分析广州市黄埔地区影响老年性聋患者助听效果的相关因素

目的探究广州市黄埔地区影响老年性聋患者助听效果的相关因素。方法选取广州市黄埔区红会医院耳鼻喉科2013年3月至2014年3月收治的老年性聋患者150例进行分析,分别选择单因素分析以及逐步多元回归分析方法,对助听效果的影响因素进行分析。结果教育程度较低、每日佩戴时间较短且单耳佩戴的患者得分明显低于教育程度高、每日佩戴时间较长且双耳佩戴的患者,差异具有统计学意义(P<0.05),年龄较大患者的得分明显高于年少的患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05),自感听力下降时间较长患者低于自感听力下降时间较短患者(P<0.05),对比患者的满意度,教育程度较高、每日佩戴时间较长患者得分较高,对助听效果没有任何影响的是性别因素。结论广州市黄埔地区对老年性聋患者的助听效果影响的主要因素就是患者的教育程度、每日佩戴时间长短,而助听效果满意度较好的是双耳佩戴、自感听力下降时间短以及年龄较长患者,对助听效果没有显著影响的是患者性别。

广州市黄埔地区听力损失患者助听器使用状况及影响因素调查

目的探讨广东省黄埔地区听力损失患者的助听器使用率及其影响因素。方法采用横断面研究方法对2012年3月至6月广州市黄埔区红会医院耳鼻喉科的164例听力损失的门诊病例进行一对一问卷调查，调查内容包括一般人口学特征、助听器使用相关行为、助听器使用效果评价。结果调查的152例听力损失患者中男性85例（55．9％），女性67例（44．1％），平均年龄（66．8±11．4）岁；152例听力损失患者助听器使用者为34例（22．4％），助听器使用类型最多为耳背式（50％），72．7％的助听器使用者表示满意使用效果。logistic回归分析表明，性别、年龄以及受教育程度等一般人口学信息与助听器的使用率间无统计学关联。结论广东省黄埔地区听力损失患者助听器的使用率较低，提醒有关部门应采取相应措施改善弱听人士的听力状况。

人脐带间充质干细胞的快速分离、纯化及冻存

目的:建立在一般实验条件下快速分离、纯化及冻存人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)的简便有效方法并研究其冻存复苏后的增殖及多向分化能力。方法:用胶原酶Ⅱ、胰蛋白酶次序消化及二步离心法从人的完整脐带中快速分离UC-MSCs,通过把握传代时的消化程度及酸化培养基来快速纯化UC-MSCs,以流式细胞仪检测表面抗原进行鉴定;用简易二步法(-4℃停留30 min,-20℃存放2 h,-80℃长期保存)冻存UC-MSCs,半年后复苏,扩增、传代,检测其胚胎干细胞特异性抗原Oct4、SSEA-4和人端粒酶逆转录酶hTERT的表达情况,并诱导其向神经元样细胞、成肌细胞和肝细胞样细胞分化。结果:通过双酶次序消化结合二步离心法,2 h可提取全脐带中的MSCs,原代培养7 d即可传代,通过适度消化传代和选用弱酸性培养基培养,第3代即可得到纯化的UC-MSCs,UC-MSCs表达CD29和CD44,不表达CD34和CD45,极低表达HLA-DR、CD80、CD86和CD106。简易法冻存半年后复苏的UC-MSCs表达Oct4、SSEA-4和hTERT,可向三个胚层来源的细胞分化。结论:双酶次序消化结合二步离心法是从人的完整脐带中快速分离UC-MSCs的一种简便有效方法,偏酸性环境有利于UC-MSCs的扩增及纯化;简易二步法冻存对UC-MSCs增殖和多向分化能力没有明显影响。

补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果观察

目的 观察补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将2014年3月-2015年10月我院91例行髋膝关节置换术后的老年患者随机分为两组,中医组46例,对照组45例。中医组口服补肾活血方加穴位按摩治疗,对照组使用依诺肝素加物理预防,观察两组术后第1、10天PT、APTT、D-二聚体、BPC、下肢静脉彩超检查及出血指标。结果 两组患者术后第10天的PT、APTT、D-二聚体及BPC均较术后第1天明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组间各指标术后第1、10天差值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;DVT发生率中医组为10.8%,对照组为12.2%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后引流量、血肿及瘀斑发生率比较,对照组明显高于中医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后DVT形成效果良好,安全性高。

MRI与螺旋CT在诊断早期股骨头坏死中的应用价值研究

目的探讨MRI、CT诊断早期股骨头坏死的价值。方法选取我院股骨头坏死患者42例,用CT、MRI检查,分析结果。结果MRI检出率95.9%,高于CT组,比较有差异(P<0.05)。结论 MRI诊断股骨头坏死,敏感度与检出率高。

