安徽黄山地区中华硬蜱及其宿主感染莱姆病Borrelia afzelii的检测

利用PCR和病原体分离技术对安徽黄山地区中华硬蜱及其宿主感染莱姆病螺旋体的状况进行了检测，结果从40只黄山林区的中华硬蜱中获得了一株莱姆病螺旋体分离株，寄主动物及其他中华硬蜱均未获得阳性分离结果。以16srRNA为靶标进行PCR检测，6．78％雌性和5％雄性中华硬蜱发现有阳性感染，2只草兔（92只）和1只麂子（16只）也发现有阳性感染；若蜱和其余宿主动物未发现阳性感染。阳性分离株和扩增获得的16srRNA序列结果一致，同GenBank中的B．afielii的系统发育关系最近，提示该分离株螺旋体属于B．afzelii。该结果与前期的实验传播结果提示中华硬蜱是我国南方莱姆病的传播媒介。

正常踝距腓前韧带和跟腓韧带的解剖学观察及其MRI扫描方法学的研究

目的寻找踝关节外侧韧带于自然体位下MRI显示最佳的扫描方位。资料与方法首先解剖6例(12个踝关节)自然体位的正常踝关节标本,分离出外侧韧带,测量其走行角度,据此制定MRI扫描方案;然后对25名自愿者(50个踝关节)行不同方位MRI扫描,比较不同扫描方位上各韧带的显示效果。结果距腓前韧带(AT-FL),在-20°斜断面显示效果最佳,评分最高;-15°和-25°斜断面显示效果次之;横断面和-30°斜断面显示效果不及上述断面;冠状面和矢状面显示效果最差。跟腓韧带(CFL)在15°斜断面显示效果最佳,评分最高;20°和25°斜断面显示效果次之;30°斜断面显示效果不及上述断面;横断面、冠状面和矢状面显示效果最差。结论MRI评价踝关节外侧韧带时,选择适当的扫描方位可以达到最佳的显示效果。

胆道镜联合钬激光治疗胆总管下段嵌顿结石13例报告

2010年11月至2011年3月，我院采用胆道镜联合钬激光治疗胆总管下段嵌顿结石13例，取得良好的治疗效果，现报道如下。

胸腔闭式引流联合有创机械通气治疗COPDⅡ型呼衰并发自发性气胸的研究

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）Ⅱ型呼衰合并自发性气胸病情凶险,进展迅速,如不及时有效的治疗,患者可迅速死亡。我们使用胸腔闭式引流联合有创机械通气治疗12例,取得了满意的疗效。现报告如下。

腹腔镜手术直接穿刺法建立气腹体会(附1466例报告)

目的:探讨腹腔镜手术建立气腹的方法。方法:回顾总结腹腔镜手术1466例的临床资料。结果:直接穿刺法建立气腹1461例,闭合法建立气腹5例。结论:直接穿刺法建立气腹安全可行。

肝炎肝硬化并结核性腹膜炎7例

目的:探讨肝炎肝硬化患者并发结核性腹膜炎治疗新途径.7例患者根据腹水常规检查,结核抗体,腹水浓缩找抗酸杆菌及对抗结核疗效综合判定.方法:用环丙沙星0.2g,2次/d静脉滴注.腹腔内局部注射异烟肼0.3-0.4g,1次/d,疗程1mo为环丙沙星0.2g,2次/d口服,异烟肼0.3-0.41次/2-3d,共2mo.结果:7例经2mo住院治疗病情好转,腹水基本消退.结论:肝炎肝硬化肝功能严重受损,全身用药对肝损害大,易引起肝功能衰竭,采用腹腔内用药,减少对肝脏损害,以上两药合用时对肝炎肝硬化并发结核性腹膜炎控制较好.

丙泊酚对离体大鼠心脏缺血再灌注后心律失常的保护作用

目的 :通过测定离体大鼠工作心脏冠脉流出液儿茶酚胺浓度 ,研究丙泊酚对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤后心律失常及心肌代谢的保护作用。方法 :正常雄性SD大鼠 ,随机分成两大组 ,第一大组为正常大鼠组 ,随机分为对照组、丙泊酚 1 0 μmol组 (P1 0组 )、5 0 μmol组 (P5 0组 )、1 0 0 μmol组 (P1 0 0组 )四小组 (每组 1 0只 ) ;第二大组为儿茶酚胺耗竭组 ,随机分为生理盐水对照组 (SC组 )、耗竭组 (DC组 )、耗竭加丙泊酚 5 0 μmol组 (DP组 ) (每组 1 0只 )。建立大鼠离体工作心脏模型 ,测定冠脉流出液中儿茶酚胺和肌酸激酶 (CK)浓度 ,测量每组动物离体心脏单发室性期前收缩 (VBP)、连发室性期前收缩 (SALVO)、室性心动过速 (VT)、室性纤维性颤动 (VF)的发生频率。结果 :缺血前各组心律失常发生率都很低 ,各组儿茶酚胺含量测不出 ,CK值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。再灌注期间 ,P1 0、P5 0、P1 0 0、DC和DP组心律失常发生的频率、种类和严重程度均比对照组明显减轻 (P <0 .0 1 ) ,丙泊酚各组肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,各组多巴胺含量差异均无显著性(P >0 .0 5 )。儿茶酚胺耗竭组中DC组和DP组冠脉流出液未测出儿茶酚胺 ;丙泊酚各组CK值明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结?

