外周血C肽、糖化血红蛋白和血糖水平与2型糖尿病患者并发症发生关系及其预测价值研究

目的:探讨外周血C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖水平与2型糖尿病(T2MD)患者并发症发生的关系,分析其对T2MD患者并发症发生的预测价值。方法:选取T2DM患者331例,根据是否合并糖尿病并发症分为并发症组(297例)和无并发症组(34例)。比较两组患者服糖后不同时间C-P、血糖和HbA1c水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血糖、HbA1c、C-P水平对T2DM并发症的预测价值。结果:两组T2DM患者一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组T2DM患者空腹C-P、FBG以及服糖后1、2 h血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。并发症组患者服糖后1、2、3 h的C-P水平低于无并发症组,服糖后3 h血糖和HbA1c水平高于无并发症组(均P<0.05)。服糖后1、2、3 h的C-P水平以及HbA1c水平对T2DM并发症均有一定的预测价值,但联合检测相对于单项检测对T2DM并发症具有更高的预测价值。结论:C-P和HbA1c水平与T2DM患者并发症发生有关,对T2DM患者并发症具有较好的预测价值,可以通过动态观察两者水平变化评估患者并发症的发生风险。

AMI患者血中EMPs、sICAM-1、Cys-C水平与冠脉病变的相关性

探讨急性心肌梗死(AMI)患者血内皮微粒(EMPs)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、胱抑素C(Cys-C)的变化与冠脉病变程度的关系。选取本院经冠脉造影检测确诊的AMI患者90例为AMI组,另选取90例健康体检者作为对照组,检测并比较两组的血中EMPs、sICAM-1、Cys-C水平,按照冠脉病变支数、PCI术后TIMI分级进行亚组分析;采用线性相关分析法分析血浆EMPs、血清sICAM-1、Cys-C水平与Gensini评分的关系。结果表明,与对照组比较,AMI组患者的EMPs、sICAM-1、Cys-C水平显著升高,并与冠脉病变支数呈显著相关;AMI组患者的Gensini评分与EMPs、sICAM-1、Cys-C水平均呈显著的正相关关系。结果说明,AMI患者EMPs、sICAM-1、Cys-C水平显著的升高,并且与冠脉病变程度相关。

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清GLP-1水平变化及其临床意义

目的:探索2型糖尿病合并代谢综合征患者血清胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)水平变化和临床意义。方法:纳入2018年11月至2020年11月黄山首康医院收治的2型糖尿病患者24例和2型糖尿病合并代谢综合征患者40例作为观察组,取同时间段体检的21例正常人作为对照组。收集患者性别、年龄、腰围、是否腹型肥胖、糖尿病病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TCHO)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)等信息,比较上述指标在三组患者的差异和GLP-1与TNF-α和其他指标的相关性。结果:三组患者的年龄和性别相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,糖尿病合并代谢综合征组患者的腰围、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖GHb、TC、TG、HDL-C、TNF-α和GLP-1的水平差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病组患者比较,糖尿病合并代谢综合征患者的腰围、BMI、收缩压、舒张压、GHb、TG、HDL-C、TNF-α和GLP-1的水平差异有统计学意义(P<0.05)。与GLP-1表达呈负相关的指标为TC、腰围、TNF-α、TG、收缩压、舒张压、GHb和空腹血糖,相关系数r分别为−0.61、−0.54、−0.43、−0.42、−0.35、−0.31、−0.29、−0.24。结论:GLP-1的水平和2型糖尿病进展有关,并且与TNF-α、TC、腰围、TG、收缩压、舒张压、GHb和空腹血糖等指标呈负相关。

尿NAG/Crea、TRF检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比值(NAG/Crea)、转铁蛋白(TRF)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法:选取我院2017-03~2020-06早期DN患者102例作为DN组,另选择同期单纯糖尿病(DM)患者102例作为单纯DM组。比较两组临床资料、尿NAG/Crea、TRF水平,评价尿NAG/Crea、TRF与临床指标相关性,分析DN发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NAG/Crea、TRF对早期DN的诊断价值。结果:两组DM病程、合并高血压、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿mAlb、血清Cys-C差异有统计学意义(P<0.05);DN组尿NAG/Crea、TRF高于单纯DM组(P<0.05);Pearson相关性分析,尿NAG/Crea(r=0.743、0.748、0.557)、TRF(r=0.524、0.633、0.409)与尿β2-MG、尿mAlb、血清Cys-C呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析,DM病程、合并高血压、尿β2-MG、尿mAlb、血清Cys-C、尿NAG/Crea、TRF是DN发生的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线分析,将尿NAG/Crea、TRF进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合诊断AUC为0.878,95%CI为0.830~0.926,P<0.001,敏感度为76.47%,特异度为88.24%,优于两者单独诊断(P<0.05)。结论:尿NAG/Crea、TRF是诊断早期DN的敏感因子,联合检测具有可靠诊断效能。