调强放疗计划中两种不同剂量算法的比较

目的:通过比较Xio治疗计划系统中两种不同剂量算法的结果,以指导临床应用。方法:随机选择7例鼻咽癌患者的调强放疗计划,这些计划的剂量算法都是快速迭代。在射野方向、权重等设置条件都不变的前提下,改用快速傅里叶变换卷积算法重新优化治疗计划。比较两种剂量算法得到的剂量直方图参数、计划时间、治疗时间和机器跳数,并行配对t检验。结果:与快速傅里叶变换卷积算法相比,快速迭代算法PTVnx的95%覆盖率降低(t=-4.178,P=0.006),均匀指数降低(t=-1.374,P=0.219),适形指数增加(t=0.942,P=0.382);PTV1的95%覆盖率降低(t=-4.530,P=0.004),均匀指数不变(t=-0.079,P=0.940),适形指数变差(t=-1.679,P=0.144);PTV2的95%覆盖率降低(t=-4.130,P=0.006),均匀指数增加(t=2.264,P=0.064),适形指数降低(t=-2.819,P=0.030);右腮腺D30降低(t=-0.539,P=0.609);左腮腺D30降低(t=-1.236,P=0.263);脊髓D1cm3降低(t=0.622,P=0.557);脑干Dmax降低(t=-1.306,P=0.239);机器总跳数减少(t=-4.790,P=0.000);Gamma通过率提高(t=-0.601,P=0.560)。结论:与快速傅里叶变换卷积算法相比,快速迭代算法可显著降低危及器官受照剂量、缩短治疗时间。

乳腺癌固定野调强射野数目的研究

目的:在乳腺癌改良根治术后放疗中,通过比较4种不同治疗计划的剂量分布,找出一种靶区覆盖率高、均匀性好、适形度高而正常组织受量少的治疗方式。方法:随机选取16例乳腺癌根治术后患者制定4、5、6野调强计划(4FIMRT、5F-IMRT、6F-IMRT)及适形混合调强治疗计划(Hybrid-IMRT),比较4种不同治疗计划的靶区和危及器官的剂量。结果:通过数据分析可以得出,Hybrid-IMRT、5F-IMRT和6F-IMRT的CI优于4F-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05),Hybrid-IMRT、5F-IMRT和6F-IMRT之间统计无差异(P>0.05);4种计划的HI分别为:4F-IMRT(0.22)、5F-IMRT(0.22)、6F-IMRT(0.21)、Hybrid-IMRT(0.16),差异无统计学意义(P>0.05);患侧肺的V5方面,Hybrid-IMRT和4F-IMRT好于5F-IMRT、6F-IMRT,V20方面,Hybrid-IMRT优于其它3种治疗计划(P<0.05),V30方面,Hybrid-IMRT明显低于4F-IMRT和6F-IMRT(P<0.05),其余治疗计划之间差异不明显(P>0.05),Dmean方面,Hybrid-IMRT计划明显高于5F-IMRT和6FIMRT,差异具有统计学意义(P<0.05),Hybrid-IMRT和4F-IMRT计划之间统计差异不明显(P>0.05);4种计划心脏的V30、V40差异无统计学意义,Dmean方面,Hybrid-IMRT和4F-IMRT计划明显低于5F-IMRT和6F-IMRT,差异具有统计学意义(P<0.05);4种计划脊髓的Dmax之间的差异无统计学意义;在甲状腺的Dmean方面,4F-IMRT不如其它3种计划,有统计学差异(P<0.05);4种计划的机器跳数平均值,Hybrid-IMRT<5F-IMRT<4F-IMRT<6F-IMRT。结论:Hybrid-IMRT明显改善靶区剂量分布,不会增加周围正常组织的照射剂量,能够通过剂量验证,可在临床推广。

放射治疗恶性肿瘤伴发带状疱疹11例报告

我科１９８９～１９９４年放射治疗各种恶性肿瘤共１０２１例，其中伴发带疱疹１１例，现报告如下。１临床资料１０２１例放射治疗的恶性肿瘤患者中，发生带状疱疹１１例，男性８例，女性３例。年龄最小２５岁，最大６６岁。本组带状疱疹发生率占总数１．１％（１１／１０...

对头部肿瘤的固定与摆位误差的分析与改正

目的通过在加速器上拍摄验证片与在模拟机所拍摄的定位片比较分析实际治疗位置与模拟定位位置的差异,控制头部肿瘤的摆位误差以提高肿瘤局部控制率。方法头部肿瘤24例,采用新华模拟机拍摄定位片,西门子加速器治疗并拍摄验证片与定位片相互比较。结果一共拍摄验证片30张。误差分析:侧位前后平均误差1.6mm;头脚平均误差1.9mm。结论通过拍摄验证片得出摆位重复性良好,提高了肿瘤的局部控制率,减少正常组织的并发症。