黄山市人民医院药品不良反应报告分析

随着药品不良反应（ADR）工作在我国的深入发展，其重要性已逐渐受到人们的重视。本文就2007年笔者所在医院ADR报告进行分析、总结，以促进临床合理用药，降低ADR发生率。

黄山市临床护士情绪劳动与工作倦怠的关系——心理资本的中介作用

目的探讨黄山市临床护士情绪劳动、心理资本与工作倦怠之间的关系。方法于2022年12月—2023年2月,采用情绪劳动量表(ELS)、心理资本量表(PCQ-R)、工作倦怠量表(MBI-GS中文版),对黄山市几所影响力较大的医院481名临床一线护士进行调查。结果黄山市临床护士情绪劳动处于中等水平[(52.02±10.20)分],心理资本处于中等偏上水平[(101.47±15.37)分],工作倦怠处于中等水平[(54.49±11.50)分];临床护士的情绪劳动与工作倦怠呈显著正相关(r=0.290,P<0.01)、与心理资本呈负相关(r=-0.103,P<0.05),心理资本与工作倦怠成显著负相关(r=-0.550,P<0.01)。情绪劳动可以通过心理资本的中介作用对工作倦怠产生影响,心理资本的中介效应占总效应约29.5%。结论黄山市临床护士情绪劳动不仅能够直接预测工作倦怠,也可以通过心理资本的中介作用对工作倦怠产生间接影响。加强情绪劳动管理,提升心理资本,对降低工作倦怠水平具有积极作用。

黄山市血液透析患者现况调查分析

目的了解黄山市维持性血液透析（MHD）患者的现状。方法对2015年9月在黄山市人民医院治疗、透析龄3个月以上的154例MHD患者进行现况调查,分析患者年龄、性别等分布情况,检测、记录、计算患者透析前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、血清磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（i PTH）水平。结果 154例患者中,男89例（57.79%）,女65例（42.21%）,男女比例为1.37∶1;年龄≤60岁者78例,〉60岁者76例;原发病前3位分别为慢性肾小球肾炎74例（48.1%）、糖尿病肾病33例（21.4%）、高血压肾损害19例（12.3%）;Hb〈110 g/L者146例（94.81%）,Hb≥110 g/L者8例（5.19%）;血钙2.1~2.37 mmol/L者37例（24.01%）;血磷1.13~1.78 mmol/L者65例（42.21%）;钙磷代谢紊乱（高钙、低钙、高磷、低磷）139例（90.26%）,钙磷乘积〉4.52 mmol2/L2者23例（14.94%）;i PTH最低者仅2.213 ng/L,最高者达3 285.77 ng/L,〈150 ng/L者41例（26.6%）,150~600 ng/L者90例（58.4%）,〉600 ng/L者23例（14.9%）。结论维持性血液透析患者男性较女性略多,发病年龄年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病的第1位病因;MHD患者Hb达标率极低,钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进患者比较多见。

结合血清谷氨酰胺水平变化建立aSAH患者的医院获得性感染预测模型

目的探讨肠内营养治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清谷氨酰胺(Gln)水平变化与医院获得性感染(HAI)之间的关系。方法选取2015年11月—2019年8月黄山市人民医院神经外科收治的aSAH患者115例,根据住院期间有无HAI分为感染组和未感染组。比较两组入院第1天与第2天血浆C反应蛋白、白蛋白差值和Gln下降率等临床资料,应用多因素Logistic回归分析患者发生HAI的相关因素,构建影响因素的列线图模型并验证。结果两组患者性别、住院时间、Hunt和Hess分级、BMI、收缩压、高血压、动脉瘤部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组年龄、糖尿病比例高于未感染组(P<0.05)。两组患者白蛋白差值、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组CRP差值、Gln下降率均高于未感染组(P<0.05),血红蛋白低于未感染组(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,CRP差值[OR=1.750(95%CI:1.148,2.668)]和Gln下降率[OR=2.219(95%CI:1.536,3.207)]为aSAH患者发生HAI的独立危险因素(P<0.05),血红蛋白[OR=0.930(95%CI:0.886,0.976)]为独立保护因素(P<0.05)。列线图预测HAI的一致性指数为0.920(95%CI:0.876,0.939)。结论接受肠内营养治疗的aSAH患者Gln下降率与HAI相关,结合Gln水平动态变化所构建的列线图具有良好的HAI预测价值。

基层医院护理队伍建设中面临的主要问题与对策

当前护理工作在医院全面发展中发挥着越来越重要的作用.基层医院护理队伍建设在新时期医院建设中占有突出地位,而目前基层医院护理队伍相对不稳定,学历偏低,护理管理体制不完善,护理科研相对滞后等,显然与人们日益增长的健康需求形成了矛盾,医院护理管理者应正视此问题,抓住其存在的主要矛盾,并采取相应的对策,以适应护理队伍建设发展的需要.

