原发性肺癌结肠转移致肠梗阻:1例报道并文献复习

原发性肺癌引起的胃肠道转移并不多见,有症状的胃肠道转移作为肺癌的首发临床表现较为罕见。现报道1例原发性肺鳞状细胞癌结肠脾曲转移的病例,并进行文献复习。

31例大肠癌致肠梗阻的外科治疗分析

目的:探讨大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法:回顾分析本院1999年1月～2001年12月期间31例大肠癌致肠梗阻病人的外科手术治疗资料。结果:31例大肠癌致肠梗阻病人,手术行Miles4例,Dixon2例,右半结肠Ⅰ期切除吻合7例,左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,左半结肠Ⅰ期行肿瘤切除、Hartmann肠造口术4例,剖腹探查活检加结肠造口术3例,仅剖腹探查活检2例。术后产生并发症12例(占38.7%),死亡2例(占6.45%)。结论:重视对大肠癌致肠梗阻的认识,选择合理术式,加强围手术期处理,是保证手术的安全性,减少并发症的发生,提高疗效的重要措施。

直肠癌手术下切缘阳性的危险因素及预后分析

目的:探讨分析直肠癌患者行保肛手术出现下切缘阳性的危险因素及预后。方法:筛选2016年1月-2020年12月在我院行直肠癌手术患者283例,病理示下切缘阳性再行R0切除患者21例作为观察组,262例直接达R0切除患者为对照组。回顾性分析两组患者临床病例资料并随访。结果:BMI(OR=4.325,95%CI:1.633~11.457,P=0.003)、新辅助治疗(OR=2.819,95%CI:1.062~7.484,P=0.038)、肿瘤距肛缘距离(OR=3.201,95%CI:1.200~8.538,P=0.020)为术中出现下切缘阳性的独立危险因素。观察组3年无瘤生存率为47.6%显著低于对照组的71.4%(P=0.023)。两组间1年无瘤生存率、1年总生存率以及3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BMI、新辅助治疗、肿瘤距肛缘距离是影响直肠癌标本下切缘阳性的独立危险因素。出现下切缘阳性的直肠癌患者即使再行根治手术预后仍较差。

国产双吻合器在直肠癌保肛术中的应用(附68例分析)

近年．双吻合器的问世和应用大大提高了结肠直肠吻合术的成功率，扩大了保肛手术的适应证范围．尤其应用国产双吻合器使费用大大减低，更适合基层医院。我科从2003年8月至2007年5月用国产双吻合器技术在直肠前切除术中为68例直肠癌病人行结肠直肠吻合，保肛成功．现报告如下。

颈淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义

目的:研究中央区淋巴结清扫在c N0甲状腺乳头状癌治疗中的意义。方法:回顾性分析2010年1月-2014年6月间收治的83例c N0甲状腺乳头状癌患者的临床资料,对中央区淋巴结转移的单因素和转移率进行统计分析。结果:83例c N0甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移率为48.2%,中央区淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤多灶性、肿瘤大小及是否侵犯甲状腺包膜有关(P<0.05)。结论:c N0甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移率较高,中央区淋巴结清扫术在减少肿瘤复发、改善存活率、降低颈侧区淋巴结转移率、肿瘤准确临床分期、制定术后综合治疗方案和判断。