基层医院胃镜下处理上消化道异物24例体会

目的:探讨在基层医院上消化道异物的处理方法及效果,提高基层医院处理上消化道异物的安全性及成功率。方法:回顾性分析24例上消化道异物患者的临床资料和治疗方法。结果:本组24例患者均在胃镜下成功治疗,无任何并发症。结论:良好的器械与熟练的内镜技术是能否成功取出异物的关键,结果表明应用胃镜处理上消化道异物,安全、简便、有效,值得推广应用。

血清总胆固醇水平与MELD评分评估失代偿期乙肝肝硬化患者预后

目的探讨血清总胆固醇(TC)水平与终末期肝病模型(MELD)评分对乙肝肝硬化失代偿期患者的短中期预后的预测价值。方法入选77例乙肝肝硬化失代偿期患者,分别根据随访3个月、6个月的存活情况分组,对死亡组与存活组中血清总胆固醇值、MELD评分及CTP分值进行比较;应用ROC曲线评价血清总胆固醇浓度、MELD评分及CTP评分对失代偿期乙肝肝硬化患者预后的预测能力。结果随访至3个月、6个月,死亡组血清胆固醇值显著低于存活组,MELD评分及CTP分值显著高于存活组,且均具有统计学意义(P<0.01)。MELD评分与血清胆固醇密切相关(r=-0.353,P=0.002)。CTP评分、MELD评分及血清总胆固醇对失代偿期乙肝肝硬化患者3个月及6个月预后评估的ROC曲线下面积分别为0.725、0.898、0.768及0.753、0.898、0.769。结论 CTP评分、MELD评分和血清总胆固醇值是预测乙肝肝硬化失代偿患者3个月、6个月生存率较好的独立的预后指标;血清胆固醇值在预测乙肝肝硬化失代偿患者短、中期病死率方面有一定的作用,且其经济、方便、实用,较适用于基层医院。