬花不同炮制品中生物碱的肝脾毒性进行初步研究以获得最佳炮制方法。方法分别给昆明种小鼠灌胃款冬花生品、蜜炙品、甘草水制品、甘草水制蜜炙共制品以及用甘草水炼蜜的蜜炙品所提取的总生物碱,连续给药8 d后,测定体重变化,计算肝脏指数,测定血清中白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)含量,对小鼠的肝脏、脾脏进行病理组织学检查。结果与空白组比较,生品组肝脏指数升高明显;各炮制品组与生品组相比,各炮制品组小鼠体重均有小幅度的增加,肝脏指数也有降低。与空白组比较,生品组的白蛋白、总胆汁酸、AST水平明显升高;各炮制品组与生品组相比都有所下降。病理切片显示,小鼠的脾脏未见明显病变,肝脏切片中生品组和各炮制品组的肝细胞都出现不同程度的融合性坏死,可见肝细胞局灶性,水性变样以及汇管区炎症,但甘草水制组和甘草水制蜜炙组坏死融合程度较为轻微。结论不同炮制品的款冬花生物碱含量对小鼠肝脏毒性存在差异,其中以甘草水制和甘草水制蜜炙共制款冬花对小鼠肝脏毒性较小,减毒效果较好。

探讨足月新生儿黄疸蓝光照射治疗(光疗)效果的影响因素

选取2014年7月~2015年7月我院收治的100例足月新生儿黄疸患儿。均于我院接受蓝光照射治疗后按照治疗结果分为有效组68例和无效组32例,记录比较两组患儿出现黄疸时间、疗前黄疸指数、光疗时间及疗前Hct、HGB、TBIL水平,对比两组患儿采用持续光疗或间断光疗、联合用药或单纯光疗的比例,分析影响光疗效果的因素。结果有效组疗前Hct49.1±6.8%、HGB161.5±24.6g/L,与无效组37.6±9.4%、146.2±29.5g/L比较显著偏高,疗前黄疸指数（16.2±2.4mg/dl）与无效组（18.9±4.6mg/dl）比较显著偏低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;有效组间接受断照射者69.1%、联合用药者92.7%显著高于无效组31.2%、12.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。影响新生儿黄疸蓝光照射疗效的影响因素可能有疗前黄疸指数、Hct、HGB水平及光疗方式。

基层医院技术档案的管理

文章主要讲述了医院技术档案具有真实性、实用性、保密性、专业性等特点;对医院技术档案在科研管理、医疗技术决策、科学研究、技术交流、经验总结等方面的作用进行了探讨,并针对目前医院技术档案管理方面存在的问题、弊端以及由此造成的影响,提出加强医院技术档案管理的对策。

试析医院人事档案管理中数字信息化的应用

医院人事档案资料是记录和收集本校人事管理成果的重要文献,这种档案资源为优化医院人力资源管理结构,提升人事管理水平提供了重要参考依据。然而,从总体上分析,当前医院人事档案管理工作中尚且存在多方面的问题,主要问题包括档案管理意识不足、档案管理数字信息化技术较为落后和人事档案管理制度缺乏健全性等,本文将在分析这三种问题的同时探讨解决方案,希望能为医院人事档案管理工作为提供参考与借鉴。

中药局部封包联合早期护理干预对预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结的临床研究

目的探讨中药局部封包联合早期护理干预对预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结的应用效果。方法选取2017年6月～2018年6月我院需行肌肉注射黄体酮保胎治疗的患者120例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组行常规护理干预。观察组实施中药局部封包联合早期护理干预。比较两组臀部硬结发生率、疼痛评分、疼痛消退时间、硬结面积及患者满意度。结果观察组臀部硬结发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05),疼痛消退时间短于对照组(P<0.05),硬结面积小于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论中药局部封包联合早期护理干预能有效预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结,减轻患者痛苦,提高患者治疗满意度。

电子病历在医院档案管理中的应用进展分析

随着信息技术与网络技术的在医院管理的运用,医院的医疗活动逐步走上了规范化、现代化和标准化的道路。电子病历的开展更是打开了信息技术在医院医疗活动中的新大门,电子病历的形成是医院档案管理走向信息技术化的重要表现,不但可以加强信息资源利用与开发,还能给医院开展医疗活动提供强有力的数据信息服务,还有效的维护了医院以及病患的自身权益。本文首先分析了电子病历对医院档案管理工作的意义,然后提出电子病历管理工作中存在的问题,并找出相应的解决措施。

药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析

目的分析并探讨药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果,从而为临床治疗方案的选择提供依据。方法随机选取2013年5月至2016年9月在医院接受治疗的新生儿黄疸患儿100例为研究对象,分为观察组与对照组,每组各50例。观察组给予药物联合蓝光治疗,对照组仅给予药物治疗。观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.00%,对照组治疗有效率为78.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组皮肤黄染消退时间、平均治疗时间明显短于对照组,且黄疸指数低于对照组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组发热1例,腹泻2例,不良反应发生率为6.00%。对照组发热1例,腹泻1例,不良反应发生率为4.00%。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果显著,安全性高,恢复快,值得推广。

糖尿病肾病患者尿液微量白蛋白和视黄醇结合蛋白检测的意义

目的:探讨尿液微量白蛋白(micro albumin,m Alb)和视黄醇结合蛋白(retinol conjugated protein,RBP)检测在糖尿病肾病中的应用价值。方法:选取2015年9月至2016年3月收治的726例糖尿病肾病患者为观察组,另取同期687例健康体检者为对照组,对所有患者均进行m Alb和RBP检测,分析其检测结果。结果:观察组患者的m Alb和RBP水平高于对照组(P<0.05),尿蛋白阳性患者的m Alb和RBP水平高于尿蛋白阴性患者(P<0.05)。结论:m Alb和RBP检测对早期糖尿病肾病的诊断具有重要的临床指导价值,值得临床进行应用及推广。

医改背景下医院档案管理模式的改进策略

伴随着社会的不断进步和发展,我国的医疗水平也在不断提高,相对来说医院的档案管理模式也应该在此基础上不断更新。尤其是新医改背景下的医院档案管理模式,更是应该最大程度的适应社会发展的需要,积极进行其管理工作的改进,从而建立一套比较健全的档案管理模式。对此,本文将针对医改背景下医院档案管理模式的改进措施进行系列探讨。

药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮治疗的疗效分析

目的探讨药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮的治疗疗效。方法选取2009年10月—2010年10月在该院实行药物流产的90例患者,把这90例患者随机分为实验组和对照组。实验组(45例)给与安宫黄体酮(10mg,1次/d,连用7d)进行治疗,对照组(45例)给予益母草冲剂(15g,3次/d,连服7d)加之安络血(5mg,3次/d,连服7d)配合治疗。对比两组患者的阴道出血状况,超声检查和尿液HCG变化的结果。结果与对照组相比,实验组患者药流后阴道出血停止的时间明显缩短。结论安宫黄体酮应用于药物流产后的阴道出血,患者出血时间明显缩短,止血迅速有效,减轻了患者的恐惧心理。