黄山市社区居民健康水平及卫生服务需求状况调查

目的了解黄山市社区居民健康水平以及卫生服务需求状况,发现其中存在的主要卫生问题,以制定有针对性地措施,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务。方法对黄山市城镇和农村常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,采用一对一匿名询问和现场实际察看方法进行资料收集。结果黄山市城乡中56%的家庭人均月饮食消费<150元,在文娱、医疗方面分别有42.7%、49.3%的家庭人均月消费<25元;居民慢性病患病率达7.4%,患病率居前几位的是高血压、糖尿病、支气管炎、心脏病,χ2检验发现慢性病总患病情况存在性别、年龄差异;68.7%居民常通过电视、医生、报刊书籍等途径主动获取卫生保健知识;79.6%的慢性病患者是在县级以下医疗单位确诊,对疾病进行治疗的患者占89.9%;本调查前两周内112名身感不适的居民中有7名因自感病轻、经济困难、无有效措施而未进行治疗;超过一半的居民因距离近等原因选择到基层医疗单位就诊;92.6%的居民有一定医疗保障,主要为新型农村合作医疗(66.3%),另外还有职工医疗保险、居民医疗保险、商业医疗保险等。结论通过健康教育提高居民健康意识和健康行为,加强慢性病的管理,合理配置卫生资源,保证医保制度的持续发展,形成适合于本地区的社区卫生服务体系。

黄山市城区居民1996-2001年潜在寿命损失年分析

主要对黄山市城区居民1996-2000年潜在寿命损失进行年分析,主要概括总死亡及潜在寿命损失年情况、三大类死因的YPLL分析、各类疾病死因比较,并加以讨论。结果指出该市目前的疾病控制面临着意外伤亡、慢性非传染性疾病和传染病的三层挑战,需引起相关部门的高度重视。

多级区域卫生平台互联的研究和实践

本文以安徽省区域卫生平台与黄山市区域卫生平台对接建设为例,介绍了采用数据交换和接入代理区等技术的安徽省区域卫生平台互联解决方案,为省内多级平台互联乃至全国的平台对接进行探索性实践,同时也为区域化的医疗卫生业务提供信息化支撑。

黄山山岳型景区院外医疗急救现状及对策研究

山岳型景区的医疗急救系统具有救援半径大、应急反应时间长、转运速度慢、医疗专业人员短缺和距离市综合医院远的特点。国内游客在急救事件中容易抱怨、谴责和盲目维权，只有少数国内游客能够自救或互救。应在距现有医疗点5公里以上，有游客活动和工作人员居住的景点区域设置固定医疗点；对于游客流量大且有滞留的区域设置流动医疗点；针对已被证实容易发生伤病的区域风险节点设置救助点。建议建立一个能够联通景区急救中心和市级综合医院的院外急救数字化平台，“四台合一”的信息系统，实现院外-院内-指挥中心三方急救患者信息的互通。

黄山风景区救护培训探讨

黄山风景区红十字会自2005年起就普及了医疗急救知识，主要通过多媒体的形式以半天到一天的常规培训来进行。在黄山风景区红十字会领导下，并得到了黄山市红十字会的配合，景区每年都开展了对非专业医疗救护人员的培训。培训前，有四名医生和一位救护车驾驶员先期参加了由省级和市级红十字会举办的医疗救护师资培训，对基层培训而言，他们都是合格的老师。对非专业救护人员的培训持续两天，一些新的理念诸如急救，心肺复苏，创伤，常见急性疾病，灾难性事故等知识都会被传授，并强调了现场急救的培训。培训由一位老师带领20位学习者以多媒体演示和实际操作的形式展开。在过去的6年，有1600位景区职工（占景区职工的43．84％）得到了医疗急救知识的普及，有961位非专业医疗救护员（占景区职工的26．32％）得到了培训。然而，到目前为止专业的培训和培训人员依然短缺。资金来源渠道不能得到保证。

黄山山岳型景区旅游医学救援现状与思考

黄山作为一个大型山岳型景区已经发生过不同类型的突发公共卫生事件，随着旅游人数的不断增加，应急救援的数量正在逐年增加。山岳型景区医疗救援的特点是复杂的救援环境，医疗救援困难，创伤和心脑血管疾病在山岳型景区发病率较高，高敏感的社会关注。存在的问题，包括医疗专业人员短缺，培训的不足，落后的医疗设备和疏散的管理。要建立一个有效的旅游医学救援系统和组织一支可胜任的医疗专业团队。

基于SOA架构的黄山山岳型景区院前医疗急救数字化系统的研究与设计

本文以典型复杂的山岳型黄山风景区为背景,提出以SOA技术架构的方法应用于景区的远程院前医疗急救的数字化技术,通过SOA中间件技术将该景区已有的异构系统作为SOA服务的提供者,并建立远程急诊中心服务器作为SOA服务的注册中心,与用户的客户端即SOA消费者角色关联构建一个异构的、高内聚、低耦合的远程院前医疗急救数字化系统,并拟通过数据挖掘技术,形成诊治病人方案的最优知识库。本研究对于复杂地形的山岳型景区的远程院前医疗急救数字化平台和景区的移动管理的实现均具有典型的指导意义。

黄山山岳型景区院前急救安全隐患分析及对策

针对山岳型景区院前急救中存在的安全隐患进行归纳、分析,并就安全隐患的防范对策作初步探讨,以利于提高山岳型景区院前急救效率和质量,有效规避医疗纠纷的发生。

黄山市乡镇卫生院放射诊疗防护调查分析

为加强乡镇卫生院放射诊疗安全防护工作,规范放射诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,保障患者、放射工作人员和公众的健康权益,根据原安徽省卫生厅《关于开展乡镇卫生院放射诊疗防护调查工作的通知》要求,黄山市2013年7月开展了全市乡镇卫生院放射诊疗防护情况调查,针对所存在的问题进行分析探讨。1对象和方法1.1调查对象全市范围内涉及放射诊疗的乡镇卫生院。1.

