运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选择膝关节骨关节炎患者共50例,治疗组26例,对照组24例。治疗组采用运动疗法结合推拿手法、中药熏洗综合治疗,对照组采用运动疗法结合电磁波照射、关节内注射透明质酸综合治疗。结果两组患者治疗前Lequesne评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后Lequesne评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎具有确切有效的治疗作用,但起效较慢,尤其适合于早、中期膝关节骨关节炎的患者,是一种治疗KOA的有效方法。

不同牵引方式联合中医推拿治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的:探讨不同牵引方式联合中医推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:100例腰椎间盘突出症患者,随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用腰椎纵向牵引治疗方法,研究组患者采用腰椎间多方位快速牵引联合中医推拿方法治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和对比。结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用不同牵引方式联合中医推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,治疗时间较短,能够有效提高患者的生活质量,在临床上具有很高的应用价值。

原发性骨质疏松症辨证分型的聚类分析研究

目的探讨科学、合理的原发性骨质疏松症中医临床辨证分型方法。方法采用临床流行病学调查的方法收集广东省部分地区和省内五家医院的1772例原发性骨质疏松症患者的临床症状和体征,随机分为运算组和考核组,并对其进行量化。运用统计软件对所收集的数据进行聚类分析处理,以划分原发性骨质疏松症的临床证候类型。结果运算组1480例原发性骨质疏松症证候类型经聚类分析可以被划分为三个证型,即肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和气滞血瘀型,其中肝肾阴虚型和脾肾阳虚型居多,分别占36.6%和33.2%,这些证型与临床辨证诊断的实际一致率均达到了87%以上。结论聚类分析是对原发性骨质疏松症证候分型规范化研究的一个有益探索,有利于证型的规范化研究,也是对《中药新药临床研究指导原则》中医分型的补充和完善。由于中医证型内涵的广博与深邃,聚类分析尚不能完全解决证型规范化研究中的主客观问题,但运用临床流行病学的原理和方法进行中医"证"与"证型"的数学模型研究是合理可行的。

推拿配服独活寄生汤治疗梨状肌综合征21例

目的:观察推拿配合口服独活寄生汤治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:选取2012年8月—2015年12月就诊的梨状肌综合征患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。观察组行推拿并内服独活寄生汤治疗,对照组行单纯推拿治疗。结果:总有效率对照组为85.7%,观察组为95.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组与对照组比较VAS评分降低更显著(P<0.05)。结论:推拿配合口服独活寄生汤治疗梨状肌综合征的疗效优于单纯推拿。

活血化痰通络法治疗老年类风湿性关节炎痰瘀阻络证的效果研究

目的研究老年类风湿性关节炎(RA)痰瘀阻络证应用活血化痰通络法治疗的临床疗效。方法将老年RA痰瘀阻络证患者60例随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用活血化痰通络法治疗,对比两组的疗效。结果治疗后观察组的血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的中医证候积分降低幅度较对照组更为显著(P<0.05);观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论中医活血化痰通络法佐治老年RA痰瘀阻络证疗效确切,能够促进临床症状和体征的消退,改善临床预后,值得推广应用。

3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型假体重建术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效

目的评价3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型全膝关节假体重建术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效。方法 2007年3月-2014年9月,共43例膝关节周围恶性骨肿瘤患者符合选择标准纳入研究。22例采用传统肿瘤切除联合定制肿瘤型铰链式假体重建（对照组）,21例采用3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型假体重建（试验组）。两组患者年龄、性别、肿瘤部位、病理诊断、肿瘤分期、肿瘤直径、病程以及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组术中切除瘤段长度及出血量,观察术后并发症及肿瘤复发情况;采用骨与软组织肿瘤协会（MSTS）保肢功能评分系统评价膝关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,术后病理切片示切除边界均为阴性。两组患者均随访,随访时间12～77个月,平均36.7个月。试验组术中切除瘤段长度及出血量与对照组比较,差异均无统计学意义（t=1.01,P=0.32;t=—0.76,P=0.45）。试验组：术后X线片复查示手术切除范围和重建效果与术前计算机模拟切除重建一致;2例（9.52%）发生并发症,其中免疫排斥反应1例、感染1例;术后1年2例（9.52%）骨肉瘤复发肺转移。对照组：术后6例（27.27%）发生并发症,其中假体周围骨折2例、感染2例、切口不愈合1例、腓总神经损伤1例;术后1年4例（18.18%）骨肉瘤复发肺转移。两组术后并发症发生率及术后1年复发率比较,差异均无统计学意义（χ2=2.24,P=0.14;χ2=0.67,P=0.41）。末次随访时MSTS功能评分,试验组股骨远端、胫骨近端肿瘤评分均优于对照组股骨远端、胫骨近端肿瘤患者,比较差异有统计学意义（t=4.89,P=0.00;t=3.94,P=0.00）。试验组膝关节主动屈伸活动度为（115.45±12.25）°,对照组为（101.49±11.96）°,比较差异有统计学意义（t=3.78,P=0.00）。结论与采用传统肿瘤切除联合定制肿瘤型铰链式假体重建相比,采用3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型假体重建治疗膝关节周围恶性骨肿瘤临床疗效良好,能更好地改善患者关节功能,提高患者生活质量。