骨科术后切口感染的危险因素及病原菌分布特点分析

目的分析骨科术后切口感染的危险因素及病原菌分布特点。方法选取2017年5月至2019年4月黄山市人民医院收治的行骨科手术治疗的278例患者作为研究对象,根据是否存在术后切口感染分为感染组(27例)和非感染组(251例),收集入组患者性别、年龄、体质指数、手术持续时间、切口长度、是否合并糖尿病、手术方式、切口类型、术中出血量、手术时机以及合并感染患者菌株类型,多因素Logistic回归分析术后切口感染的独立危险因素,分析术后切口感染的病原菌分布特点。结果感染组患者的年龄大于非感染组,体质指数明显高于非感染组(均P<0.05),合并糖尿病、Ⅱ类及Ⅲ类切口、急诊手术比例明显高于非感染组[40.74%(11/27)比8.37%(21/251),37.04%(10/27)比42.63%(107/251),59.26%(16/27)比15.94%(40/251),48.15%(13/27)比15.94%(40/251)](均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、合并糖尿病、Ⅱ类及Ⅲ类切口、行急诊手术是术后切口感染的独立危险因素(均P<0.05);感染患者中共分离培养出病原菌38株,其中革兰阳性菌中检出率较高的有金黄色葡萄球菌(26.32%)、表皮葡萄球菌(21.05%)和粪肠球菌(15.79%);革兰阴性菌中检出率较高的有大肠埃希菌(7.90%)、阴沟肠杆菌(7.90%)和鲍曼不动杆菌(5.26%)。结论高龄、合并糖尿病者、Ⅱ类及Ⅲ类切口、急诊手术是术后切口感染的独立危险因素;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌在切口感染中的检出率均较高。

2011年医院感染现患率调查与分析

目的了解某院医院感染现状及抗菌药物使用情况,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对医院2011年11月10日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查,并填写统一的个案调查表。结果调查住院患者1195例,发生医院感染34例、36例次,现患率为2.85%、例次感染率为3.01%,医院感染现患率较高的科室依次为综合ICU占31.57%、烧伤科占22.22%、胸外科占9.52%、血液病科占8.00%、神经内科占7.69%、神经外科占6.45%;医院感染的高发部位:下呼吸道占63.88%、泌尿道占13.88%;共检出病原菌23株,抗菌药物使用率49.29%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率66.49%。结论医院感染现患率调查结果提示,应加强对重点科室、重点环节的监控,同时规范、合理使用抗菌药物以有效降低医院感染率。

老年人社区获得性肺炎病原学的调查

目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)发病相关的主要因素及病原学特点。方法对151例老年人CAP住院患者,总结其基础疾病及其病原学分布特点。结果老年人CAP住院患者多有基础疾病,病原学检查检出率为76.1%,致病菌以G-杆菌为主,检出率依次为肺炎克雷白杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,流感嗜血杆菌、非典型致病菌等。结论老年人CAP住院患者基础疾病多、临床表现不典型、病原菌复杂,应当引起临床医生的高度重视。