联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm在SLE伴肾损害患者中的诊断价值

目的 探究抗核小体(ANuA)、抗双链DNA(Anti-ds-DNA)、抗核糖体P蛋白(anti-P)和抗Sm抗体(Anti-sm)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害患者中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年4月黄山市人民医院收治的SLE患者163例为研究对象,根据患者是否合并肾损害分为SLE组(n=55)与SLE伴肾损害组(n=108)。收集两组患者血清进行ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm检测,比较两组上述抗体单一及联合检测的阳性率,并绘制ROC曲线分析上述抗体指标对SLE伴肾损害的诊断价值。结果 SLE组Anti-ds-DNA、Anti-sm抗体单一及联合检测阳性率均高于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ^(2)=18.360、10.513、8.010,P<0.05);SLE组ANuA、anti-P检测阳性率均低于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ^(2)=7.094、4.281,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ANuA(β=2.284,OR=9.816)、Anti-ds-DNA(β=0.749,OR=2.115)、anti-P(β=1.386,OR=3.999)和Anti-sm(β=0.475,OR=1.608)是SLE伴肾损害的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm四者联合检测时,预测SLE伴肾损害的AUC为0.911,敏感性、特异性分别为89.0%、92.6%,优于单一检测(P<0.05)。结论 ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm都与SLE伴肾损害有关,联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm对于提高SLE伴肾损害的诊断准确性具有重要价值。

血细胞相关比值与多发性骨髓瘤患者临床预后的相关性

目的:分析外周血血细胞中的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与多发性骨髓瘤(MM)患者临床预后的关系。方法:纳入2015年6月至2020年6月收治的85例MM患者为研究对象,患者入院后均接受化疗,自治疗开始随访2年,最后74例患者完成全过程。根据随访期间生存情况分为病死组(18例)与生存组(56例),比较2组一般资料、NLR、MLR与其他实验室指标,重点分析入院时NLR、MLR与患者临床预后的关系。结果:74例患者生存时间7~24个月,中位生存时间24.00(23.75,24.00)个月。随访期间,18例患者死亡,占24.32%;病死组疾病ISS分期较生存组高,差异有统计学意义(P<0.05);病死组入院时及首次疗效评估时NLR、MLR均较生存组高(P<0.05);生存组首次疗效评估时NLR、MLR值显著低于入院时(P<0.05);但病死组首次疗效评估时NLR、MLR值与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);病死组入院时红细胞计数(RBC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙较生存组高,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)较生存组低,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,入院时NLR、MLR高表达是MM患者病死的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,入院时RBC、钙预测MM患者临床预后的价值较低,入院时NLR、MLR、Hb、ALB、β2-MG、LDH对MM患者临床预后均有一定预测价值,且入院时NLR、MLR预测价值相对更高。结论:NLR、MLR与MM患者临床预后有关,可能是患者病死的独立危险因素,可作为患者临床预后的早期预测指标。