锁定钢板内固定与关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的比较

目的比较锁定钢板内固定和人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 67例不稳定型股骨转子间骨折老年患者,其中34例行人工关节置换(关节组),33例行锁定钢板内固定术(内固定组),比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、围手术期并发症发生率及术后1、3、6个月Harris评分。结果关节组手术时间、术中出血量均多于内固定组(P<0.05),下地时间早于内固定组(P<0.05)。术后1、3个月,关节组Harris评分显著高于内固定组(P<0.05);术后6个月两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组并发症发生率明显高于关节组(P<0.05)。结论人工关节置换术和股骨近端解剖型锁定钢板均适用于治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,更有利于患者尽早下地活动及功能康复。

全脑CT灌注成像应用于邻近大血管颅内肿瘤中的价值分析

目的:分析邻近大血管颅内肿瘤应用全脑CT灌注成像的价值。材料与方法:选取本院2012年9月-2014年9月收治的通过手术病理确诊的邻近大血管颅内肿瘤80例患者临床资料行回顾性分析,均应用全脑CT灌注成像进行检查,观察并比较患者具体检查结果。结果:80例肿瘤位于颞部、枕部、鞍区以及鞍上区、顶叶、颞叶与额叶分别有10例、6例、10例、14例、16例与24例。高级胶质瘤组与脑膜瘤CBF灌注参数差异比较在统计学上有意义(P<0.05);高、低级胶质瘤组PS、CBV灌注参数差异比较在统计学上均有意义(P<0.05);DLP为5.77m Sv,有70例患者血管成像图可找到引流静脉与供血动脉。结论:邻近大血管颅内肿瘤患者应用全脑CT灌注成像检查具有较高价值,能够全面评价邻近大血管和肿瘤关系,为临床治疗提高重要指导,可被临床推广。

内脂素rs13237989和rs13224516基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨内脂素rs13237989和rs13224516基因多态性与广东地区2型糖尿病的相关性。方法收集2013年1月至2014年12月广州医科大学附属第二医院收治新诊断为2型糖尿病患者181例为病例组,另选择体检中心健康者180例为对照组,比较两组血清内脂素rs13237989位点C和T基因型与rs13224516位点A和C基因型的分布频率,并对病例组rs13237989和rs13224516位点不同基因型对应的生化指标进行比较,包括胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果内脂素rs13237989、rs13224516等位基因频率分布符合遗传定律,样本具有群体代表性,两个基因位点在两组间的基因型多态性分布和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,基因多态性与2型糖尿病无相关性(P>0.05);病例组不同基因型携带者TG、CHOL、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论内脂素rs13237989与rs13224516基因多态性与广东地区2型糖尿病的发生无相关性。

CDFI诊断胎儿心脏严重畸形──三腔心1例报告

ＣＤＦＩ诊断胎儿心脏严重畸形──三腔心１例报告梁明锦，徐宏贵，李波我院于１９９５年７月ＣＤＦＩ诊断１例胎儿三腔心畸形（单心房）并重度房室瓣关闭不全，后经水囊引产，尸解证实。兹报道于下：孕妇３０岁，孕３３周，第二胎妊娠，曾在当地医院Ｂ超检查疑有胎儿先天...

安宫牛黄注射液对脑外伤后脑内IL-1β和ICAM-1表达研究

目的探讨安宫牛黄注射液对脑外伤后炎性反应因子白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分为3组,采Feeney法造成鼠脑挫裂伤模型,对照组和治疗组大鼠分别在伤后6、24、48、72h时间点完整取出脑组织,匀浆后离心,取上清液0.5ml,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)做IL-1β因子和ICAM-1水平检测。结果治疗组脑组织IL-1β和ICAM-1水平在伤后6h、24h、48h时间点显著低于对照组(P<0.05)。结论安宫牛黄注射液可抑制脑外伤后脑内IL-1β和ICAM-1的表达,减轻炎性反应,对脑组织起保护作用。

探讨全自动快速微生物检测系统在鉴定流感嗜血杆菌的应用

目的探讨全自动快速微生物检测系统(VITEK MS)在鉴定流感嗜血杆菌的应用价值。方法收集广州市黄埔区红十字会医院与广东省中医院2014年3月至2015年1月从痰液或咽拭子标本中分离的流感嗜血杆菌35株,用16SrDNA测序确证。并且用VITEK MS质谱仪,API NH常规生化鉴定与MH琼脂平板上V+X因子需求性试验3种方法对上述菌株鉴定分析。结果在35株流感嗜血杆菌细菌中,VITEK MS质谱仪与API NH常规生化鉴定差异无统计学意义(P>0.05),而VITEK MS与MH琼脂平板上V+X因子需求性试验差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于API NH常规生化鉴定与MH琼脂平板上V+X因子需求性试验,VITEK MS能快速、准确地鉴定流感嗜血杆菌,对临床诊治提供很大的帮助,有非常好的应用前景。

普瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛应用研究

目的:探讨普瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:将105例带状疱疹后神经痛患者随机分成三组各35例。A组选用普瑞巴林胶囊75mg口服,2次/d;B组选用普瑞巴林胶囊150mg口服,2次/d;C组选用普瑞巴林胶囊75mg口服,2次/d,并将丁丙诺啡透皮贴剂贴于上臂外侧治疗,5 mg/贴,1贴/7d。观察比较三组疼痛评分、焦虑症状评分、生活质量评分及不良反应情况。结果:治疗后A、B、C三组各时间点VAS评分均降低,且B、C组低于A组(P<0.05);B、C组患者在7~28d的疼痛程度及疼痛缓解明显优于A组(P<0.05);各组HAMA评分治疗前后比较差别有统计学意义(P<0.05),患者焦虑症状评分均较治疗前均降低。与A组比较,B、C组评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。连续治疗4周后,生活质量均明显改善,C组患者的SF-36结果优于A组和B组。不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘、头晕、口干及尿潴留,B组患者的头晕、口干及嗜睡发生率高于A组和C组。结论:瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,不良反应较少。

白内障患者100例临床术后治疗对比分析

目的:探讨白内障采用超声乳化人工晶状体植入术后并发症的预防方法。方法:回顾性分析2005年6月～2009年1月期间我院收治的100例(130眼)白内障患者的临床资料,所有患者均接受人工晶状体植入术。将100例白内障患者随机分为观察组和对照组,两组患者除常规局部滴注扩瞳滴眼液外,对照组采用口服强的松片+0.1%双氯芬酸钠治疗,观察组采用中医自制方剂治疗,比较两组患者并发症及不良反应发生情况。结果:观察组在预防眼痛、畏光流泪、角膜水肿、结膜充血等并发症方面显著优于对照组,P<0.05;且观察组的不良反应显著轻于对照组,P<0.05。结论:中医中药对白内障术后并发症的预防有着良好的临床疗效,能有效减少术后并发症,使用安全可靠,值得临床推广应用。

中药脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状42例临床观察

目的:评价中药脱毒灵对海洛因依赖戒断症状的治疗效果。方法:海洛因依赖戒断症状患者82例,分为脱毒灵组42例和洛非西定组40例,脱毒灵组口服脱毒灵7g,每日4次,治疗5日;洛非西定组口服洛非西定0.6～1.2mg/d,疗程10日。结果:治疗第5日,脱毒灵组中36例的戒断症状消失,戒断症状总分犤(0～9)0犦分,显著低于洛非西定组犤(2～144)84分犦,P<0.001,洛非西定组戒断症状降分较慢,治疗第10日戒断症状总分犤(0～76)27分犦。脱毒灵组未观察到不良反应和依赖性,洛非西定组出现血压降低、乏力等不良反应。结论:脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状效果显著,临床使用安全、可靠。

170例青光眼术后浅前房形成的原因及处理方法

目的探讨青光眼术后浅前房形成的常见原因及其处理方法。方法回顾性分析于我院行青光眼术后浅前房170例患者的临床资料。结果共行青光眼滤过性手术204眼,其中60眼发生浅前房,其中房水滤过过强38眼,结膜瓣渗漏10眼,睫状体脉络膜脱离7眼,恶性青光眼1眼,保守治疗41眼,手术治疗19眼。结论浅前房虽不能完全预防,但采取相应的有效治疗措施,能明显得到控制。

实时荧光定量PCR对早期结肠癌的诊断价值

目的:评价实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对早期结肠癌的诊断价值。方法:采用qRT-PCR检测60例拟诊为结肠癌患者外周血CEA表达水平,结合CT及黏膜病理活检,评价qRT-PCR检测早期结肠癌诊断的敏感性和成本效益比。结果:CT检测阳性率为25%,与黏膜病理活检相比(65%),两者差异具有统计学意义(P<0.05);qRT-PCR对早期结肠癌诊断率与黏膜病理活检相似(88.9%,P=0.078);qRT-PCR对早期结肠癌诊断敏感性较CT高(P<0.05);每例患者qRT-PCR支付费用低于CT检测[(254±56)元vs(360±40)元,P<0.05]。结论:qRT-PCR对早期结肠癌诊断具有较高的敏感性和成本效益比,值得基层临床医疗机构推广。

咪喹莫特联合激光治疗尖锐湿疣的疗效及复发情况与局部LC数量变化的相关性

目的:探讨咪喹莫特联合激光治疗尖锐湿疣的疗效及复发情况与局部表皮郎格罕斯细胞(LC)数量变化的相关性。方法:随机选取广州市黄埔区红十字会医院皮肤科2010年5月至2015年5月收治的尖锐湿疣患者200例,依据治疗方法将这些患者分为咪喹莫特联合激光治疗组(联合治疗组,n=100)和咪喹莫特治疗组(单独治疗组,n=100)两组,对两组患者的总疣体数、临床疗效、复发情况及局部LC数量、并发症发生情况进行统计分析。结果:联合治疗组患者的总疣体数均显著少于单独治疗组(P<0.05),总有效率94.0%(94/100)显著高于单独治疗组的76.0%(76/100)(P<0.05),复发率10.0%(10/100)显著低于单独治疗组的27.0%(27/100)(P<0.05),并发症发生率18.0%(18/100)显著低于单独治疗组的45.0%(45/100)(P<0.05),两组中治疗有效患者的局部LC数量均显著多于复发患者(P<0.05)。结论:咪喹莫特联合激光治疗尖锐湿疣的疗效显著,复发率较低,与局部LC数量呈负相关关系。