切取鼻中隔软骨固定硅胶假体的鼻延长术

目的:在采用硅胶假体的鼻延长术中,由于被向尾端牵拉的,就医者原有的软骨结构和皮肤软组织存在着保持其原始位置的倾向,由此产生高张力退缩,致使硅胶植入物向头端移位。针对这个问题,采用以下方法来达到固定硅胶鼻假体使其不发生术后移位的目的。方法:取就医者鼻中隔软骨,将其一端插入硅胶假体鼻尖部缝合固定,另一端则缝合固定于保留的鼻中隔软骨垂直部。彻底松解双侧鼻翼软骨基底部,打断其与侧鼻软骨间的纤维连接,使双侧鼻翼软骨能充分向尾侧端旋转,从而使其穹窿部能覆盖硅胶-中隔软骨复合移植物尾端突出处。结果:17例要求隆鼻及鼻延长手术就医者,术后平均随访时间为9.3个月。通过术前及术后鼻唇角(NLA)的改变作为评估的客观指标,术前NLA为105.4°±5.0°,术后为94.7°±2.6°,术后NLA平均降低10.7°±3.5°,前后有显著改变(P<0.0001)。结论:此技术以就医者少量的自体鼻中隔软骨为媒介固定硅胶假体,从而能有效对抗鼻延长术中产生的,原有软骨结构及皮肤软组织向头端的退缩力。