同理心理念下的医患沟通

在医患相处和沟通过程中,同理心是医务人员必备的一项素质。通过介绍"同理心"的内涵、外延及应用,使医务人员在提供医疗服务过程中更好地应用"同理心"的服务理念进行医患沟通,并意识到医患关系也是一种伦理关系,从而建立良好的医患关系,提升医疗服务质量。

试论中医院以伦理管理学为基础实施人才战略的核心环节

通过阐述安徽省泾县中医院以伦理管理学为基础实施人才战略对医院发展的重要性,以及实施人才战略应当把握的选好"领头羊",制定人才发展战略;引进知名中医,奠定人才优势;实行一对一培养,建立人才梯队;为人才提供发展空间;健全机制,调动人才积极性;千方百计留人等几个重要环节,进一步介绍了该院实施人才战略后在科室建设、医院文化建设、品牌建设等方面所取得的显著成效。

2例H_5N_1型人禽流感救治经验探讨

目的探讨H5N1型人禽流感病例的临床表现，实验室检查变化、影像特征及诊治经验。方法对2005年11月、2006年12月诊治的2例H5N1型人禽流感病例，1例治愈，1例死亡的临床资料作比较分析。结果2例患者以高热、全身疼痛，咳嗽、咳痰为主要症状，发病第6～7天，病情急剧加重，出现呼吸窘迫。白细胞总数正常或下降，中性粒细胞数正常或增高，心肌酶、肝酶明显增高并随病情而变化。胸部X线呈多肺叶病变，短期进展迅速。发病后第7～11天是疾病的高峰期，例1因ARDS合并多脏器功能衰竭，于发病后第13天死亡。例2经有效的呼吸机辅助通气及全身综合治疗，于发病后第27天治愈。2例经中国疾病预防控制中心检测，例1气管分泌物禽流感病毒（H5N1）核酸阳性，例2气管分泌物禽流感病毒（H5N1）核酸和血清抗体均阳性，而确诊为高致病性（H5N1）人禽流感病例。结论人感染高致病性H5N1亚型禽流感是一种病死率高的传染性疾病，重视流行病学调查，早认识、早就诊，出现急性呼吸窘迫时尽早呼吸支持治疗，加强呼吸道管理，重要脏器功能保护，营养支持，预防和控制肺部继发细菌、真菌感染是成功救治的关键。

住院患者对“优质护理服务”满意度调查及其影响因素分析

目的:调查住院患者对"优质护理服务"满意度,总结前期"示范工程"活动经验,发现护理工作中的不足,提出针对性策略,提高护理服务质量。方法:采取整群抽样方法,并运用SPPS软件进行分析。结果:住院患者对"示范工程"活动知晓率为58.3%;对病区护理服务总体满意度评分为3.76±0.607;不同病区、居住地的患者满意度的差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、健康状况、职业、家庭人均月收入、住院费用支付方式的患者满意度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者满意度对于提高护理服务质量具有非常重要的意义。

高致病性禽流感病人救治管理探讨

2005年至2006年间,在皖南休宁县和屯溪区农村集中网报并纳入特殊疾病救治的有3个病人,其中确诊为人感染高致病性禽流感(H 5N 1)2例,救治成功1例。对前后3例的救治情况比较研究,认为人感染高致病性禽流感病人救治管理的核心环节有三:一是提高居民的择医意识,及时到专科诊治是救治成功的前提;二是提高基层医生专业知识水平,及时发现及时转医是核心环节;三是提高医院专科的救治能力,制订切实可行的应急预案,优化救治队伍,做出快速的反应,做到有效施治是救治成功的保证。

PDCA环用于计划免疫管理浅识

我国已如期实现了以县为单位儿童免疫接种率分别达到 85％的目际。然而计划免疫是一项长期的、动态变化的工作,具有多环节性和管理要求高等特点。笔者引入“PDCA”环概念,以期为提高计划免疫工作质量和动态管理水平提供一种科学思维方法。

黄山市餐饮具集中消毒单位的现状分析及监管对策

餐饮具集中消毒是一种改变传统餐饮单位各自自行对餐饮具消毒的新型清洗消毒方式,有餐饮具集中消毒单位统一配送、使用、回收、清洗、消毒、包装、配送等循环的过程。为加强黄山市餐饮具集中消毒单位卫生监管,根据原卫生部《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范（试行）》、《安徽省餐饮具集中消毒单位基本卫生要求》的规定,于2014年9月对全市餐饮具集中消毒单位现状开展了一次调查,

黄山市2012～2013年市直医疗机构消毒质量监测结果分析

医疗机构消毒灭菌是预防和控制院内感染的重要手段，消毒灭菌质量的好坏直接影响到医疗质量与安全。为了解黄山市市直医疗机构消毒质量，加强消毒管理工作提供科学依据，黄山市卫监与疾控机构连续多年对市直城中心区医疗机构进行消毒质量监测，现将2012～2013年的消毒质量监测结果分析如下。