12例糖尿病并发肺结核的治疗体会

目的探讨对肺结核合并糖尿病的治疗方法及疗效。方法对2008年1月～2009年6月我科收治12例糖尿病并发肺结核的住院患者,应用中、长胰岛素与全程、规律,足量抗结核的治疗效果。结果 3个月后胸片及CT检查,9例细菌涂阳全部转阴(75%),12例病灶均有不同程度的吸收,糖尿病得到了控制。结论糖尿病并发肺结核的住院患者,应用中、长胰岛素与全程、规律、足量抗结核的治疗效果与血糖控制良好。

巩膜基床部分切除治疗青光眼临床观察

目的 探讨巩膜基床部分切除治疗青光眼的临床疗效及减少滤过道瘢痕形成的原因。方法 先作以角巩缘为基底1/3 巩膜厚的巩膜瓣,再在巩膜基床上作垂直于角膜缘2 条宽1m m 、间隔1m m 、1/3 巩膜厚切除及常规小梁、虹膜根部切除。结果 随访3～15 月,平均9 月,22 眼滤过泡形态功能较理想,眼压控制在21m m Hg 以下。另2 眼滤过泡局限,但Seidel现象阳性,用噻吗心安点眼后眼压控制在18～20m m Hg 之间。眼压控 制有效率100% 。结论 巩膜基床部分切除治疗青光眼能减少滤过瘢痕形成。

粗化处理对新型骨植入钛合金的生物相容性影响

目的研究国内新研制的骨植入钛合金TZS进行喷砂并酸蚀处理对成骨细胞生物学行为的影响。方法采用SD大鼠体外原代培养方法培养成骨细胞,并将细胞分别接种于新型钛合金(光滑表面)及表面处理的材料表面,建立体外共同培养模型。采用MTT比色法检测第3天成骨细胞的增殖率,扫描电镜(SEM)观察细胞形态学变化,培养第5天进行细胞碱性磷酸酶功能活性检测。结果喷砂与酸蚀处理组表面的成骨细胞,在3 d时的细胞增殖率与光滑组比较有统计学差异(P<0.05);5 d时的处理组碱性磷酸酶活性检测值与光滑组比较无统计学差异(P>0.05);SEM观察成骨细胞在喷砂与酸蚀组表面具有典型形态特征,伸展良好,具有丰富的板状、丝状伪足,优于光滑组。结论喷砂并酸蚀处理的新型钛合金在体外实验表现为不同程度的促进成骨细胞增殖及功能活性表达。

乳腺癌术后切缘坏死及皮瓣下积液预防

乳腺癌术后切缘坏死及皮瓣下积液预防王雨，汪兴训（安徽省黄山市人民医院外科黄山市２４５０００）乳癌根治术创面大，术后皮瓣坏死和皮下积液较常见。近年我们采用了平行肋间皮瓣与胸壁的缝合，切缘１～２针的减张缝合，有效地消除了该并发症，现介绍如下。手术方法乳癌...

左耳后皮下梭形细胞血管内皮瘤

１临床资料患者男，３４岁，左耳后皮下肿块术后６年复发，并逐渐长大，来我院住院手术治疗。体检：左耳后皮下肿块５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小，呈结节状，质稍软，无压痛，活动度尚可。经ＣＴ、Ｂ超、Ｘ线等全身检查，未发现有身体其它部位肿块。手术完整切除肿块。６年...

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床病理分析

[目的]探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理特征。[方法]对我院收治的2例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤作临床病理形态观察和免疫组织化学分析(SP法)。[结果]2例肿瘤患者均为青壮年,临床上首发症状均表现为皮下结节,单发或多发,继而向上累及皮肤,向下累及筋膜。镜下见2例肿瘤均呈脂膜炎样生长,肿瘤细胞围绕单个脂肪细胞呈花环状排列,可见核碎裂,局灶性脂肪坏死及泡沫状组织细胞。肿瘤表达T细胞免疫表型。[结论]皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是累及皮下脂肪组织具有独特临床病理特征的特殊类型皮肤淋巴瘤,应与良性脂膜炎及其它皮肤坏死疾病相鉴别。

PVC袋与玻璃瓶装输液质量比较

目的 比较两种包装对输液质量的影响。方法 随机抽样检查PVC袋装输液与玻璃瓶装输液的质量并进行比较。结果 两种包装输液中 5 HMF浓度 ,不溶性微粒 ,澄明度有显著性差异。结论 PVC袋装输液质量优于玻璃瓶装 (保证PVC袋本身质量的前提下 )。

应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效,分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92.8%,症状消失,无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善,手术可以保留正常半月板组织,以延缓膝关节退行性变,手术操作更精确、合理、安全、微创,围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少,恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。

纤维支气管镜在治疗急性肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜对急性肺不张的治疗效果。方法分析40例急性肺不张患者用纤维支气管镜吸引阻塞支气管开口处的分泌物及痰栓、血凝块,并用生理盐水反复冲洗。结果 25例患者在24 h内复张,11例在48 h内复张,4例在72 h后复张。结论纤维支气管镜吸引治疗急性肺不张的方法针对性强、安全、有效,并发症少。

微量元素铁、锌、铅与儿童弱智的关系

唐万斌等调查天津市河西区小学生智力低下(MR)的患病率为3.8％,和美国、日本4％接近。吴嘉宾对MR儿童头发的微量元素(TE)检测,发现MR组的发铅、锰非常显著地高于健康组,而发锌非常显著地低于健康组。郭玉章等测定103例MR患儿的血锌、铜、硒含量,并与健康组对照,MR组低锌(P【0.01),高硒(P【0.01),铜含量两组比较无显著性差异(P】0.05),故MR可能与人体TE含量有关。现将与铁、锌、铅的关系加以综述。