新形势下医院药事管理工作分析

目的:介绍加强药事管理,促进药剂科工作的具体措施。方法:总结实际工作体会并加以综述分析。结果:通过加强药事管理,医院药剂科工作成效显著。结论:加强药事管理是促进药剂科工作的重要措施。

浅议公立医院行风廉政建设和教育

行风廉政教育和建设是反腐倡廉工作的重要组成部分,也是提高医务人员廉洁行医的他律准绳。只有将监督执纪的"第一种形态"广泛地运用于医院行风建设的每个环节,才能在真正意义上体现突出抓早抓小,用纪律管住大多数。该文通过总结分析某公立医院行风廉政建设的做法,提出:医院加强行风建设,要让全院职工牢记宗旨,守住底线,不越红线,坚持做人民满意的医务工作者。

下呼吸道医院感染145例临床分析

目的了解我院下呼吸道医院感染的发生与分布,分析其危险因素,为预防和控制医院感染提供依据。方法回顾性调查方法,对我院2005年下呼吸道医院感染病例进行分析。结果下呼吸道医院感染率为0.92%,占所有感染的32.22%;以>60岁人群居多;干部病房、ICU等科室为多发科室;恶性肿瘤、COPD、颅脑外伤、脑梗死等基础疾病患者感染率高;以革兰阴性杆菌为主要病原菌。结论高龄、免疫力低下、慢性疾病多、长期卧床及侵袭性操作者易引起下呼吸道医院感染。

黄山市2012~2016年先天性甲状腺功能减低症的筛查与治疗

[目的]探讨黄山市2012~2016年先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查与治疗.[方法]选取2012年1月至2016年12月在黄山市各医疗机构活产分娩并接受新生儿促甲状腺素(TSH)筛查增高者,重新静脉采血检测甲状腺功能,确诊者口服小剂量左甲状腺素钠片治疗.随访2~3年,观察暂时性CH和持续性CH的发生率.[结果]2012~2016年,黄山市活产新生儿共62276例,CH筛查60945例,筛查率97.86%,筛查阳性59例,阳性率0.968‰.2014年CH筛查阳性阳性率最高(1.15‰),2016年最低(0.725‰).共57例获得随访,其中CH 36例,发病率为0.591‰,男17例,女18例,男女比例为1:1.06,高TSH血症21例,发病率为0.345‰.36例CH患儿治疗2~3年后,确诊持续性CH19例(52.78%),确诊暂时性CH 17例(47.22%).[结论]黄山市是新生儿CH高发地区,2012~2016年CH发病率高,新生儿CH筛查可及早确诊CH.黄山市暂时性CH发生率高,需要加强孕期宣教、调整饮食结构等措施,降低本地区新生儿CH发病率.

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血在基层医院的应用

目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性大咯血在基层医院的临床应用价值。方法:对33例急性大咯血患者行BAE治疗,栓塞材料为明胶海绵及钢圈,观察临床效果及不良反应、并发症。结果:33例中即刻止血28例(84.8%),出血明显减少1例(3.0%)。仍反复咯血者4例(12.2%),其中1例经过二次介入栓塞后出血停止。术后未出现严重并发症。结论:BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段,在基层医院有限的条件下仍值得推广应用。

医院信息中心业务和数据库安全管理系统设计与应用

目的:医院信息中心面临的事务处理和管理日益复杂,传统的管理模式已经不能满足需求。文章分析了医院信息中心工作现状以及信息中心工作人员面临的困难以及存在的问题,设计了医院信息中心业务和数据库安全管理系统,运用后取得了良好的效果。

医院业务容灾系统建设初探

医院信息系统业务范围广,涵盖了医疗、管理的各个环节,经过多年的建设,数据量大。一旦系统瘫痪或数据丢失,将会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失。建立医院业务容灾系统势在必行。本文通过对医院容灾系统建设的目标、容灾系统的主要技术指标以及医院建立容灾系统需要考虑的关键因素进行阐述。综合考虑目标、效果、成本之后,从医院现实所处条件、环境、具备的能力等方面综合去设计适合的容灾方案,选择具有快速恢复能力,能够有效解决软错误的容灾方案,当医院信息系统面临灾难性事件时,才能为业务保驾护航,使得医院的业务系统键康稳定地运行。

如何控制访问医院信息系统敏感数据

医院信息系统数据越来越重要，其中涉及到非常多的敏感数据更成为医院重点保护的对象。但由于原有系统的权限控制并不十分严谨，数据密码控制不严，如何进行有效的数据访问控制是一个需要全面规划的事情。用户控制必须覆盖全面，严格控制权限，既不能阻止用户正常地访问数据库的数据，也不能将数据访问权限无限范围地放大。

新形势下医院结算环节管理

黄山市人民医院通过对结算环节进行认真梳理,通过技术加制度的手段,实现实时监控,形成科学、有效的结算环节管理体系,流程通畅,在方便患者就医体验的同时也防范了舞弊行为、恶意欠费、逃费、错漏账等行为的发生。

黄山市149例小儿烧伤调查及治疗

目的分析小儿烧伤的特点及治疗,为小儿烧伤预防及治疗提供一定的依据。方法对2004年1月—2012年3月黄山市人民医院烧伤科收治的149例12岁以下儿童年龄、性别、烧伤原因、程度、住院时间、转归及治疗对策进行分析。结果小儿烧伤以1岁~3岁儿童为主,热液是主要致伤原因,春夏发病率高,合理治疗是治愈的关键。结论小儿烧伤,预防和合理治疗是重要措施。