腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）导致胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾性分析上海仁济医院2001～2006年期间1253例LC中发生胆管损伤14例的临床资料。结果右肝管损伤6例，胆总管损伤4例，肝总管损伤4例。胆管损伤发生率为1。12％。结论解剖学变异、病变的程度、手术者的技术原因和责任心是导致胆管损伤的重要原因；术中仔细操作和解剖、及时发现胆管损伤并中转手术，根据损伤的位置及程度选择正确的处理方式是防治胆管损伤的关键。

下腔静脉后输尿管6例诊治体会

目的:探讨下腔静脉后输尿管临床特征。方法:6例均行放射学检查;确诊后均行开放手术治疗,其中2例行右肾切除术,4例行输尿管离断复位矫形术。结果:4例行输尿管离断复位矫形术6个月复查,B超、静脉尿造影路(IVU)检查示右肾积水减轻,吻合口无明显狭窄。结论:IVU、RGP或联合输尿管CT检查是诊断下腔静脉后输尿管的主要检查手段;输尿管离断复位矫形术是治疗下腔静脉后输尿管的理想手术方式。